Amplifikation på sublingualt område

8.1. Med dysartri

Fysioterapeutiske procedurer anvendes bredt i remedial og terapeutisk pædagogik (A. I. Semenova, P. T. Makhmudova, 1979, M. A. Povalyaeva, 1997, 2006).

I den spastiske form af dysartria anbefales det at anvende sinusformede modulerede strømme (SMT). De reducerer spasticiteten af ​​artikulationsmusklerne, forbedrer talen. Fjernelsen af ​​spasmer i talemusklerne hjælper lettere og hurtigere at beherske talen, især den lydafgivende side.

Lydudtale bliver klarere, stemmestyrken øges. Den teknik, der anvendes af A. Kvitash.

SMT påvirker musklerne i strubehovedet og mundbunden, frekvensen er 80-100 Hz, modulationsdybden er 50-75%, den aktuelle styrke justeres til sensationen af ​​lysvibrationer - 3-5 mA, procedurens varighed er 6-10 minutter, kurset er 15-20 procedurer. Proceduren udføres umiddelbart før sessionen med en taleterapeut.

En god effekt på den spastiske form af pseudobulbar dysartri er induktionsterapi, som reducerer muskelspasmer, forbedrer vævs trofisme, blod og lymfecirkulation. Påfør enhederne DVK-1, DVK-2, INV-4, EVT-1, procedurens varighed er 8-10 minutter, de holdes dagligt, med en mild grad af spasticitet - et kursus på 10 dage med en mere alvorlig - op til 20 procedurer. 30 minutter efter at proceduren er udført. Effektiviteten vedvarer i 2-3 måneder.

I tilfælde af en alvorlig form for spastisk dysartri i 3-4 måneder er det nødvendigt at gentage kurset. I den spastiske form af dysartria anbefales en galvanisk krave ifølge Scherbak-metoden (novokain, magnesium, calcium), mudder, paraffin eller ozoceritbade, et elektroskop og elektroforese også til hals- og kravezonen.

Hos børn med taleforstyrrelser er asymmetri af ansigtsmuskler ofte udtrykt. I disse tilfælde foreskrives elektroforese (calciumchlorid, natriumsalicylat, magnesiumsulfat, prozerin, galantamin). Elektroforese udføres ved hjælp af halvmaskemetoden på den berørte halvdel af ansigtet. Nuværende styrke er fra 1 til 3 mA, varighed 10-20 minutter, behandlingsforløb 10-15 procedurer, dagligt.

Når parese af ansigtsbehandling, VII par kraniale nerver, i strid med cerebral kredsløb foreskriver elektroforese af vasodilatorer (platifillin, aminophyllin, magnesiumsulfat); elektrisk stimulering af den regionale gren af ​​ansigtsnerven; darsonvalisering af nakke og krave zone; bade (klorid, natrium, brom, radon) og akupressur.

For at øge effektiviteten af ​​foranstaltninger til korrektion af dysartri forårsaget af hyperkinesis af artikulationsmuskler såvel som artikulationsmimic apraxi, bliver den testet udviklet af Research Institute of General and Forensic Psychiatry opkaldt efter V.I. Serbisk metode til kunstig lokal hypotermi, der påvirker talemekanismernes muskler. Denne teknik er effektiv og tilgængelig for den generelle befolkning.

Resultaterne af dynamisk observation viser, at de talemotoriske færdigheder, der er erhvervet i løbet af behandlingen, stabiliseres stabilt, hvilket igen bekræfter behovet for at anvende kunstig lokal hypotermi i korrigerende arbejde med børn, der lider af dysartri.

Sammen med ILG er for nylig den frontale-cervicale teknik til anvendelse af elektroderne i LENAR-apparatet blevet anvendt i vid udstrækning af specialister. Funktionsmåden for enheden: frekvensen 800-900 Hz, strømstyrke fra 0,5 til 0,8 mA, procedurens varighed er 45-60 minutter. Behandlingsforløbet er 10-12 sessioner.

Efter fjernelse af elektroderne ses et fald i muskelspænding. Analyse af dynamikken i kliniske symptomer viser en forbedring af korrektionen. I processen med fysioterapeutiske procedurer stabiliseres irritation, søvnforstyrrelse, humør, forbedring af præstationer, hovedpine, der er så hyppige hos børn med minimal hjerne dysfunktion, træthed, svaghed og blodtryk stabiliseres betydeligt. Komplikationer observeres ikke.

Således er den godkendte metode meget lovende, det udvider mulighederne for at rehabilitere børn med neurose-lignende og neurotiske symptomer, og det er vigtigt, at det kan bruges bredt ikke alene på hospitalet, men også i klinikken. Ud over de ovennævnte metoder anvendes også en række andre fysioterapeutiske metoder til børn med den spastiske form af dysartri.

Induktotermi (behandling med højfrekvent vekselstrøms elektromagnetisk strøm) ordineres hovedsageligt til børn med spastisk pseudobulbar dysartri for at forbedre blodcirkulationen og lymfcirkulationen, væv trofisme og muskelspasmereduktion. Metode: DVK-1, DKV-2 eller IKV-4-enheder bruges sammen med EVT-1.

Med en mild grad af talehæmning udføres en behandlingsfase: Procedurens varighed er 8-10 minutter dagligt i 10 dage. Ved mere alvorlige spastiske hændelser udføres 20 procedurer dagligt.

Kliniske observationer viser, at den positive dynamik forbliver ret stabil i 2-3 måneder. Børn med alvorlig dysartri skal genoptage i 3-4 måneder. Det skal dog bemærkes, at terapeutiske øvelser (efter 30-60 minutter), der udføres efter induktionsbehandling, også bidrager til konsolidering af gunstige ændringer.

Ultralyd terapi er specielt indikeret i den blandede form af pseudobulbar dysartri (spastisk lammelse). Til behandling af kontrakturer anvendes apparat 1 TP-1, 1 TP-5, intensiteten er svag - 0,2-0,4 W / cm 2, kontinuerlig tilstand, varigheden af ​​proceduren er 4-5 minutter, holdes hver anden dag eller hver dag afhængigt af individet funktionerne i talefejlen. Kurset indeholder 8-10 procedurer.

Elektrisk anæstesi anbefales til forskellige former for dysartri. Imidlertid observeres de mest effektive resultater (reduktion af spasticitet, reduktion af hyperkinesis osv.) Hos børn med hyperkinetisk form. Elektrisk anæstesi udføres i tilfælde, hvor barnet ikke har nogen eller dårligt udviklet tale (K. A. Semenova, 1999).

Elektroden er overlejret på hånden for at fange tommelfingeren (til dette formål anvendes AFM-2, AFM-3 og Electrosleep-enhederne). Den nuværende styrke øges gradvist fra 2 til 10-12 mA. Hurtigt at bringe strømmen til 10 mA kan forårsage ubehagelige smertefulde fornemmelser.

Proceduren udføres dagligt i 25-30 dage. Nogle gange under behandling med impulsiv strøm forekommer komplikationer som tab af appetit og søvnforstyrrelser (i denne periode varigheden og styrken af ​​det nuværende fald), men inden for få dage forsvinder bivirkningerne. Andre komplikationer observeres ikke. Kontraindikationer til behandling er massive kontrakturer, svær endokrine insufficiens.

Med mild spasticitet er procedurens varighed 10-15 minutter for hvert par lemmer. Hvis muskeltonen er forhøjet signifikant, eller hyperkinesis og cerebellære symptomer ses sammen med spasticitet, varer effekten af ​​strømmen op til 20 minutter for hvert par lemmer. Nogle gange, for at reducere procedurens tid, er elektroderne overlejret på fire lemmer på én gang.

Du har læst det indledende uddrag! Hvis du er interesseret i bogen, kan du købe den fulde version af bogen og fortsætte den fascinerende læsning.

Amplipulse terapi - hvad er denne behandling?


Med en lang række sygdomme efter afslutningen af ​​den akutte periode af sygdommen ordinerer lægerne ofte fysioterapi. En populær form for behandling er amplipulsterapi. Denne terapeutiske og sundhedsmetode for eksponering anvendes aktivt i muskuloskeletalsystemets patologier såvel som i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke giver den forventede effekt eller er kontraindiceret.

Amplipulse terapi - hvad er det

Amplipulterapi er en af ​​typerne af elektroterapi, når behandlingen af ​​de berørte organer eller kropsdele af patienten til terapeutiske formål sker ved hjælp af sinusformede modulerede strømme (SMT). De vekslende retningsstrømme med en bærefrekvens på 2-5 kHz, moduleret i amplitude med en lav frekvens i området fra 10 til 150 Hz uden irriterende hudreceptorer, har en aktiv virkning på dybt lokaliserede væv.

Genereringen af ​​aktuelle impulser af de krævede parametre sker ved hjælp af specielle medicinsk udstyr.

I medicinske institutioners fysioterapi rum anvendes Amplipuls serien enheder med mange modifikationer. De mest anvendte modeller er Amplipulse-5, Amplipulse-6, Amplipulse-7.

Den forbedrede model "Amplipulse-8" muliggør elektrostimulering af det neuromuskulære apparat for at give anæstetisk effekt uden brug af stoffer for at udføre en kontinuerlig bølgemassageffekt langs hele rygsøjlen eller det berørte lem.

Apparatets kompakthed gør det muligt at bruge det i fysioterapi klinikkerne i klinikker, hospitaler, medicinske massagestole, i kosmetologiklinikker, derhjemme.

Udformningen af ​​Amplipulse-type enheder giver dig mulighed for at oprette fem forskellige kombinationer af nuværende moduleringer ved at ændre deres dybde og frekvens, indstille varigheden af ​​en række elektriske impulser og pauser mellem dem, juster driftstilstanden.

Udnævnelse og udvælgelse af eksponeringsmåden udføres af en læge under hensyntagen til arten af ​​den patologiske proces, tilstanden, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Fordelene ved amplipulsterapi

Den terapeutiske virkning af amplipulsterapi skyldes intervallstimulering af kropsvæv med elektrisk strøm af givne parametre. I pauserne efter en række impulser forekommer muskelafslapning. Hver efterfølgende elektrisk påvirkning sker med stigende strøm, men ikke uden for det tilladte område.

På grund af de forholdsvis store bærefrekvensstrømme, trænger de frit ind i og forårsager motorisk excitation af dybe muskelfibre. Dette irriterer ikke overfladevæv, så der er ingen brændende fornemmelse under elektrodens plader.

Når amplipulsterapi ændrer parametrene for den nuværende modulering, kan du få en række terapeutiske effekter:

  • forbedring af blodforsyningen
  • aktivering af metabolisk proces
  • forbedret væv trofisme;
  • reducere puffiness;
  • smertelindring
  • anti-inflammatorisk virkning;
  • antispasmodisk virkning
  • stimulering af vævsregenerering.

