Benforskning

Knoglesystemet i kroppen udfører funktionen som støtte til en række forskellige muskler, væv og organer. Derudover giver det kroppen den nødvendige styrke og evne til at modstå stor fysisk anstrengelse. Mange knogler indeholder inden i knoglemarven, der producerer røde blodlegemer, som er en af ​​hovedprocesserne i menneskekroppen. Det er vigtigt ikke at forveksle undersøgelsen af ​​knoglevæv med proceduren for scanning af skeletets knogler. Hvis formålet med den første er at kontrollere parametre relateret til knogletæthed og knoglemarv, udføres den anden for at identificere mulige brud efter alvorlig skade.

Værdien af ​​knogleforskning hos børn og til diagnose af kræft

Medicinsk undersøgelse af knoglevæv udføres for at bestemme tilstanden af ​​knoglerne. Det kan bruges til at kontrollere knogletætheden. Knogletæthed er en vigtig faktor i bestemmelsen af ​​deres styrke og sundhed. Selv om knogler bliver svage og skrøbelige ved lav densitet, forårsager deres for høje densitet også en række problemer. En knogletæthedsprøve udføres for at identificere mulige svækkelser i knogleproduktionen. Det anbefales at bruge denne test til at kontrollere knogletætheden hos børn, fordi børn er mere udsatte for skade på grund af deres høje mobilitet. Knoglevævsanalyse bruges også til at identificere patologiske ændringer i knoglestruktur.

Bones struktur og størrelse ændres med alderen. Der er en test for at bestemme graden af ​​forringelse af den menneskelige krop ved at bestemme alderen af ​​dets knoglevæv, som er baseret på forholdene i den aktuelle tid.

Behandling af knoglevæv omfatter også knoglemarvsanalyse. Betydningen af ​​knoglemarv bestemmes af dets evne til at producere røde blodlegemer. Derudover bør vi ikke glemme ham og truslen om visse former for kræft. Undersøgelsen af ​​knoglevæv kan være afgørende for diagnosen af ​​denne sygdom, som følge heraf.

Forskningsresultater

Der er adskillige måder at udføre knoglevævsforskning på. Til knogletæthedsundersøgelser kan røntgenscanning anvendes, som kalibreres for at bestemme knogletætheden. Behandlingen af ​​knoglemarv undersøges ved hjælp af en tyk nål, som indsættes i patientens knogle. Det er selvfølgelig en smertefuld procedure, der kræver hospitalsindlæggelse for genoprettelsesperioden.

Af testens art følger det, at deres resultater skal være tilgængelige straks. Dette gælder især for procedurer, der bruger scanningsudstyr. For at bestemme resultaterne af knoglemarvsanalysen tager det lidt tid at etablere sin kemiske sammensætning.

Diagnose af osteoporose

Osteoporose er en sygdom, der er af progressiv systemisk karakter og ledsages af et fald i tæthed med en yderligere ændring i knoglevævets struktur.

I øjeblikket er spørgsmålet om diagnose af osteoporose helt forstået, så definitionen af ​​denne sygdom udgør ikke nogen vanskeligheder.

For at diagnosticere osteoporose undersøges en patient grundigt.

Høj kvalitet moderne diagnostik af osteoporose er kompleks og er baseret på vurdering af patientklager, undersøgelsesdata samt resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. På de mest informative og fælles metoder, hvordan man bestemmer osteoporose, og vil blive diskuteret i denne artikel.

Diagnose af osteoporose: hvor skal man starte?

Inden du kontrollerer tilstanden af ​​knoglerne til osteoporose ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder, bør du bestemme de faktorer, der kunne påvirke udviklingen af ​​knoglevævets patologiske tilstand.

Dette kan gøres ved grundigt at indsamle anamnestiske data, undersøge patienten og undersøge sit ambulante kort.

De mest typiske faktorer for udviklingen af ​​osteoporose i dag er:

  • problemer i mave-tarmkanalen, der ledsages af en krænkelse af calciumabsorption
  • vitamin D mangel
  • endokrine sygdomme;
  • lavt kropsmasseforhold
  • fedme;
  • stillesiddende livsstil;
  • tidlig overgangsalder;
  • tilstedeværelsen af ​​spinale deformiteter og andre knogleelementer;
  • utilstrækkelig mængde calciumholdige produkter i den menneskelige kost

Om, hvordan man skal spise mad til osteoporose, læs denne artikel...