Indikationer for amplipulsterapi

Amplipulsterapi er indiceret for mange sygdomme.

  1. Kroniske inflammatoriske sygdomme hos kvindelige forplantningsorganer.
  2. Patologier i det perifere nervesystem ledsaget af et stærkt smertesyndrom: neuralgi, radiculopati, neuritis.
  3. Sygdomme i nervesystemet med motoriske lidelser i form af central og perifer lammelse og nedskæringer.
  4. Sygdomme i urinsystemet og kønsorganerne: Nyresvigt, blærebetændelse, enuresis hos kvinder, sengevædning hos børn, hos mænd - prostatitis og funktionel impotens.
  5. Bronchopulmonale sygdomme: bronkitis, lungebetændelse, mild til moderat bronchial astma.
  6. Sygdomme i mave-tarmkanalen: mavesår eller duodenalsår i remission, gastritis, reflux esophagitis, galde dyskinesi, lever og bugspytkirtel dysfunktioner.
  7. Hypertension 1-2 grader.
  8. Patologier og skader i muskuloskeletale systemet: blå mærker, knoglebrud og led, rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, osteochondrose, spondylartrose, periarthritis, artrose.
  9. Kronisk benlymhostasis, aterosklerotisk udslettning af lemmer, postoperativ eller posttraumatisk hævelse og smerte.
  10. Sygdomme i ENT-organer: vasomotorisk rhinitis, bihulebetændelse, laryngitis, pharyngitis.
  11. Diabetes mellitus.

Amplipulse terapi anvendes med succes i den komplekse behandling af cervikal, thorax, lumbosacral osteochondrose og dens komplikationer. Elektroterapi giver dig mulighed for effektivt at håndtere symptomerne på denne sygdom: Stivhed i bevægelser og smertsyndrom.

For at opnå det bedste resultat bør amplipulsbehandlinger kombineres med medicin, der er ordineret af en læge, særlige komplekser af fysioterapi, præparater til ekstern anvendelse (balsam, geler, salver).

Desuden påvirker sinusformede strømninger det subkutane fedtlag, reducerer fedtcellens størrelse og hjælper aktivt med at bekæmpe fedme.

Amplipulsterapi bruges også til elektroforese af visse medicinske stoffer. Eksperter noterer fordelene ved CMT-elektroforese over DC-elektroforese:

  • forbedrer interaktionen mellem brugte lægemidler,
  • deres vasodilaterende og anæstetiske virkning er forbedret,
  • de trænger dybere ind i vævet.

Kontraindikationer til elektroterapi

Amplipulse terapi har en bred vifte af indikationer og kan bruges til genopretning af patienter i alle aldre. Det er dog nødvendigt at afvise en medicinsk session med amplipulsterapi, hvis patienten føler sig utilpas eller har en høj kropstemperatur.

Kontraindikationer til amplipulterapi vil også være:

  • purulent betændelse i huden;
  • åbne sår og brud
  • diagnosticerede tumorer eller mistænksomhed for deres tilstedeværelse;
  • åreknuder, tromboflebitis;
  • hjertesygdomme og blodkar i dekompensationsstadiet;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • akut smerte i området af epigastrium eller bukhule
  • gallsten sygdom (cholelithiasis);
  • urolithiasis (urolithiasis);
  • barselsperiode for kvinder
  • blødningsforstyrrelser
  • aktiv fase tuberkulose;

Metoden af

Der kræves ingen speciel forberedelse før behandling med amplipulterapi-metoden, men nogle betingelser skal observeres på tærsklen til behandlingssessionen:

    ikke mindre end en dag at stoppe med at tage medicinen, undtagen vitale;

En patient under en amplipulse terapi session kan være i et siddende, liggende eller stående stilling. Dette vil blive bestemt af fysioterapeuten afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

  • stille de nødvendige spørgsmål om patientens trivsel
  • vil fortælle, hvordan Amplipulse-enheden fungerer;
  • Valg af elektroder af den ønskede størrelse, placer dem i overensstemmelse med behandlingsprogrammet.
  • Indstil de nødvendige parametre for strømstyrken og modulationen, tryk på tænd / sluk-knappen;
  • indstiller en timer til automatisk at kontrollere varigheden af ​​amplipulse terapi sessionen.

Under proceduren føles patienten en lille vibration på handlingsstedet som følge af sammentrækning af muskelfibre.

Apparatets funktion og sessionens varighed bør være sådan, at patienten ikke oplever smerte.

Amplipulse terapi sessions varer fra 15 til 20 minutter, med indikationer varigheden kan øges til 40 minutter.

Fremgangsmåden udføres en gang om dagen eller en gang hver anden dag. I nogle tilfælde udføres amplipulse terapi sessioner to gange om dagen med et interval på 5 timer.

Typisk er varigheden af ​​løbet af amplipulsterapi ikke mindre end 10, men ikke mere end 15 procedurer.

Sikkerhed med amplipulterapi

Når du arbejder med enheden "Amplipulse" i fysioterapiafdelingen på hospitaler og klinikker, især når du udfører amplipulterapi under levevilkår, er det nødvendigt at overholde sikkerhedsforanstaltninger.

Før proceduren skal lægen undersøge patienten for intet tegn på betændelse i huden.

Før du tænder for enheden, er det værd at sørge for, at det er i god stand, integriteten af ​​isolering af ledninger og elektrodeplader. Spændingsregulatoren skal være i nulstilling før tilslutning til netværket. Elektrodernes størrelse skal svare til slagområdet.

Pladeelektroder placeres og fastgøres på huden over læsionen. Det er kun muligt at skifte position på patientens krop, når apparatet er slukket.

Ved begyndelsen af ​​den første amplipulse terapi session øger lægen langsomt den påførte spænding og styrer patientens fornemmelser. Hvis der opstår smerte eller ubehag, skal spændingsniveauet reduceres til en behagelig og ikke ændres til slutningen af ​​den aktuelle session. Under de efterfølgende sessioner af amplipulterapi øges intensiteten af ​​eksponeringen og justeres til de angivne parametre.

anmeldelser

Anmeldelser af patienter, der har undergået behandling, tillader os at konkludere, at applipulterapi er ret effektiv.

I tilfælde af sygdomme i rygsøjlen og leddene hjælper procedurerne med hurtigt at fjerne smertesyndromet, lindrer smertefuld muskeltoner, aktiverer metaboliske processer i vævene.

Amplipulse terapi sessioner bidrager til resorption af infiltrater, reducere ødem, forbedre genopretningsprocesser.

Gode ​​vurderinger kan findes på brugen af ​​amplipulsterapi i pædiatrisk praksis. Så efter et kursus af elektrostimulyatsii-spædbørn, der havde en forsinkelse i udvikling, begynder man aktivt at rulle over, sætte sig ned, forsøge at gå hurtigere.

Reflekterende-segmentale indflydelsesmetoder anvendes til børn med cerebral parese, med spastiske og hyperkinetiske former for cerebral parese, anvendes også metoder, der reducerer muskeltonen.

Eksperter bemærker dog, at for at opnå en stabil positiv dynamik er det kun muligt, hvis den komplekse behandling under hensyntagen til de eksisterende kontraindikationer underkastes henstillinger fra den behandlende læge.

Spastisk dysartri

Tale med denne form for dysartri er karakteriseret ved fragmentering, fattigdom af lydkomplekser, lav stemmeaktivitet. De første ord er forsinket i deres udvikling, det passive ordforråd er meget rigere end det aktive, den udtryksfulde tale er ikke klar nok til andre, dannelsen af ​​phrasal tale forstyrres. Lydforholdet har en nasal tone. Spastisk dysartri findes sjældent isoleret. Ofte dannede komplekser af forskellige former for tale- og motorforstyrrelser. Denne form for dysartri er karakteriseret ved en patologisk stigning i talemotorens muskler. Der er en øget spænding i tungen, hvis ryg er spastisk bøjet, spidsen er ikke udtalt. Læber spastisk tæt.

Ofte kan spastisk muskelspænding kombineres med hypotension i bestemte grupper af det artikulatoriske apparat.

Stemmenes nasale nuance skyldes den spastiske tilstand af den bløde gane. Fælles bevægelser i artikulationsmuskler og patologiske reflekser observeres ofte. I taleaktiviteter er det svært at skifte fra en artikulering til en anden, hvilket gør talernes tale endnu mere utydelig.

I tilstanden af ​​generel stress eller valget af en ubehagelig kropsholdning stiger spastisk spænding af højttalerens artikulationsmuskler kraftigt, hvilket resulterer i, at næseskyggen øges, vejrtrækningen bliver lav, og stemmen er svag.

Hovedvejene for komplekse medicinske effekter i spastisk form af dysartri

Farmakoterapi. Narkotikaeffekter i behandling af sygdomme i nervesystemet er baseret på tre metodologiske principper: etiologisk, patogenetisk og symptomatisk. Ved behandling af den spastiske form af dysartri er det vigtigt at kombinere alle tre indflydelsesmetoder på den syge organisme korrekt. Behandlingen bør være strengt individuel under hensyntagen til den differentierede diagnose, patientens modtagelighed for visse lægemidler. En vigtig faktor for et positivt resultat af sygdommen er brugen af ​​kompleks behandling: kombinationen af ​​lægemiddeleksponering med fysioterapi, terapeutisk massage, kirurgiske og ikke-traditionelle metoder.

Ved behandling af den spastiske form af dysartri er der således skabt en såkaldt medicinsk baggrund designet til at udjævne neurotiske reaktioner, reducere generel spænding, reducere spastiske krampe.

I mangel af understøttende terapi kan psykomotorisk agitation på baggrund af øget følelsesmæssig og fysisk anstrengelse øges, neurotisk frygt, søvnforstyrrelser og appetit kan opstå. Alt dette fører til udtømning af kroppen, forværring af artikulation i forhold til perioden før starten af ​​afhjælpende arbejde, neurotiske taleforstyrrelser kan forekomme.

I dette tilfælde skal støttesorg omfatte:
1) dehydreringsterapi. Denne type terapi er rettet mod at fjerne overskydende væske fra kroppen, især for at lindre hævelse i hjernen og reducere intrakranialt tryk. Sådanne lægemidler indbefatter lasix, furosemid, diacarb, citral, magnesiumsulfat osv.;

2) brugen af ​​stoffer, der forbedrer adfærden af ​​nerveimpulser. Bruges til at reducere manifestationer af lammelse og parese. Sådanne midler er: Dibazol, Galantamin, Proserin;

3) anvendelse af biostimulerende midler. Biostimulerende midler bruges til at øge kroppens modstand, normalisere kroppens naturlige processer på cellulært niveau, stimulere vejrtrækningen, øge kroppens metabolisme. De vigtigste lægemidler: tinktur af ginseng, ekstrakt af Eleutherococcus væske, tinktur af Aralia Manchu.

Disse midler øger humør, normaliserer søvn, øger mental ydeevne. Anvendes som vedligeholdelsesbehandling med øget stress på centralnervesystemet. Biostimulerende midler, der forbedrer vævregenerering: tinktur af Hypericum perforatumherb, tørret marshmallow ekstrakt, havtornsjuice, calendula ekstrakt, Lydasa, Biyoquinol osv. Disse værktøjer bruges til at reducere coloid ar og resorption af adhæsioner ved genoprettelse af talemuskelvæv;

4) brug af beroligende stoffer. Disse lægemidler har en beroligende virkning, bruges til at skabe en mild medicin baggrund med hypersthenisk form for neurastheni, konstant mental stress, neurotiske reaktioner, ledsaget af irritabilitet, angst, frygt, træthed. Anvendes som en hjælp til at reducere spasticiteten af ​​det artikulatoriske apparat. Almindeligvis anvendes bløde lægemidler: morwort græs, valerian rod, novopassit, natriumbromid, tazepam mv.;

5) vitaminterapi. Vitaminer er organiske stoffer med forskellige kemiske sammensætninger, der er nødvendige for den menneskelige legems vitalitet. Selv i den mindste mængde er de aktive og har en betydelig indflydelse på de biologiske processer, der forekommer i menneskekroppen. Med sygdomme, nervøs udmattelse, øges kroppens behov for vitaminer dramatisk. I dysartri anvendes vitamin B-stoffer (Bj, B2, B3, B6, B12 osv.), Folsyre (pteroylglutamat) syre, vitamin E (tocopherol), vitamin F, calciumglycerophosphat, lipocerebrin mv.

6) metaboliske midler. Denne gruppe af stoffer regulerer metabolismen, bidrager til genoplivning og normalisering af processerne for beskyttende hæmning i centralnervesystemet, øger mental ydeevne, reducerer mental og følelsesmæssig stress. Sådanne værktøjer reducerer vegetative lidelser, svækker sværhedsgraden af ​​bivirkninger af antipsykotika, antidepressiva, sovende piller og antikonvulsive midler. De mest almindelige lægemidler indeholdende aminosyrer: Aminalon, glutaminsyre, glycin, cerebrolysin, nootropil, Actovegin;

7) brug af antidepressiva og beroligende midler (i alvorlige tilfælde). En sådan farmakoterapi anvendes, hvis patienten ud over den underliggende sygdom (spastisk dysartri) har neuroser, stressforstyrrelser, reaktiv psykose. Pyrazidol, lerivon, amitriptylin anvendes som antidepressiva; Phenazepam, mezepam, elenium, trioxadin, eunookin, seduxen anvendes som beroligende midler. Disse stoffer kan reducere sværhedsgraden af ​​den følelsesmæssige reaktion på den traumatiske situation. Det er vigtigt at bemærke, at psykoterapi i sådanne tilfælde er den vigtigste metode, der giver en varig terapeutisk effekt. De mest effektive metoder er rettet mod at rette op på personlighedsstrukturen og dens forholdssystem. Disse omfatter psykodrama, gestaltterapi, marionetterapi, danseterapi, rationel psykoterapi osv. Kombinationen af ​​stoffer fra forskellige grupper kan reducere deres dosis signifikant. Prescribe medicin kan kun en læge. Sammen med farmakoterapi er det nødvendigt at anvende massage, fysioterapi, fysioterapi, terapeutiske bade, du bør ikke overse og ikke-traditionelle behandlingsmetoder: akupunktur, akupressur, homøopati mv. Kun den kumulative anvendelse af alle indflydelsesmetoder vil medvirke til at opnå de bedste vedholdende resultater af taleapparatet med dysartri.

Terapeutisk massage. Dette er den næststørste form for medicinsk eksponering efter farmakoterapi. I øjeblikket anvendes forskellige typer terapeutisk massage. Børn med spastisk parese foreskrives som regel en segmenarisk plexusmassage, punkt, lineær og anden stimuleringsmetode med undtagelse af metoderne til vibration og slibning, da de kan forårsage en stærk sammentrækning af musklerne. For nylig har eksperter vist stor interesse for brugen af ​​segmentrefleksmassage for sygdomme i muskuloskeletale og motor-taleapparatet. Talrige undersøgelser (Pavlov I.P., Bykov K.M., Speransky A.D., Anokhin P.K. og andre) viste, at ikke en enkelt sygdom er lokal, men forårsager altid refleksændringer hovedsageligt i segmentrelateret funktionel formationer.

Disse refleksændringer kan understøtte denne eller den pågældende sygdom. Deres fjernelse bidrager til genoprettelsen af ​​den normale tilstand, hvilket er en nødvendig tilføjelse til lokal terapi. Det videnskabelige grundlag for denne type massage er konceptet for rygsøjlen som et funktionelt biologisk system med den centrale perifere organisation og kredsløbets inderveringsstrukturer, som udfører sine forskellige funktioner gennem bilaterale reflekser, vertebrobasale, vertebrale vertebrale og andre forbindelser. Segmental refleks eksponeringsmetode omfatter følgende typer massage: akupressur, bindevæv, indisk, shiatsu, periosteal og modtagelig afslapning.

Opgaver af massage: stimulering, toning af funktionen af ​​paretiske muskler; reduktion af vegetative og trofiske lidelser; forbedring af barnets generelle tilstand, forbedring af kontraktil funktionen af ​​individuelle muskelgrupper, øget receptoraktivitet, tilvejebringelse af en refleks terapeutisk virkning på den patologisk ændrede aktivitet af ethvert væv eller organ.

Metode til terapeutisk massage: Afhængig af sygdomsformen vælger specialist i terapeutisk massage den mest effektive form for massage. Så for at slappe af musklerne anvende teknikker som strøg, ryster, filtning, lys vibrationer. For at stimulere individuelle muskelgrupper, bliver dyb gnidning med fingrene og kanterne af palmerne, tapping, æltning brugt. Massageen udføres i henhold til den klassiske variant: ryggen, nakkeområdet, nær skulderområdet, overladerne, underbenene. Masser af arme og ben begynder altid fra de overliggende områder, dvs. skulderen, underarmen, hånden og låret, skinnet, foden. Bevægelsen er rettet langs lymfekarrene.

Proceduren er opdelt i tre dele: forberedende, grundlæggende og endelig. Formålet med massageens forberedende del er effekten på hudens exteroceptorapparat og udfordringen ved kapillærhyperæmi. Det bruger klassiske massage teknikker, såsom strøg og gnide musklerne i rygsøjlen. I hoveddelen afholdes særlige receptioner af segmentreflexmassage. I den sidste del af massageen anvendes teknikker til at berolige muskeltonen, hvilket reducerer spasticiteten af ​​det artikulatoriske apparats muskler.

Terapeutisk træning. Fysioterapi udføres på basis af et tonisk kompleks, der passer til alder og udvikling af barnet. Klasser udføres under vejledning af kvalificerede fagfolk. Klasser i fysioterapi øvelser begynder med den forberedende del, som nødvendigvis omfatter øvelser til at justere vejrtrækning. Dette kan omfatte elementer af yogic respiratorisk gymnastik. Åndedræt er det afgørende grundlæggende grundlag for talevirksomhed. Ved svag eller ukorrekt vejrtrækning er processen med dannelse af stemme- og talestøj vanskelig.

Derfor er det i enhver form for dysartri først og fremmest nødvendigt at formulere og automatisere korrekt vejrtrækning, hvilket kræver stimulering og træning af respiratoriske muskler. Det er nødvendigt at udøve dybden, varigheden af ​​indånding og udånding, evnen til vilkårligt at bevæge sig fra bryst til abdominal eller fuld, vejrtrækning, regulere vilkårligt vejrtrækning gennem munden og gennem næsen. Men alle muskelgrupper og kropssystemer virker. Hoveddelen skal være kompleks: På den ene side har den en positiv effekt på den fysiske udvikling på den anden side - for at danne forskellige motorkompetencer og evner. I dette tilfælde arbejder specialisten på udvikling af fine motoriske evner, evnen til klart at differentiere og rette præcise bevægelser, udvikle en strukturel forbindelse mellem tale og motoriske færdigheder. I den sidste del er udvalgte øvelser til afslapning, restaurering af dyb vejrtrækning, udført under akkompagnement af stille og rolig musik. Fysioterapi klasser forbedrer ledningen af ​​nerveimpulser, giver mere præcis drift af det fine motoriske færdigheder i det artikulatoriske apparat, stimulerer blodcirkulationen, hvilket fører til forbedret metabolisme og øget adgang til ilt og essentielle næringsstoffer til alle funktionelle systemer i kroppen.

Fysioterapi. Fysioterapi er et felt af medicin, der bruger naturligt forbedrende faktorer og fysiske faktorer opnået ved hjælp af specielt medicinsk udstyr for at opnå en terapeutisk effekt. Under indflydelse af fysioterapeutiske procedurer forbedrer den generelle baggrund for vital aktivitet af kroppen, perifer, regional og central blodcirkulation, trofiske processer forbedres, neurohumoral regulering normaliseres, immunsystemet stimuleres mv.

Overvej de vigtigste typer fysioterapi, der anvendes i pædiatrisk praksis til behandling af sygdomme i nervesystemet.

Elektrosleep - virkningen af ​​pulsstrømme på dannelsen af ​​hjernen for at genoprette følelsesmæssig, vegetativ og humoristisk balance. Hovedreceptorapparatet er udsat for en svag strøm med lav intensitet, med det resultat at tilstanden i centralnervesystemet er normaliseret, og dets indflydelse på andre funktionelle systemer i kroppen er optimeret. Elektrosleep er præget af to hovedvirkninger på menneskekroppen: beroligende og stimulerende. Sedativ virkning er direkte, når den udfører denne fysioterapi (fase af hæmning) og stimulerer - nogen tid efter dens afslutning (fase af disinhibition). Electrosleep 4T, Electrosleon 3, Electrosleon 5 anvendes til elektriske ledninger.

Børn bruger denne procedure anbefales fra 3 år. Udfør den i en sparsom tilstand: mindre strømstyrke, kortere varighed, lave frekvenser.

Udnævnelse af beroligende midler og beroligende midler (amizil, trioxazin, elen, seduxen osv.) Forbedrer tolerancen for elektroslip og øger terapeutisk effekt ikke kun i nervøse og mentale, men også andre sygdomme.