  • langvarig brug af steroider;
  • lang restitutionsperiode efter knogleskade.
  • Særlige materialer, for eksempel spørgeskemaet "Osteoporose hos kvinder", "Osteoporose og livskvalitet", "Osteoporose og smertesyndrom" vil hjælpe med at lære mere om de forskellige risikofaktorer for osteoporose og dets vigtigste manifestationer og stadier.

    Tidlig diagnose af osteoporose er en af ​​måderne at forebygge udviklingen af ​​sygdommen. Læs om andre forebyggende foranstaltninger i denne artikel...

    Metoder til diagnose af osteoporose

    Hvis en person har flere risikofaktorer for osteoporose og en historie med knoglefrakturer, vil lægen straks foreslå, at en sådan patient undersøges for at bestemme knoglemineraldensitet, som kaldes densitometri. Analyse af osteoporose densitometri, hvis pris udelukkende afhænger af dens gennemførelsesmetode, er et estimat af knoglens tæthed, det vil sige koefficienten for deres mætning med calcium.

    I øjeblikket anses de mest informative metoder til diagnosticering af osteoporose at være:

    • ultralyd computer densitometri;
    • Røntgendensitometri;
    • biokemisk blodprøve for osteoporose.

    Du vil lære mere om densitometri fra videoen:

    Ultralyd computer densitometri

    Dette er den mest almindelige metode til diagnosticering af osteoporose. Essensen af ​​teknikken er baseret på bestemmelsen af ​​ultralydets hastighed gennem væv med forskellige tæthedsindekser: væv med høj densitet transmitterer ultralydbølger meget hurtigere end mindre tætte strukturer.

    Jo langsommere ultralydet passerer gennem benet, jo lavere er dens mineraldensitet, og dermed jo højere graden af ​​osteoporose.

    Ultralydundersøgelse for osteoporose udføres ved hjælp af specielt superfølsomt udstyr. En læge, der kører en sensor på stedet for fremspring af knogler berørt af den patologiske proces, har evnen til at vise de opnåede data samt registrere det på digitale medier for at studere disse resultater i dynamik. Metoden til ultralyd densitometri er meget følsom, hvilket gør det muligt at reagere med den største præcision til de mindste ændringer i knogletæthedsindikatorer.

    Sådanne kvaliteter gør denne forskningsmetode effektiv til at diagnosticere de oprindelige former for den patologiske proces i knogler, når tabet af mineraltæthed ikke overstiger 4% af det samlede antal.

    Ultralyd computer densitometri er den mest almindelige metode til diagnosticering af osteoporose.

    De væsentligste fordele ved ultralyd densitometri omfatter:

    • absolutte uskadeliggørelse af metoden, når analysen af ​​osteoporose-densitometri ved hjælp af ultralydbølger ikke udgør nogen trussel for helbred og normal funktion af den menneskelige krop;
    • meget informativ forskning;
    • tilgængelighed og forholdsvis lave omkostninger
    • hastighed for at opnå resultater: ultralyd densitometri osteoporose giver dig mulighed for at bestemme inden for et par minutter fra starten af ​​undersøgelsen;
    • ingen kontraindikationer til proceduren
    • smertefri metode.

    Ultralyd densitometri har ingen kontraindikationer, og derfor er det en universel metode til bestemmelse af bindevævets tæthed, som kan anvendes selv til personer med svære sygdomme, gravide kvinder og børn.

    Absolutte indikationer for at undersøge knogler med ultralyd er:

    • alder (for kvinder er det 40 år, og for mænd er det 60);
    • de første tegn på osteoporose hos kvinder, der fødte mange gange eller blev ammet i mere end et år;
    • tidlig eller patologisk overgangsalder;
    • hyppige brud
    • dysfunktion af parathyroidkirtlerne;
    • tager stoffer, der vasker ud knoglerne af calcium.

    Røntgendensitometri

    Røntgendensitometri er en ret præcis, men desværre ikke den sikreste metode til bestemmelse af knogletæthed.
    Røntgen i osteoporose giver dig mulighed for at undersøge om emnet for denne sygdom sådanne dele af skelettet som nedre ryg, lårhalsen, skævt område, håndleddet og lignende.

    Undersøgelsen er en meget effektiv og præcis metode, men har en række kontraindikationer på grund af dets evne til at bestråle væv.

    Derfor er diagnosen osteoporose hos kvinder i en interessant stilling, børn, alvorligt syge patienter umulig.