Drug elektroforese er en metode til at indføre i kroppen af ​​ioner af forskellige lægemidler ved hjælp af galvanisk strøm. I huden under elektroderne dannede det såkaldte depot. Fra det, under påvirkning af galvanisk strøm absorberes stoffet langsomt i blodet og fordeles gennem hele kroppen. Samtidig øges organismens modtagelighed for lægemidlet, dets virkning er langvarig, og derfor med dosering er doserne meget lavere end ved det sædvanlige indtag. Elektroforese har ingen negativ indvirkning på fordøjelseskanalerne og i mindre grad forårsager risikoen for bivirkninger.

Denne metode til lokal handling kan anvendes til børn fra 5-6 uger for at behandle forstyrrelser i det autonome nervesystem forbundet med vaskulær dystoni, virkningerne af resterende fødselsskader, sygdomme i centralnervesystemet, neuralgi og parese af ansigtsnerven osv. elektroforese anvendes en strømtæthed på 0,03-0,05 mA pr cm2 af området af den mindre elektrode. Procedurens varighed er 10-15 minutter dagligt i 7-10 dage.

Amplipulse terapi - effekten på menneskekroppen til terapeutiske formål med variable sinusformede modulerede lav-strømstrømme. Denne effekt giver let passage gennem kroppens overfladevæv, har en stimulerende effekt på glatte og strierede muskler.

Denne metode har en udtalt dehydrering effekt, forbedrer kroppens trofiske funktioner, hjælper med at reducere iskæmi. Amplipulsterapi anvendes i sygdomme i det perifere nervesystem med reflekstoniske syndromer, sygdomme i det autonome nervesystem, sygdomme i nervesystemet med motoriske lidelser ledsaget af parese og lammelse, sygdomme forbundet med iskæmi. Til amplipulsterapi anvendes Ampli Pulse 4, Amplipulse 8, ETER og andre indretninger.

Darsonvalisering er effekten på menneskekroppen med terapeutiske og profylaktiske formål ved højfrekvente strømme (100-200 kHz) og højspænding (25-35 kV) ved lav strømstyrke. Højfrekvent strøm, der passerer gennem vævet, virker på hudens ydre receptorer, forårsager dilation af blodårer, forbedrer mikrocirkulationen, eliminerer vaskulære spasmer, hjælper med at eliminere vævs iskæmi. Darsonvalisering anvendes til behandling af sygdomme i perifert og centralnervesystem, ledsaget af kongestive, inflammatoriske fænomener, spastiske syndromer, iskæmiske komponenter. Dette begrunder anvendelsen af ​​denne teknik som en terapeutisk virkning på artikulationsapparatet til behandling af dysartri.

I øjeblikket bruger lokal darsonvalisering. Til dette formål anvendes enhederne i Iskra, Corona M, Impulse 1 og AMD Blik serien. Børn denne metode til fysioterapi foreskrevet fra 2 år. Procedurer doseres i henhold til patientens alder. Varigheden afhænger af slagområdet og bør ikke overstige 15 minutter. Kurset er 3-15 sessioner, holdes dagligt eller hver anden dag.

Elektrisk stimulering er en fysioterapeutisk metode, der bruges til at stimulere og styrke kroppens muskelvæv samt virkningerne på en persons interne organer gennem muskelets kontraktile aktivitet. Til dette formål anvendes strømme med forskellige former, varighed og frekvens. I betragtning af lokaliseringen af ​​motoriske punkter og funktioner opnås en lang række terapeutiske virkninger. Så med den spastiske form af dysartri er det muligt at stimulere følgende motorpunkter i de somatiske nerver og muskler:

1) ansigtsnerven. Motorpunktet er placeret foran ørebøjlen eller på forvæggen på den eksterne audiokanal. Stimulering af dette punkt fører til en reduktion af ansigtsmusklerne i den tilsvarende halvdel af ansigtet;

2) kind grene af ansigtsnerven. Det efferente punkt, hvis stimulering fører til en reduktion af ansigtsmusklerne i mund og nasolabial fold, er på niveauet af ørebøjlen 2-3 cm foran den;

3) den regionale gren af ​​ansigtsnervens underkæbe. Pointen er lokaliseret i den nederste kant af mandiblen 2-3 cm foran sin vinkel. Stimulering fører til en reduktion af ansigtsmusklerne i hagen og underlæben;

4) temporal parietal muskel, dyb temporal nerve. Motorpunktet er placeret i den tidlige region på midten af ​​panden, dets stimulering hæver den sænkede underkæbe;

5) muskel, hæve vinklen på munden, ansigtsnerven. Placeret midt mellem øjet og hjørnet af munden i en afstand af 1 cm fra næsen;

6) stor zygomatisk muskel, ansigtsnerven. Motorpunktet er lokaliseret på midten af ​​overlæben i en afstand af 3 cm fra næsens vinge. Hendes stimulering fører til at løfte mundens vinkel op og ud;

7) Den øverste del af mundens cirkulære muskler, ansigtsnerven. Placeret på overlæben, nær hjørnet af munden, forårsager indvirkning på denne zone en indsnævring af den tilsvarende del af læben;

8) kanten af ​​mundens cirkulære muskel, ansigtsnerven. Pointen er lokaliseret på underlæben nær hjørnet af munden;

9) tyggemuskel, tyggende nerve. Placeret på næsespidsen mellem næse og øre. Stimulering af denne zone hæver kæben ned;

10) submental muskel, ansigtsnerven. Placeret på hagen lige over midterlinjen. Påvirkningen på dette punkt trækker underlæben og trækker hagen op

11) subkutan muskel, cervikal nerve. Lokaliseringspunktet for denne nerve er placeret på den laterale overflade af halsen ved siden af ​​sternocleidomastoidmuskel. Stimulering af dette punkt sænker underkæben, trækker underlæben ned og ud, strammer halsens hud;

12) brysthudets hyoidmuskel, den øvre gren af ​​den cervikale sløjfe. Placeret i den nedre tredjedel af den forreste del af brystbenet af kravebenet i mastoidmuskel. Når det stimuleres, trækker det hyoidbenet ned

13) phrenic nerve. Lokaliseringen af ​​denne nerve er placeret på den bageste kant af brystbenet af den clavikulære mastoidmuskel i supraclavikulær fossa. Stimulering af denne nerve reducerer membranen;

14) pectoralis major muskel, anterior bryst nerver. Akkumuleringen af ​​motorneuronudgange er placeret på niveauet af den aksillære fossa, 3-4 cm væk fra nippeledningen. Virkningen på dette punkt bidrager til udvidelsen af ​​brystet under vejrtrækning;

15) anterior gearmuskulatur, lang pectoral nerve. Placeret på den forreste aksillære linje under niveauet af pectoralis hovedmuskel. Stimulering med en fast skulderbøjle fremmer indånding;

16) den bredeste muskel i ryggen. Det er placeret på niveauet 8-10 ribben i midlevel-linjen, er en hjælpende luftveje.

Elektrisk stimulering bidrager til muskelkontraktion og derved forårsager en refleksforbedring af metaboliske processer med det formål at give energi til muskelstimulering.

Elektrisk stimulering i tilfælde af paretiske tilstande i talegrupper bør kombineres med patientens volontionsindsats, der producerer biologisk tilbagemelding. Elektrisk stimulering udføres ved hjælp af enhederne "Elem 1", "Neuro puls", "Neuroton", "ERGON" osv.

Børn opfordres til at bruge elektrostimulering, fra 3-6 måneder.

Diadynamisk terapi - behandling med lavfrekvente direkte strømme med halv-sinusformede pulser med en frekvens på 50 og 100 Hz.

Anvend forskellige typer af diadynamiske strømme:
1) halvbølge kontinuerlig;
2) fuldbølge kontinuerlig strøm;
3) halvbølgebølge
4) halvbølge rytmisk;
5) fuldbølgebølge.

Disse strømme er konstante, og derfor møder de stor modstand fra huden. I denne henseende er der en hyperemi, overfladen fartøjer dilaterer, så med en stigning i styrken af ​​strømmen, stimuleres muskler og nervefibre.

Alt dette fører til aktivering af perifer blodcirkulation, normalisering af trofiske processer, et fald i vævshypoxi og et fald i tonen af ​​spastiske kar.

Diadynamiske strømme anvendes også til lægelig elektroforese, da de bidrager til en dybere indføring af lægemidlet i kroppen end galvaniske strømme.

Påfør enhederne "SNIM 1", "Tonus 1", "Tonus 2", "Radius 01", "Diadynamic DD5A" osv.

Strømstrømmen, rækkefølgen af ​​deres anvendelse er valgt i overensstemmelse med terapeutiske mål. Børn fra 2 år er foreskrevet en ti-dages behandlingsforløb, procedurernes varighed er 10-15 minutter, med en positiv dynamik foreskriver de anden og tredje kurser.

Diadynamometri anvendes til pædiatrisk praksis til behandling af dysartri, da diadynamiske strømme normaliserer cortical neurodynamik og bidrager til normalisering af talemotorapparatets svækkede funktioner, især i stemmekablernes og bløde ganees paretiske tilstande.

Interferensbehandling er en terapeutisk applikation af lavfrekvens (1-200 Hz) slag, hvis frekvens kan være konstant under proceduren eller periodisk ændring i den valgte grænse. Kildestrømmene, der anvendes i interferensterapi, har en gennemsnitlig frekvens på 3850-4000 Hz. Som et resultat af tilføjelsen af ​​frekvenserne af skæringsstrømmene inde i vævet opstår svingninger med forskellige amplituder, hvor værdierne ændres jævnt.

Som følge af interferens inde i vævet er en vekselstrøm dannet med lavfrekvens amplitude moduleringer, som let kan trænge ind i kroppen uden at forårsage hudirritation og ubehag under elektroderne. Aktuelt anvendte enheder: "Stereo 728", "Nemektrodin", "Interferentspuls" osv.

Interferensstrømme tolereres godt af børn 5-7 år, har en tonisk effekt på paretiske muskler og motoriske nerver, styrker og aktiverer blodcirkulationen, som kan anvendes til behandling af spastiske former for dysartri.

Laserstråling er elektromagnetiske bølger med ikke-divergerende lysstråler. Ved fysioterapi anvendes lav-energi laserstråling på ca. 1-6 mW / cm2 (500 mW / cm2 1 W / cm2 overgang fra ikke termiske til termiske effekter), som kan variere i det aktive stof (gas, halvleder, væske) kontinuerlig), bølgelængde (ultraviolet, synlig, infrarød).

Laserbestråling forbedrer metabolismen i celler og væv, stimulerer immunsystemet, har en bakteriedræbende, antiinflammatorisk, anti-ødem effekt. Laser terapi bruges til at behandle sygdomme i nervesystemet - trigeminal neuralgi, ansigtsnerveneropati, skade på perifere nerver. I pædiatrisk praksis - til behandling af cerebral parese, parese af forskellige etiologier, anvendes der til dette formål enheder, der opererer i tilstanden pulserende strålingsgenerering, disse er "Mønster 2K", "Nega", "Lazurit 3M", "Lyuzar MP" osv. laser terapi med et og et halvt år.

Magnetoterapi - brug til det terapeutiske formål med magnetfelter. Allokere en konstant, puls og lavfrekvent magnetisk terapi. Magnetfeltet opnås ved hjælp af specielle anordninger, der drives af elektrisk strøm. Et konstant magnetfelt opnås ved hjælp af induktorer drevet af likestrøm, et alternerende magnetfelt opnås ved induktorer drevet af vekslende elektrisk strøm, et pulserende magnetfelt opnås under anvendelse af en pulserende strøm. Alle typer magnetfelter anvendes i to tilstande: kontinuerlig og intermitterende. For nylig er de mest almindelige pulserende og alternerende magnetfelter med en frekvens på 50 Hz, hvor de biotrope parametre er 40 mTL. Dette er forbundet med den laveste risiko for bivirkninger, eksacerbationer, patologiske reaktioner. Fordelene ved pulserende magnetisk terapi er indikeret ved, at de processer, der forekommer i menneskekroppen, er af rytmisk karakter, og derfor giver anvendelsen af ​​impulseffekten de mest naturlige betingelser for assimilering af impulsterapi af disse eller andre funktionelle systemer i kroppen. Derudover udvikles tilpasning til impulsstimuli langsomt, hvilket giver mulighed for et bredt udvalg af effekter og doseringer. Anvendelsen af ​​variable og pulserende magnetfelter fører til mere stabile og udtalte resultater. Under deres indflydelse øges stofskiftet i væv, den konditionerede refleksaktivitet i hjernen normaliserer med den overvejende udvikling af hæmmende processer, som har en gavnlig effekt på formuleringen og automatiseringen af ​​lyde i spastisk form af dysartri.

Konstant magnetfelt har hovedsagelig en beroligende virkning på kroppen, har en mindre udpræget terapeutisk effekt sammenlignet med et pulserende og vekslende magnetfelt.

Under magnetfeltets indflydelse stimuleres de biofysiske og kemiske parametre for organismen, immune, trofiske og neurodynamiske processer. Magnetisk terapi anvendes til børn fra to og en halv år.

Til udførelse af magnetisk terapi anvendes enhederne Gradient 1, Gradient 2, Aurora MK 01, Inductor, AVIMP 1, AMEGS 01, etc.

Ultrahøjfrekvent terapi - effekten på menneskekroppen med et terapeutisk og profylaktisk formål med et elektrisk felt med ultrahøj frekvens, som har en høj indtrængende effekt. Processen til at sende elektrisk strøm gennem en leder bidrager til fremkomsten af ​​elektromagnetisk induktion, ledsaget af dannelsen af ​​varme. Nervesystemet i kroppen er mest modtagelige for sådanne virkninger. UHF forårsager hyperæmi af overfladiske væv, forbedrer trofisme og metaboliske processer, forstærker den fagocytiske aktivitet af leukocytter, forbedrer regenerering af beskadigede nervebukser. Alt dette gør det muligt at anvende UHF som en adjuvans i spastiske former for dysartri. UHF-behandlinger bruger Uitrtherm, Megatherm, UHF 50 01 Ustye, Screen 1, Screen 2-enheder og andre. UHF-terapi er ordineret til børn fra den første uge af livet, mens der anvendes enheder med lav intensitet (op til 40 W). Doser anvendes athermisk og lav varme. Tiden for proceduren bedømmes i overensstemmelse med alderen fra 5 til 10 minutter.

Ultralyd terapi er en metode til terapeutiske effekter på den menneskelige krop ved højfrekvent oscillation af partikler. Virkningen af ​​denne metode er baseret på tre indflydelsesfaktorer: mekanisk (mekanisk stimulering af væv), termisk (temperaturstigning i væv og permeabilitet af cellemembraner), fysisk-kemisk (forbedring af redoxreaktioner, reduktion af hypoxi i væv osv.). At skelne direkte lokal lydgivning - eksponering for ultraviolet lys direkte på visse organer og indirekte lyding - irritation af rygsmerterne i rygsøjlen med det formål at give en segmentær bøjningspåvirkning.

Ved den anvendte lydtype anvendes kontinuerlig og pulserende ultralyd. Det anses for at være optimalt at bruge pulsmodus, brug af små doser ultralyd (op til 1,2 W / cm2). Ultralyd har en antispastisk effekt, som spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​spastisk dysartri. Man bør huske på, at brugen af ​​ultralyd øger stofskiftet og dermed letter eliminationen af ​​mineraler og vitaminer fra kroppen. Derfor foreslår ultralydsbehandling et yderligere kursus af stoffer indeholdende nødvendige stoffer (børn er ordineret ascorbinsyre og B-vitaminer).

I pædiatrisk praksis ordineres ultralyd til børn fra 2 år. Procedurer udføres i pulserende tilstand i små doser hver anden dag i 8-10 dage. Varigheden af ​​en procedure bør ikke overstige 10 minutter. Til ultralydsprocedurer anvendes enhederne i UZT 1, Gamma, ECOSCAN, Sonopuls, etc. serien.

Induktion er en elektroterapi metode, der er baseret på effekten på kroppen af ​​et højfrekvente magnetfelt, der øger temperaturen i vævene i kroppen.

Essensen af ​​metoden ligger i, at induktoren passerer en vekslende højfrekvent strøm, som omdannes til et højfrekvent magnetfelt.
Det fysiologiske grundlag for metoden ligger i, at de magnetiske felter krydser lederne, danner en elektrisk strøm i dem. Som følge heraf opstår deres egne eddystrømme (Foucault-strømme), der ledsages af friktion af lederpartiklerne og forårsager induktion af varme i vævene.

Effektiviteten af ​​denne metode ligger i den kendsgerning, at varme er induceret i de dybe væv - blodkar, organer med rigelig blodforsyning, som følge af, at de termostatiske mekanismer i kroppen ikke har tid til at reducere temperaturen, da receptoren hovedsageligt er placeret i overfladevævene.

I øjeblikket anvendes ICV 4-enheden til inductotermi, som opererer ved frekvenser på 40,68 MHz og 27,12 MHz.

Effektens styrke skelner mellem følgende doser:

1) lidt varm (lav). Anvendt med inflammatoriske processer, skader, hudsygdomme;

2) varme (medium). Anvendt med spastiske tilstande, sygdomme i centralnervesystemet, ledsaget af øget excitabilitet, inflammatoriske sygdomme i det perifere nervesystem, sygdomme i muskuloskeletale systemet;

3) meget termisk (høj). Denne dosis bruges til at øge nervesystemet excitering, forbedre passage af redoxprocesser.

Hos børn, der lider af spastisk dysartri, anvendes mild og medium varmebehandlinger, der varer 10-15 minutter dagligt i 8-10 dage, fra og med fem år. Målet er at forbedre trofismen i vævene i motorapparatet, reducere spasticiteten af ​​artikulationsorganerne og give kroppen en generel beroligende effekt.

Små doser af hormoner (kortison, hydrocortison, prednison) samt nogle vitaminer (ascorbinsyre, vitaminer i gruppe B) forbedrer den fysiologiske virkning og terapeutiske aktivitet af højfrekvente elektroterapeutiske faktorer (inductotermi, mikrobølger).

Fluktarisering - en metode anvendt i fysioterapi, er baseret på brug af sinusformet vekselstrøm med lav spænding og lav effekt. Denne strøm varierer chaotisk i frekvens og amplitude. Når kroppen udsættes for kroppen, stiger vævets temperatur en smule, forbedrer processen med regenerering, trofiske funktioner, øger fagocytiske egenskaber. Denne metode kan bruges til at behandle den spastiske form af dysartri, da den bidrager til at forbedre musklernes kontraktile funktion, reducere muskelatrofi og normalisere moderat udtalt patologisk innervering.

Apparater ASB 2, ASB 3, FS 100 4. anvendes. Kurset er 5-15 procedurer med en varighed på 5 til 20 minutter. Hos børn kan du bruge denne metode fra seks måneder.

Chromoterapi er en behandlingsmetode og forebyggende behandling baseret på anvendelse af strålende lysenergi, især infrarød og synlig stråling. Termisk stimulering af exteroreceptorer fører til vasodilation og forekomsten af ​​hyperæmi, derfor øges metabolismen i vævene, cellernes ernæring forbedres osv. Denne metode bidrager til resorptionen af ​​patologiske processer i kroppen, multiplikationen af ​​celler og forbedringen af ​​væv trofisme. Under påvirkning af infrarød og synlig stråling, ifølge V. M. Bekhterev, er der en effekt på de menneskelige psykiske reaktioner. Således fremmer brugen af ​​rød stråling strømmen af ​​neuropsykologiske processer, blå sænker, blåt lys har en beroligende virkning på den spændte psyke. Infrarøde og synlige stråler anvendes i kompleks terapi til behandling af adhæsioner, sygdomme i det perifere nervesystem samt den spastiske form af dysartri. Påfør SAD, ULOX, Kla 21, ASTT 01 Artificial Sun, MIO 1, UFO 150M, UVIR, ZAR 6 og andre til at bruge kromatoterapi Det er normalt 14-20 minutter dagligt i 10-15 dage.

Ud over de ovenfor beskrevne metoder til eksponering for fysiske faktorer indgår fysioterapiprocedurer baseret på punkteffekter, der forekommer gennem de såkaldte akupunkturpunkter - steder på menneskets overflade, der har øget biologisk aktivitet, i medicinsk praksis. Kombinationen af ​​disse metoder kaldes punktur fysioterapi. Sådanne metoder som laser akupunktur, elektro-punktering, fonopunktur, magnetopunktur, elektro-punktering, er baseret på principperne for klassisk akupunktur.

Akupunktur. Princippet om akupunkturmetode for eksponering er at aktivere beskyttelseskræfter og indflydelse på kroppens biokemiske processer gennem stimulering af visse akupunkturpunkter, som kan opdeles i fire typer: lokal, segmental, central og generel handling. Derudover har akupunkturpunkterne en morfologisk heterogenitet af klynger i en bestemt biologisk aktiv zone af forskellige typer af nerve receptorer, gennem hvilken målrettet handling udføres.

De såkaldte meridianer eller kanaler, systemer med lav modstandslinjer, hvor akupunkturpunkterne vedrører hvert af kroppens funktionelle systemer, er af afgørende betydning i mekanismen for terapeutiske virkninger. Essensen af ​​denne metode består i at ændre strømmen af ​​elektriske impulser, der kommer til de indre organer fra generatorer af biokræfter, hvilket eliminerer energibalancen, hvilket forårsager patologiske processer i menneskekroppen.