    Røntgendensitometri, der er en af ​​de første metoder til undersøgelse af bundsvævets tilstand, fortsætter med at forbedre og udvikle sig i vores tid. Denne tendens til at begrænse den skadelige virkning på den menneskelige krop giver os mulighed for at anbefale denne procedure til et stigende antal patienter. En læge kan se osteoporose på et røntgenbillede ved at tillade røntgenstrålinges enestående evne til at svække, når de passerer gennem knoglestrukturer, hvilket gør det muligt for en specialist at vurdere deres overflademineraldensitet.

    Røntgendensitometri er en meget præcis metode til diagnosticering af osteoporose

    Radiografiske tegn på osteoporose - en reduceret mængde mineraler i forhold til det samlede areal af knoglevæv, som røntgen har passeret. Nøjagtigheden og tilgængeligheden, og vigtigst af alt, det høje informationsindhold i denne procedure gjorde det til et glimrende alternativ til dyrere ultralydsdensitometri.

    Begge metoder har både deres positive og naturligt negative sider.

    Derfor bør spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​at anvende en eller anden diagnostisk mulighed for osteoporose hos en patient udelukkende afgøres af den behandlende læge.

    Biokemisk undersøgelse for osteoporose

    Denne metode består i at bestemme indikatorerne for metabolisme i knoglerne, som den bedste mulighed for yderligere undersøgelse af patienten.

    Osteoporose kan diagnosticeres ikke kun af resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Laboratoriediagnosticering af osteoporose, som er baseret på kvantitativ bestemmelse af hormonniveauer af hormoner i hormoner i blodet, samt koncentrationen af ​​sporstoffer, der er ansvarlige for opbygning af knoglevæv (calcium, magnesium, fosfor), hjælper lægen med at foreslå udviklingen af ​​denne sygdom. om morgenen urin af patienten. Disse og andre indikatorer i medicinsk praksis kaldes "markører for osteoporose" og er vigtige faktorer, som kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces og bestemme arten af ​​dets oprindelse.

    Laboratoriediagnose af osteoporose hjælper din læge med at diagnosticere osteoporose

    Hvilke tests, du skal passere for osteoporose, afgøres af den behandlende læge med udgangspunkt i resultaterne af densitometriske undersøgelser, patientens historie, hans klager og tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer af sygdommen.

    Biokemisk diagnostik gør det ikke bare muligt at bestemme sygdommen i de tidlige stadier af dets udvikling, men det er også en meget informativ metode til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, som allerede efter 8 uger fra starten af ​​terapien tillader en vurdering af dens effektivitet eller uhensigtsmæssighed.

    Ved undersøgelse af en patient med osteoporose er følgende laboratorietest obligatoriske:

    • bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, T4);
    • blodprøve for kønshormoner (til mænd - testosteron, til kvinder - østrogen);
    • kvantitativ forskning om ioniserende calcium;
    • bestemmelse af parathyroidhormon;
    • kontrol af niveauet af aktivt vitamin D (25-hydroxyvitamin D).

    Andre typer og metoder til bestemmelse af osteoporose

    Metoden, der gør det muligt at bestemme fosteret af osteoporose, som forbliver ubemærket selv med røntgen og tomografi, er scintigrafi. Det er baseret på anvendelsen af ​​technetiumphosphatkontrast. Et kontrastmiddels evne til at trænge ind i knoglevæv afhænger af kvaliteten af ​​metabolisme og blodgennemstrømning i det berørte område.
    For detaljer om metoden, se videoen:

    Områder med høj blodforsyning og metabolisme, der forekommer i brud, metastase, infektiøse processer, hyperparathyroidisme, se på scintiogrammet som "hot spots".

    I nogle tilfælde kræver resultaterne af undersøgelsen differentiel diagnose, for eksempel for at bestemme den patologiske process sande natur: Tilstedeværelsen af ​​skjulte frakturer, osteoporose eller metastaser.

    Mere om, hvad scintigrafi er, osteoporose eller metastaser visualiseres på et scintigram, og hvilke alternativer der findes for denne forskning, vil den behandlende læge bedre forklare patienten.