Homøopati. Homøopati er en ukonventionel behandlingsmetode, der handler efter princippet: "Ligesom behandles med som". Det er baseret på begrebet behandling af symptomerne på sygdomme som et forsøg på kroppen til at slippe af med lidelser. Derfor er homøopati designet til at stimulere kroppens immunrespons ved at bruge uendeligt små doser stoffer, hvor store mængder vil få en sund person til at opleve symptomerne på den samme sygdom, som de helbreder.

Homeopatiske præparater indeholder stoffer af vegetabilsk oprindelse, de er helt sikre, må ikke forårsage forgiftning, har ikke bivirkninger. I denne henseende er homøopati meget populær i behandlingen af ​​barndomssygdomme.

Den kombinerede anvendelse af alle typer medicinvirkninger vil medvirke til at opnå det bedste resultat ved arbejde med børn med spastisk form af dysartri.

Korrektional tale terapi i spastisk dysartri
Under hensyntagen til de særlige symptomer og mekanismer for forstyrrelser i lydudtale hos børn, der lider af spastisk dysartri, kan de følgende stadier af afhjælpende arbejde skelnes.

Første fase
Dette er en foreløbig fase, der har til formål at forberede de auditive, motoriske og visuelle systemer til det efterfølgende arbejde med lyde.

Sammen med mangler i motorkomponenten hos børn med dysartri er der ofte krænkelser af visuel opfattelse, utilstrækkelig visuel-rumlig gnose og forstyrrelser i fonemisk hørelse. Også børn med dysartri er præget af hurtig mental udmattelse, en tendens til neurose.

Formålet med forberedelsesfasen er at fastslå barnets potentielle evner, tilstanden af ​​hans fysiske og mentale udvikling, som hjælper mest klart at vælge afhjælpende foranstaltninger; dannelsen af ​​en gunstig baggrund for direkte talterapi gennem farmakoterapi, fysioterapi, massage, artikulationsgymnastik, psykoterapi mv. Det indledende stadium er grundlaget for den videre anvendelse af korrigerende talterapi teknologier. I tilfælde af spastisk form af dysartri skal der lægges særlig vægt på muskeltonen i det artikulatoriske apparat. Opgaven er ikke at forårsage en stigning i muskeltonen under massage, fysioterapi øvelser, fysioterapi procedurer. Alle fysiske effekter skal finde sted på baggrund af afslappede motortalmuskler.

Ellers vil den fremkaldte spasticitet kun forværre patientens tilstand, og de korrigerende foranstaltninger, der træffes, vil være ineffektive og endda skadelige.

På dette stadium af korrigerende foranstaltninger er det nødvendigt at konsolidere de positive færdigheder af artikulationsmodusen, udforme korrekt åndedræt i træningsøvelser, forsøge at forbedre de enkelte muskelgruppers kontraktile funktion, reducere manifestationer af patologisk synkinesis osv. Logopedisk arbejde udføres på følgende områder:
1) udvikling af korrekt vejrtrækning
2) udvikling af artikulationsmotilitet
3) udvikling af auditiv opfattelse, auditiv hukommelse, auditiv opmærksomhed;
4) udvikling af visuelle funktioner
5) udvikling af store og fine motoriske færdigheder. Med den spastiske form af dysartri er den ledende rolle tildelt den forberedende fase, effektiviteten af ​​alt yderligere arbejde som helhed afhænger af dets succes. De efterfølgende stadier af korrigerende krænkelser af lydudtalen erstatter ikke, men overlapper hinanden og manifesterer sig i mere komplekse opgaver, i opbygningen af ​​andre opgaver og indholdet af afhjælpende træning.

Udvikling af korrekt vejrtrækning. Kilden til dannelsen af ​​tale lyde er en luftstrøm, der kommer ud af lungerne gennem strubehovedet, svælg, mundhule eller næse udenfor. Tale vejrtrækning er vilkårlig, i modsætning til ikke-tale vejrtrækning, som udføres automatisk.

Ved indånding uden tale, indånding og udånding foretages gennem næsen, er indånding næsten lig med udånding. Tale vejrtrækning udføres gennem munden, indånding udføres hurtigt, udånding er bremset. For åndedrætsfri vejrtrækning indåndes straks efterfulgt af et åndedrag, så en pause. Under taleånding følger en pause efterfulgt af et åndedræt og derefter en jævn udånding.

Korrekt taleånding sikrer normal lyddannelse, skaber betingelserne for at opretholde en passende lydstyrke, streng overholdelse af pauser, bevarelse af talefrihed og intonational ekspressivitet.

Børn, der lider af dysartri, ved i de fleste tilfælde ikke hvordan man kan trække vejret jævnt og dybt, ved ikke, hvordan man rationelt skal bruge udånding, forny fuldstændigt luftforsyningen i lungerne osv. Sådanne faktorer påvirker udviklingen af ​​barnes tale negativt. Børn med svækket indånding og udånding har som regel en stille tale, det er svært at udtale lange sætninger. Ved irrationel brug af luft under udånding forstyrres taleens glathed, da børn i midten af ​​en sætning er tvunget til at tage luft. Ofte er disse børn ikke færdige med at tale ordene, og ofte i slutningen af ​​sætningen udtrykker dem i en hvisken. Nogle gange, for at fuldføre en lang sætning, er de tvunget til at tale under indånding, det gør talen uklart med kvælning. En forkortet udånding tvinger dig til at tale sætninger i et accelereret tempo uden at overholde logiske pauser.

Under træningsøvelser bør barnets holdning være i en sådan stilling, at musklerne i organets articulatoriske organer vil være så afslappede som muligt. For børn med en spastisk form af dysartri er dette øjeblik det vigtigste, da de overvejende har clavikulær lavt vejrtrækning. Den mest komfortable stilling er erhvervet, hvis barnet sidder med sænkede skuldre, læner sig på den lave kant af bordet med sine albuer, og med hele sin vægt hviler sin hage på palms ryg. Med denne stilling er muligheden for spasticitet af muskeltonen i ansigt og nakkeområdet reduceret, og tilrettelæggelsen af ​​den korrekte funktion af respiratoriske muskler er lettere.

Alle opgaver barnet skal udføre i efterligning.

Følgende øvelser bruges til at danne den korrekte oral luftstrøm, der kræves til taleånding:
1) indånder og ånder ud med næsen
2) indånder og ånder ud gennem munden;
3) indånder med munden - ånder ud med næsen;
4) indånder gennem næsen - ånder ud gennem munden.

Under udførelsen af ​​disse øvelser er det nødvendigt at udøve konstant overvågning, da det stadig er vanskeligt for et barn i de tidlige stadier at korrigere taledræbning for at mærke lækage af en luftstrøm gennem næsepassagerne. Så hvis du trækker vejret gennem munden, kommer noget luft ind i næsen, så du skal knibe næsen med fingrene, så vil barnet kunne fange forskellen i luftstrømmen. Derefter trænes en jævn, lang udånding med lydløs artikulering af vokaler [a], [o], [y] eller fra front-lingual døvkonsonanter, for eksempel en lyd [t]. Kontrol over korrekt vejrtrækning fremmes også ved sådanne teknikker som blæser bomuldsuld, papirstrimler mv.

Du kan bruge følgende spil øvelser. "Varm håndtagene." Barnet indånder gennem næsen og med længerevarende udløb af de tavse [a] "varme" hænder.

"Vind i røret." Det foreslås at forestille sig, hvordan vinden blæser i røret i lang og lang tid. Det er nødvendigt at strække lyden af ​​U så længe som muligt uden stemme. Åndedrættet udføres gennem næsen.

"Blæst bold." Barnet bliver bedt om at blæse og sænke bolden, og gentag derefter de lyde, som barnet hørte under opgaven. Først skal kort, stærk, lydløs [fff] (oppustning af bolden) udtages, så langsomt, i en lang hviske - lyder [t r t] (bolden er blæst væk). Som et resultat af korrekt udtale sættes der en lille fløjte i lyden.

"Pause". Talerapeuter læser et velkendt børnequatrain. På hans anmodning skal pause i pause samtidig med, at kort, hviske lyde [pa] samtidig med palms åbning og fingerspændingen.

"Som og Somenok". Talerapeuten bruger to glas vand og to rør og leger sammen med barnet sammen med følgende historie: "Han boede i en flod med en stor havkat, og han begyndte at blæse store bobler som sådan (talespecialisten lader en stærk luftstrøm gennem et glasrør). Og denne store havkat havde en lille søn af en sonoma, og han lod ind små bobler, som disse (en taleterapeut antyder, at barnet laver små bobler i et glas). Den store havkat elskede at synge ved daggry, sådan her (talterapeut blæser store bobler), og de små underfolk kunne lide at synge sammen med det, sådan (barnet udåndes jævnt og langt gennem røret). Fuglene i skoven hørte ikke havkattsangene, men de så smukke smukke gennemsigtige bobler op på vandet hver morgen. Nogle er store, ligesom dette (talepraksispusten trækker vejret ud), andre er små, præcis som dette (barnet gentager en lang og jævn vejrtrækning). Og fuglene kunne lide dem så meget, at de ophørte med at ryste, fløj tættere og beundrede de boblende, mousserende bobler, indtil havkat og sommerfugten sluttede med at synge. Det er det. "

Vind og gardin. Barnet udånder en svag, så en stærk luftstrøm gennem munden i tynde strimler af papir ("gardin") på signal fra en taleterapeut.

"Sad baby elefant." Barnet bliver bedt om at hæve hovedet, trække vejret i munden, sænke hovedet og trække vejret gennem næsen.

Udviklingen af ​​artikulationsmotilitet. Udtalelsen af ​​tale lyder sikres af det koordinerede arbejde af læber, tunge, underkæbe, hals, strubehoved og lunger. Alle disse organer styres af motorens zoner i den cerebrale cortex. Sådanne overtrædelser i strukturen af ​​det artikulatoriske apparat, såsom en forøgelse af talemusklernes tone, utilstrækkelig eller ukorrekt innervering er årsager til ukorrekt dannelse af lydudtale. I dysartri lider den akustiske side af talen: lyd, tempo, ekspressivitet, modulering. Derfor er en tale terapeuts opgaver:

1) udviklingen af ​​tungens mobilitet (evnen til at gøre tungen bred og smal, hold den store tunge bag de nedre fortænder, løft de øverste tænder, flyt den tilbage i munden osv.);

2) udvikling af tilstrækkelig mobilitet af læberne (evnen til at trække dem fremad, runde, strække sig ind i et smil, danne en spalte med de forreste øvre tænder med underlæben);

3) udviklingen af ​​evnen til at holde underkæben i en bestemt position, hvilket er vigtigt for lydens udtale.

Udviklingen af ​​auditiv opfattelse, auditiv hukommelse, auditiv opmærksomhed. I den indledende periode med taleformgivning er udviklingen af ​​de vigtigste komponenter i talehørelsen ujævn. Så i de tidlige stadier af taleudvikling er der en særlig rolle tildelt auditiv opmærksomhed, selv om hovedkorpsens tonehøjde bærer banen.

Børn er i stand til at genkende ændringer i stemme i overensstemmelse med højden i overensstemmelse med den følelsesmæssige farve af talen (græde som følge af en vred tone og smiler til den velvillige og kærlige) og timbre (skelnet af moderen og andre nære venner) og også korrekt opfatter det rytmiske mønster af ordet, dvs. dens accentuelt syllabiske struktur (funktioner i lydens lydstruktur, afhængigt af antallet af stavelser og stedet for den stressede stavelse) i enhed med talesatsen.

I fremtiden spiller udviklingen af ​​tale en vigtig rolle i dannelsen af ​​en fonemisk hørelse, det vil sige evnen til klart at skelne en lyd fra en anden, på grund af hvilke individuelle ord genkendes og forstås.

Et veludviklet talør øger klart, klart og korrekt udtale af alle lydene i modersmålet, gør det muligt at justere lydstyrken af ​​de talte ord korrekt, tale i et moderat tempo, intonationally udtryksfuldt. Udviklingen af ​​talehørelse er tæt forbundet med udviklingen af ​​fornemmelser som følge af bevægelser af det artikulatoriske apparats organer.

Således er undervisning i talehørelse rettet mod at udvikle børns evne til at opfatte forskellige subtiliteter af sin lyd i tale: korrekt udtale af lyde, klarhed, klarhed om at udtale ord, hæve og sænke stemmer, styrke eller svække lydstyrken, rytme, glathed, acceleration og retardation af tale, timbral farvning (anmodning, kommando osv.). I første fase af talehørekorrektion skal barnet lære at skelne mellem lyde, der er langt i lyd, så lukke dem, genkende lyde isoleret, så i stavelser og i ord.

Prøve spil og øvelser
"Langt - tæt." Barnet vender sig væk, og talterapeut på forskellige afstande giver lyd, barnet må gætte om lydens kilde er langt eller tæt. Først bør forskellen i lyd være mærkbar.

"Orkester". I første omgang undersøger barnet og spiller forskellige musikinstrumenter foreslået af taleterapeut. Så vender barnet sig og lærer instrumentets navn ved lyd.

"Find lyden." Talerapeuten forklarer barnet, at en lyd hængte på et mirakel træ, hvor mange ting vokser. Har brug for hjælp til at finde det. Barnet skal klappe, når han hører den rigtige lyd i ordet. I første fase anvendes der ikke ord, hvor der er lyd, der ligner lyd.

"Grønt". Barnet tilbydes billeder med billedet af grøntsager: løg, græskar, agurk. Barnet er inviteret til at lære ved antallet af pops, hvilket ord er beregnet. Over tid bliver antallet af billeder tilføjet, temaet ændres.

"Gæt ordet". En gåde eller et digt læses til barnet, han skal spørge ordet i slutningen af ​​sætningen, for eksempel:

Jeg tog melet og tog ostemassen
Bagt smuldret... (kage).

"Robot". Talerapeuter giver instruktioner, der omfatter flere handlinger, og forsøger at forvirre "robotten". For eksempel bliver et barn bedt om at lægge en bog på boksen og en blyant til boksen. Hvis det lykkes, er opgaven kompliceret, træningsfrekvensen øges.

Udviklingen af ​​visuelle funktioner. Børn med dysartri har ofte synsvanskeligheder. Ved at udvikle disse funktioner i spil og øvelser lærer barnet at opbevare en række lyd- og visuelle fragmenter i hukommelsen, han øger mængden af ​​hukommelse, forbedrer opmærksomheden, stimulerer ikke kun visuelle funktioner, men også rumlig, analytisk, syntetisk, tale. Til dette formål bruges split-billeder, Koos-terninger, puslespil mv som didaktisk materiale. Visuelle aktivitetsklasser er meget nyttige.

Prøve spil og opgaver
"Find forskellene." Barnet viser to billeder, hvor du skal finde nogle få forskelle, barnet skal registrere dem.

"Indsamle svampe." Figuren viser svampe gemt i skoven. Barnet skal finde alle billeder af svampe. Du kan også "samle" kegler, forskellige grøntsager, frugter, find billeder af dyr osv.

"Gæt hvad der er skjult?" Barnet viser billeder af genstande udklækket med forskellige linjer. Han skulle vide, hvad der er afbildet i figuren.

"Tag det overskydende ud." Talterapeuten lægger 5-7 genstande foran barnet og beder ham om at vende sig væk og tilføjer i øjeblikket 5 andre emner. Barnet skal fjerne de nyligt fremkomne genstande.

"Kæden". Talerapeuter udgør en "kæde" på 7-8 fag. Barnet husker og vender sig væk. Talterapeuten bytter to fag. Barnet skal genoprette sekvensen af ​​links i kæden.

"Magic maling". Et barn lærer at blande farver på en sådan måde, at nye farver opnås, for eksempel hvis du blander blå og gule farver, bliver du grøn.

Udviklingen af ​​store og fine motoriske færdigheder. Forholdet mellem kinestetiske funktioner og talevolutionsfunktioner bestemmer inddragelsen af ​​øvelser til udvikling af store og fine motoriske færdigheder i programmet for taleudvikling af børn.

Så traditionelt brugte danser, rytme, fysioterapi øvelser. Sådanne øvelser hjælper barnet med at lære at eje kroppens muskler. Manglende taleudvikling påvirker barnets muskulære reaktioner, hvilket forårsager barnets psykologiske ubehag. Ved at eliminere patologiske kinestetiske reaktioner er det muligt at lette den videre dannelse af barnets tale, forbedre sin psykologiske tilstand og lægge et godt grundlag for at lære at læse og skrive. For børn, der lider af den spastiske form af dysartri, er de mest værdifulde øvelser afslapning og lindrende muskelspænding.

Et sådant barn skal lære at kontrollere den korrekte kinestetiske livsstil.

For at gøre dette skal han først lære at genkende sine muskelklemmer og spændinger og derefter fjerne dem ved hjælp af specielle øvelser.

Øvelser for at genkende muskelspændinger er gjort for at lære et barn at identificere patologisk spændte muskelgrupper i hans krop, da øget tone er blevet sædvanlig for ham. Følgende øvelser skal bruges med forsigtighed, da ukorrekt præstationer kan føre til muskelspasticitet, synkinesis manifestationer. Øvelser bør ikke gentages mange gange, du kan ikke opnå signifikante stigninger i muskelspændinger.

"Dyster mand." Et barn med spastisk dysartri øger ofte tonen i mundens cirkulære muskler, hvorfor hans læber er meget spændte og lukkede. Talterapeuten beder om at lukke læberne endnu mere for at vise, hvordan den lille mand er vred, og beder derefter om at opmuntre den lille mand ved at strække sine læber i et smil. I første omgang kan du trykke fingrene med dine fingre. Motion udføres foran et spejl.

"Dunno." Hvis et barn har anstrengte skuldre, beder talterapeuten at hæve dem endnu højere, sådan som Dunno, og at forsinke denne situation i en kort periode.

Barnet skal føle ubehag fra skulders forkerte stilling.

Så er han inviteret til at løsne sine skuldre - for at hjælpe Dunno med at holde sin krop korrekt.

"Tyrkiet". En sådan øvelse er gjort, hvis barnets nakke muskler er anstrengt. Du skal vise ham kalkunens billede, bede ham om at trække hovedet i skuldrene, strakke halsen og derefter smide hovedet og slappe af halsens muskler.

Muskelafslapningsøvelser
"Gingerbread Man". Øvelse for at lindre muskelspændinger i nakken. Barnet sidder, holder hovedet lige. Talterapeuten leder hovedet i forskellige retninger og skubber barnets hoved under vægten af ​​sin egen vægt.

"Barrier". Barnet sidder og læner sine albuer på bordet. Alternativt sænkes ("kaster") fra albuen til højre og venstre hånd under vægten af ​​sin egen vægt.

"Hvalfisk". Talterapeuten tilbyder barnet langsomt uden spændinger at åbne munden på en måde, som en stor hval gør, der lever dybt under vand. Hvis opgaven er udført korrekt, vil kæben falde langsomt, under egen vægt, uden indsats.

"Ballon". Barnet sidder i siddende stilling, skuldrene er rettet, hovedet er ret - indånding (efterligner en oppustet bold). Derefter dræber ballonen på instruktionen af ​​en taleterapeut: ballonen dræber brystet, skuldrene og rygmusklerne slapper af og hovedet læner sig - udånder.

"Lazy penne." Talterapeuten rejser barnets afslappede arme, og barnet "falder" dem. Hænder bør falde under vægten af ​​deres egen vægt uden muskelspænding.

"Rag dukke." Barnet er inviteret til at spille rollen som en ragdukke. Talerterapeuten udfører forskellige bevægelser med hænder, skuldre og hoved af barnet, som forsøger ved muskelens maksimale afspænding for ikke at forstyrre talterapeutens handlinger. Det er nødvendigt at undgå at udføre synkrone bevægelser med barnets hænder og fødder.

Finger gymnastik. I hjernen er "repræsentationen" af talemotorneuronerne og neuronerne i fingrene af hænderne ved siden af ​​hinanden og har en stimulerende effekt på hinanden.

Den morfologiske og funktionelle dannelse af talområderne i hjernebarken udføres under påvirkning af kinestetiske impulser fra hænderne. Denne kendsgerning skyldes den målbevidste udvikling af håndmotoriske færdigheder for at forbedre barnets talefunktion. Derfor er det nødvendigt at begynde at forbedre børnenes håndmotoriske færdigheder så tidligt som muligt.

Til dette formål anvendes sådanne didaktiske materialer som ler, mosaik, designer. Anvend metoderne til tegning, strækning, sporing af motivets konturer, skæring af figurer langs konturen osv.

Børn med dysartri kan i starten have svært ved at udøve, så de kan erstattes med en fingermassage, bruge større ting til øvelser og anvende passiv finger gymnastik.

Prøveøvelser
"Soldater". Barnet lægger hånden på bordet, klapper ned og veksler skiftevis fingrene. Hvis det lykkes, kan du komplicere opgaven og løfte dine fingre ikke til gengæld, men på grund af en tale terapeut kan du også øge tempoet i øvelsen.

"Hvem er stærkere?" Barnet vekselvis parparerede fingre og trækker dem i forskellige retninger.