    MR-forskning er en højteknologisk, innovativ og overfølsom metode til diagnosticering af tilstanden af ​​indre organer og legemsystemer, herunder bestemmelse af knogletæthed. Resultaterne af en sådan undersøgelse giver os mulighed for at estimere de morfologiske ændringer i vævene og spore deres funktionalitet. MR giver dig mulighed for at få et kontrastbillede af de indre organer i ethvert plan uden ioniserende stråling og indførelsen af ​​kemikalier. MR anvendes sjældent til at bestemme knoglemineraltæthed. Dette skyldes de høje omkostninger ved metoden og dens tendens til overdiagnose.

    Til diagnosticering af osteoporose anvendes MR sjældent.

    Læs mere om MR-metoden i denne artikel.

    Genetisk test kan hjælpe med at vurdere de potentielle risici ved osteoporose. Omfattende genetisk forskning giver dig mulighed for at identificere krænkelser i de gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​D-vitamin, kollagen, receptorfunktionalitet til parathyroidhormon og meget mere. Selv om metoden viser en høj tilbøjelighed til en person til at udvikle osteoporose, er det selvfølgelig ikke en grund til at blive forstyrret og begynde straks at starte behandlingen. Periodisk profylakse ville være tilstrækkelig til at forhindre fremtidig knogletæthedsreduktion.

    En omfattende og omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme den samlede diagnose af osteoporose. Flere omfattende svar på spørgsmål om, hvad der er en analyse af osteoporose, navnet på den mest informative undersøgelse, hvor man kan henvende sig til hjælp, kan fås hos en erfaren læge. Stram ikke med klagen til lægen!

    Dysymmetrisk analyse af knogler til osteoporose

    Typer af eksamen

    Densitometri eller osteodensitometri er en instrumental diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at estimere, hvor meget og i hvilken mængde mineralmineral demineralisering er. For at gøre dette skal du være opmærksom på en række indikatorer, herunder relativ tæthed, rumlig struktur og tykkelse af kortikal knoglemasse.

    Mekanismen og principperne for manipulationen kan variere meget, så forskningen er opdelt i 3 typer:

    • ultralyd densitometri;
    • Røntgendensitometri;
    • fotonabsorptiometri.

    Som regel, hvis osteoporose mistænkes, er ultralydsdiagnostik først foreskrevet, og hvis mistanken er berettiget, og der er behov for en præcisering, skal du bruge røntgen- eller radioisotoper.

    Ultralyd densitometri

    Ultralyd densitometri er en indirekte definition af knoglemineralisering. Ultralydbølge, der passerer gennem vævet med forskellig densitet, forskellig hastighed.

    Apparatets densitometer frembringer ultralyd af en bestemt frekvens, som føres gennem knoglerne i et givet område og indfanges ved udgangen af ​​en registreringssensor. Ultralyd densitometri, til trods for de lavere informationskapaciteter, bruges ganske ofte.

    Dette skyldes den fuldstændige sikkerhed, udførelseshastigheden og evnen til at udføre sådan diagnostik uden lægehenvisning og yderligere undersøgelser.

    Røntgendensitometri

    Moderne medicin bruger flere typer af denne diagnose afhængigt af graden af ​​sygdomsudvikling, patientens tilstand, skeletområdet, der skal undersøges.

    Osteoporose er kendetegnet ved et fald i mineralvæsken af ​​knoglevæv med en samtidig ændring i mængde og mikroarkitektur. Samtidig er der en krænkelse af knoglestyrke og øger sandsynligheden for brud, ofte i rygsøjlen ved krydset af underarmen med håndleddet og i lårets hals.

    Essensen af ​​metoden

    I løbet af de sidste 20 år er der udviklet meget følsomt udstyr til udførelse af knogledensitometrisk analyse, som gør det muligt at bestemme procentdelen af ​​vævsfaktion i knoglevæv og identificere den under en begyndende sygdom.

    Der er en klassificering af densitometriske metoder:

    • Isotopisk diagnostisk metode, som omfatter monophoton og to-fotonabsorptiometri, såvel som kvantitativ computertomografi.
    • Ultralyd metode.

    Diagnose af osteoporose ved anvendelse af knogletæthet

    Osteoporose er en ekstremt almindelig sygdom præget af et fald i knogletætheden.

    I en vis grad forklares den stigende hyppighed af diagnosticerede tilfælde af osteoporose ikke så meget af en forværring af befolkningens sundhed, som ved en forøgelse af forventet levetid (sygdommen påvirker primært personer i den ældre aldersgruppe).

    Udviklingen af ​​moderne mediciners diagnostiske egenskaber har spillet en rolle i at øge antallet af patienter med øget knoglesvaghed.