"Heste". Barnet lægger hånden på bordet, og lænder med tommelfingeren, forsøger at skildre klatring af hoveder, skiftevis banke pads på overfladen af ​​bordet.

"Points". På anmodning af en taleterapeut danner barnet to cirkler med den første og anden fingre, og forbinder dem derefter.

De "disciple". Hænderne er låst i "låsen". På tale terapeutens kommando: "Stå op!" Børnene løfter deres tommelfingre op; på kommandoen "sat ned!" fingre gå ned.

"To krager". Den anden, tredje, fjerde og femte fingre af begge hænder presses sammen. Uden at forbinde de, rører de på fingeren med deres tip. Barnet forsøger at skildre krager krager.

Udviklingen af ​​talemotilitet. På dette stadium af udvikling af talemotilitet udføres øvelser om udviklingen af ​​ansigtsmuskler, udvikling af underkæbe, læber, tunge bevægelser. For den vellykkede udvikling af artikulationsmotilitet er det nødvendigt at bestemme positionen af ​​artikulationsorganerne, når der udtages en lyd. Denne situation bestemmes under vejledning af tale terapeut instruktioner. Dette hjælper med at afklare de kinestetiske fornemmelser. Behovet for udvikling af ansigtsmuskelbevægelser skyldes det faktum, at i dysartri hos børn er der en svag tone i ansigtsmusklerne, underkæben er hul, ansigtet er ammoniak. Alt dette fører til uklar og sløret tale. Dette er især mærkbart i den kontinuerlige talestrøm. Hos børn med den spastiske form af dysartri dominerer muskulaturens toniske spasmer, især mundens cirkulære muskler. Dette fører til en spastisk spænding af læberne, som følge af, at lydudtalen generelt og de labielle lyde især lider. Larynxens sammentrækning forhindrer stemmebåndets vibrationer, hvilket gør det vanskeligt at danne stemmede vokaler. Således anbefales børn, der lider af den spastiske form af dysartri, at udvikle først de ansigtsmuskler, hvis træning ikke forårsager tonisk spasme, og kun derefter fortsætte til de problematiske artikulationsorganer.

Øvelser på udviklingen af ​​efterligne bevægelser "Billedet følelser." Barnet er inviteret til at skildre forskellige menneskelige følelser: tristhed, sjov osv. Talerterapeuten viser et billede, der viser en bestemt situation og kommenterer det, ledsager beskrivelsen med ansigtsbevægelser.

"Blinkende lys". Talterapeuten giver barnet mulighed for at lukke begge øjne, klemme begge øjne, for at skifte venstre og højre øjne.

"Tiger". Barnet bliver bedt om at bide tænderne, som en tiger ville have gjort.

"Monkey". Et barn med en ren pegefinger strækker munden og viser en retende abe.

Øvelser på udviklingen af ​​artikulationsbevægelser
Gymnastik til læber og kinder. Inflation af begge kinder på samme tid. Blæser kinderne skiftevis. Træk kinderne ind i munden. Lukkede læber trækkes fremad med et rør (proboscis), og derefter returneres til normal position. Grin: læber strækker sig til siderne, tæt presset til tandkødene, udsat begge rækken af ​​tænder. Alternation: "grin" - "proboscis" ("smile" - "tubule"). Træk læber i munden med kæber åbne.

Gymnastik til kæberne. Sænkning og hævning af underkæben. Bevægelsen af ​​underkæben til højre. Bevægelsen af ​​underkæben til venstre. Alternativ bevægelse af underkæben til højre og venstre.

Gymnastik til sproget. Skubber en bred tunge med en "spade", med sine laterale kanter, rører tungen på mundens hjørner. Hvis en bred tunge ikke virker, foreslås det at klappe tungen med en spatel, "tygge" tungen (du kan sige "fem, fem", "mit navn"), stærk blæse tungen, tegne en lang lyd og smil.

Sticking tungen sting. Hvis denne bevægelse ikke er umiddelbart mulig, foreslår de at presse spidsen af ​​tungen mellem komprimerede og strakte læber, træk tungen efter fingeren eller blyanten til side og flyt spidsen af ​​tungen til højre og venstre.

Langs den fremspringende tunge, som "skovl", så "sting".
Stick ud tungen, lav tungen først en "spade" og derefter et "sting".
Stærke tunge fremspringende fra munden, og så den mest mulige dyb trækker den dybt ind i mundhulen, således at spidsen af ​​tungen bliver usynlig.
Bevægelse af den fremspringende tunge til højre og til venstre (pendul).
Cirkulære slikke læber med spidsen af ​​tungen (slikke syltetøj fra læberne).
Licking tænderne under over- og underlæbe (børstetænder).
Hæve og sænke den brede spids af tungen til overlæben.
At hvile spidsen af ​​tungen i højre og derefter i venstre kind, for at trykke på tuberkulet (klik på møtrikkerne).
Tæl tænderne på indersiden.

Anden fase
Hovedindholdet i denne fase er konsolideringen af ​​den positive dynamik i udviklingen af ​​talemotorapparatet, udvælgelsen af ​​korrekt udtalte lyde fra talestrømmen.

Der skal lægges en positiv vægt på den korrekte udtale af lyde af barnet, i dannelsen af ​​hvilke organerne er mindst spastiske. I fremtiden er det fra dem, at formulering og automatisering af problematiske lyde vil være muligt. Der arbejdes aktivt på udvikling af auditiv, visuel og kinestetisk kontrol, udvikling af phonemic hearing.

Denne fase omfatter arbejde inden for følgende områder:
1) Fortsat arbejde med taleånding;
2) udvikling af artikulationsmotilitet
3) Afklaring af artikulations- og auditorisk billede af korrekt udtalte lyde;
4) eliminering af ulemperne af den prosodiske side af tale.

Fortsat arbejde med taleånding. På dette stadium af korrigering af vejrtrækning kan du bruge stemmeøvelser, indtaste taleopgørelser ved lang udånding. Overvej hver stemmefunktion separat. Stemmenes stigning og sænkning af tonen, overgangen fra høj til lav stemme og omvendt. Styrkens styrke - udtalen af ​​lyde i et bestemt volumen (højt - normalt - stille) samt evnen til at udtale lyden fuld lyd. Voice timbre - højkvalitets farvning af stemmen (ringende, kedelig, skælvende, døv osv.).

Prøveøvelser
"Bull og kalv." Talerapeuter tilbyder barnet at skildre hvordan tyren mumler, men som en kalv.

"Musikalder." Talerapeuten tager et billede af en fem-trins stige og en pap-cut dukke.

Dukken bevæger sig langs stigen og synger en sang: "Her går jeg op" (med hvert trin lyden stiger).

Nu falder dukken ned: "Her går jeg ned" (lyden går ned). Prøv at synge sådan.

"Langt ord." Talerapeuter forklarer barnet, at det samme ord kan siges kort, men det kan være lang tid. Barnet skal opfinde ord og udtale dem med forskellige længder.

"Gentag digte." Talterapeut læser først quatrainen helt og derefter en linje ad gangen. Barnet skal gentage hver linje på en udånding.

Udviklingen af ​​artikulationsmotilitet. I anden fase fortsætter arbejdet med dannelsen af ​​artikulatorisk struktur, kinestetisk og auditiv kontrol udvikles, mere komplekse øvelser introduceres i forhold til første fase, og de færdigheder, der er opnået i det foregående trin, konsolideres.

I fremtiden bestemmes deltagelsen af ​​vokalfoldene af børn og uden brug af taktile følelser af hånden.

Således, hvis polymodal afferentation blev anvendt i de indledende stadier af artikulatoriske øvelser (afhængighed af visuel, taktil opfattelse, kinestetiske fornemmelser), så er træningsretningen i de følgende faser primært baseret på kinestetiske fornemmelser.

Udviklingen af ​​artikulatoriske motoriske færdigheder udføres i processen med artikulatorisk gymnastik. Når der udføres articulatoriske gymnastik spil teknikker anvendes. For det første viser talterapeuten at bruge spilleteknikken øvelsen og beskriver den. Derefter udøves træningen af ​​barnet under en talterapeuts vejledning.

Yderligere Articulatory Lip øvelser
Hæver kun overlæben - kun de øverste tænder udsættes.
Træk ned underlæben - de nederste tænder bliver udsat.
Vis tænder (på samme tid stiger overlæben og underlæben går ned). Imitation skylle tænder. Bide underlæben med de øvre tænder. Bide overlæben med lavere tænder. Alternationen af ​​de to tidligere bevægelser. Vibrationer af læberne (hestens sniffing).
Ved udånding skal du holde læberne med en blyant eller et glas (plast) rør.

Yderligere artikulationsøvelser til sproget
Hæve og sænke ryggen af ​​tungen med munden åben.
Suger til ganen på ryggen af ​​tungen.
Hæve og sænke den brede spids af tungen inde i munden: til den øvre tandkød, til den nedre tandkød.
Bøjning af tunge smal spids op og ned: til næse og hage, derefter til den øverste og nederste læber, derefter til den øvre og nedre tænder.
Alternativ bøjning af den smalle spids af tungen inde i munden til alveolerne i de øvre og nedre tænder.
Sporet inde i mundhulen.

Forfining af artikulering og auditiv billede af korrekt udtalte lyde
Omfattende øvelser for at præcisere artikuleringen af ​​korrekt udtalte lyde (for eksempel lyd [y]):
1) bekendt med billedet "Blizzard" og samtalen på indholdet:
- Hvad er der vist på billedet?
- Vinter, snøstorm, vind.
- Hvordan gyser vinden?
- [y du].
- Højre. [y du]. Hvilken lyd hører vi?
- [y y];

2) Afklaring af artikulering af lyd [y]. Talterapeuten tilbyder barnet at se i spejlet og udtale lyden [u].
- Hvad gør læberne, når vi udtaler lyden [y]?
- Læber strakt rør.
- Rør tungen på tænderne eller ej?
- Nej, han skubbet tilbage.
- Sæt din hånd i halsen og gentag lyden [y]. Er din hals skjælvende?
- Ja, det ryster.
- Det er rigtigt, så er lyden [u] udtalt i en stemme;

3) så anses nogle få tematiske billeder for at klare en klar lydudsætning [y];

4) Lydens gentagelse [y] i stavelser. Du kan bruge stavelse tabeller.
"Boo Boo Boo" - en ravn sidder på en eg. "Sous Sous" - Jeg græsser får. "Doo doo doo" - Jeg går ned ad gaden. "Gu gu gu" - klatrede på en regnbuebue;
5) barnet tilbydes billeder, han må kun vælge dem, der begynder med bogstavet "y";

6) barnet er inviteret til at komme med de fleste ord, hvor der er lyd [y].