    Bendensitometri er en metode til bestemmelse af koncentrationen af ​​mineraler i sammensætningen af ​​knogler. Densitometri giver dig mulighed for at identificere osteoporose og bestemme dens grad for korrekt behandling.

    Moderne medicin er klar til at tilbyde 2 hovedmetoder til diagnosticering: Røntgendensitometri og ultralyd. Der er også en fotonabsorptiometri, som ligesom de vigtigste er ledsaget af smertefuld indgriben.

    Typer af knogletæthetometri

    Røntgendensitometri er at bruge en røntgenmaskine til at bestemme diagnosen, hvis knoglemassetabet er 20-25%.

    Denne teknik er den mest informative og bruges derfor, når osteoporose når alvorlige udviklingsstadier.

    Dual-energi densitometri. Det er baseret på måling af røntgenabsorption fra knoglen. Jo højere tætheden af ​​benet er, desto vanskeligere er det for strålen at passere gennem den.

    Til hvirvler og lårben anvendes to forskellige bjælker.

    Røntgendensitometri har tilstrækkeligt nøjagtige indikatorer, som opnås ved at sammenligne resultaterne af absorption af stråler med blødt væv og knogle.

    Photon absorptiometri. Knogletæthed i en sådan diagnose bestemmes ved at måle bone absorption af radioisotoper.

    Dosis af stråling er ret ubetydelig.

    Afkodning af resultaterne bærer en radiolog. Med den opnåede konklusion skal patienten gå til en reumatolog eller ortopæd.

    Blodprøve

    Denne type forskning gør det muligt at vurdere kvaliteten af ​​calcium-fosformetabolisme i kroppen, hvilket indikerer processerne for knoglemineralisering, hvilket indirekte indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af osteoporose. Hvordan bestemmer du din egen? Før du konsulterer en læge, kan du selv se resultaterne af en blodprøve og sammenligne resultaterne med dem, der er angivet nedenfor.

    biokemisk

    Forskningsmetoden bestemmer præcist tilstanden af ​​bestemte områder af kroppen.

    Det er det vigtigste ikke-kollagenprotein af knogle, der produceres af osteoblaster. Det er en markør for knoglevækst.

    Udført i overensstemmelse med metoderne for EHLA og RIA. Indholdet over normen indikerer osteodystrofi af nyrerne, de indledende stadier af hyperthyroidisme og hyperparathyroidisme, postmenopausal osteoporose.

    Under normen - under graviditeten, svage funktion af parathyroidkirtlerne, hypercalcæmi med knoglemetastaser, langvarig behandling med glucocorticoider. Hos børn er niveauet forhøjet på grund af en periode med hurtig vækst, hos voksne er det påvirket af køn og alder.

    Omkostningerne ved 460 rubler.

    Viser indholdet i urinen af ​​udskilt fosfor gennem nyrerne. Det varierer afhængigt af kost og tid på dagen.

    Med en standard kost er drastiske ændringer indicative for forekomsten af ​​visse patologier. Normen for en voksen er fra 13 til 42 mmol / dag.

    Forhøjede niveauer indikerer rachitis, immobilisering ved brud, overdosis af vitamin D, hypophosphatemia, modtagelighed over for nyresten, dannelse af leukæmi. Sænkning af niveauer kan skyldes atrofiske ændringer, knoglemetastaser, parathyroidproblemer, akromegali og alvorlige infektionssygdomme.

    Deoxypyridinolin i urinen (DPID).

    Reflekterer indholdet af kollagen i knogle og bindevæv. Det er den vigtigste markør for knogleredbrydning. Bestemmes af ELISA.

    Det normale indhold af markøren i urinen (pyrid. Nmol / creatin mmol): hos kvinder, 3-7,4; hos mænd, 2,3-5,4.

    Et overskud af normen indikerer udviklingen af ​​hyperthyroidisme, osteoporose, osteoarthritis, knoglemetastaser, Pagets sygdom. Et fald i normen indikerer kroppens tilbagevenden til normal. Prisen er 1280 rubler.

    Den mest almindelige metode til at analysere benstrukturen, selvom meget få mennesker ved, hvad det hedder. En metode til at studere vævets mineraldensitet for at bestemme sandsynligheden for brud med henblik på yderligere at udvikle anbefalinger til bekæmpelse af sygdommen. Flere metoder bruges til dette:

    • Ved hjælp af et ultralyd densitometer.
    • Metoden er kendetegnet ved høj følsomhed og nøjagtighed af indikationer;
    • Ved hjælp af røntgendensitometri.

    Metoden måler knogleoverfladens densitet;

    Andre metoder, herunder konventionel radiografi, ved anvendelse af biokemiske parametre og biopsi af knoglevæv.

    Prisen på denne undersøgelse varierer fra en del af kroppen, men i gennemsnit vil det koste dig fra 1.000 til 3.000 rubler.

    Radioisotop knoglescanning.

    Før du donerer blod:

    • Blodprøvetagning til laboratoriet gives på tom mave, der tages ikke mad 12 timer før proceduren;
    • Alle tidligere dage afholder sig fra fedtholdige fødevarer;
    • Middag er tilladt, men lys og tidligt;
    • Faste i 2 dage før proceduren er ikke tilladt.

    Før urinprøve:

    • Brug ikke mere eller mindre normal væske;
    • Tag antimikrobielle midler af enhver form for handling;
    • Det er nødvendigt at afstå fra samleje i mindst 12 timer
    • Du kan ikke passere urin under menstruation.

    Osteoporose kan forårsage rygproblemer i form af dårlig kropsholdning og osteochondrose.

    Begyndelse af osteoporose i de tidlige stadier har ikke klare tegn. I en alder af 30 år og derover bør repræsentanter for begge køn underkastes periodisk diagnose.

    Hos kvinder efter 40 år og mænd efter 50, er denne procedure obligatorisk hvert 1-2 år. Også grunden til test er der indirekte tegn på osteoporose.

    Tidlig påvisning af demineralisering af knoglevæv vil muliggøre rettidige behandlingsforanstaltninger og sikre fuldstændig genopretning.

    Kontraindikationer

    Osteoporose er en systemisk sygdom præget af en metabolisk lidelse i knoglevæv. Først og fremmest taber knoglerne et vigtigt makroelement - calcium, som er ansvarlig for deres hårdhed og styrke.

    Tabet af det ledende link fra udvekslingscyklusen medfører alvorlige komplikationer hos alle organer og systemer.

    Derfor er densitometri i osteoporose en vigtig diagnostisk metode, der gør det muligt at opdage sygdommen "på forbrydelsesscenen."

    Ofte er patienter uvidende om forekomsten af ​​lidenskabelig patologi, mens de søger kvalificeret traumahjælp at udelukke en brud.

    I mellemtiden svækker osteoporose langsomt men sikkert beskyttelsen af ​​knogler og gør dem sårbare (skrøbelige) til eksterne miljøfaktorer.

    Nogle gange er det nok for en person at få en mindre skade (blå mærke), som faktisk kan være et alvorligt problem (en revne eller en brud).

    Derfor er det vigtigt at opdage sygdommen i et tidligt udviklingsstadium, for ikke at gå glip af dyrebar tid. Ifølge resultaterne af densitometri er graden af ​​osteoporose indikeret ved udgangen af ​​digitale værdier på skærmen. Dette betyder, at udfaldet af sygdommen er direkte afhængig af forsømmelsen af ​​den patologiske proces.

    Som du ved, står videnskaben ikke stille, derfor udvikler medicin sig hurtigt. For at hjælpe specialister fra forskellige profiler blev der opfundet et "mirakel" - en enhed (densitometer), som hurtigt og præcist bestemmer selv små afvigelser fra de normale værdier af calcium i knoglestrukturer.

    Densitometri vs osteoporose

    Scanning med densitometri

    Hvilken læge og af hvilken grund foreskriver densitometri

    Osteodensitometri er den mest informative metode til diagnosticering af osteoporose og er indiceret for personer over 50 år siden Ved denne alder reduceres calciumindholdet i knoglerne betydeligt.

    Henvisning til proceduren kan gives af en reumatolog eller terapeut.

    Osteoporose er en systemisk sygdom, der er kendetegnet ved et fald i knoglemikrostrukturens tæthed og en øget skrøbelighed i skeletets knogler, hvilket fører til spontane frakturer selv ved svagt fysisk anstrengelse eller minimal skader.

    Ifølge WHO-statistikker (Verdenssundhedsorganisationen) ligger osteoporose 3 i dødeligheden efter kardiovaskulære og onkologiske patologier. Kvinder er mere tilbøjelige til at være syge hos mænd (4: 1). Men kun 10% af patienterne ved deres diagnose, fordi de allerede har haft brud (lårbenet, underarmben eller hvirveldyr).

    Måling af knogletæthed er nødvendig:

    • personer med 2 eller flere risikofaktorer for osteoporose:
      • tidlig overgangsalder hos kvinder (40-45 år);
      • vægttab (kvinder - op til 50-55 kg, mænd - op til 70 kg);
      • genetisk disposition
      • hypodynamien (stillesiddende livsstil);
      • mangel på calcium i kosten
      • avitaminose (mangel på vitamin D i kroppen);
      • dårlige vaner (alkoholmisbrug og rygning);
      • hormonelle lidelser (endokrine sygdomme);
      • tager visse lægemidler (kortikosteroider).
    • postmenopausale kvinder;
    • patienter med diabetes, nyresvigt
    • patienter med reumatiske sygdomme (gigt, arthritis, vaskulitis, sclerodermi, systemisk lupus erythematosus, etc.);
    • i tilfælde af hyppige knoglebrud på grund af mindre skader.

    Osteodensitometri er en sikker, smertefri metode til forskning, som gør det muligt at udføre diagnostik gentagne gange og praktisk talt ikke har kontraindikationer, bortset fra følgende tilfælde:

    • graviditet (for den radiologiske metode);
    • Andre diagnostiske procedurer med kontrast- og radioisotopundersøgelse udført tidligere end en uge før datitometriets dato.

    Prisen på densitometri i russiske klinikker - hvor skal man henvende sig til undersøftning af knogletæthed?

    Eksperter anbefaler at undersøge diagnosen hvert andet år.

    Omkostningerne ved denne procedure afhænger af flere faktorer:

    1. Kvaliteten af ​​det udstyr, som densitometri udføres på.
    2. Den medicinske institutions myndighed.
    3. Metoder til diagnose.

    I Moskva kan denne type eksamen sendes til 70 adresser.

    Hvilken slags analyse af osteoporose bør bestås

    Primær og dybtgående diagnose anbefales i sådanne situationer:

    • familiær disposition
    • alder over 50 år
    • tegn på hormonel ubalance hos kvinder
    • hyppig levering, amning
    • udelukkelse af fødevarer med calcium fra kosten (for eksempel intolerance over for mejeriprodukter), overskydende protein og fedt, overdreven passion for kaffe;
    • vitamin D hypovitaminose;
    • krænkelse af intestinal absorption (colitis, enteritis, dysbacteriosis);
    • lav kropsvægt, asthenisk fysik (tyndt, med tynde håndled);
    • mangel på motoraktivitet, herunder lang sengresol;
    • høj produktion eller brug af skjoldbruskkirtlen og binyrerne
    • rygning, kronisk alkoholisme;
    • diabetes;
    • behandling med antikonvulsiva stoffer i mere end 1 måned, introduktion af heparin i mere end 15 dage;
    • kronisk nyresvigt
    • klager af smerter i nedre ryg, sacrum, hofte led, ribben, bækken knogler;
    • Ændring i kropsholdning ("Andragerens stilling", skeletforvandling);
    • patologiske brud;
    • reduceret kropshøjde.

    På et tidligt tidspunkt undersøger lægen familiens historie, patientklager, undersøger og foreskriver laboratorie- og instrumentanalyse. De mest informative analyser er:

    • deoxypyridinolin-knoglereduktionsindikator
    • ny knogledannelsesmarkør osteocalcin;
    • parathyreoideahormon af parathyroidkirtlerne;
    • østradiol (kvindelig kønshormon);
    • vitamin D.

    Det er vigtigt at gennemføre disse analyser fra januar til slutningen af ​​marts, da det er i denne periode, at den maksimale mangel på D-vitamin og et overskud af parathyroidhormon er fundet.

    Deoxypyridinolin er en "bro" mellem collagenmolekyler, tværgående bindingsgarn, som giver knoglestyrke. Når ødelæggelsen af ​​knoglerne går ind i blodbanen og udskilles i urinen. BPD urin viser antallet af knogletab og risikoen for brud.

    Ved osteoporose er der en stigning i DPID / kreatininforholdet fra 5,4 for mænd og 7,4 for kvinder. Høje værdier er også forbundet med metastaser af tumorer i knoglen og med en nyretransplantation.

    Osteocalcin er et protein, som kombinerer calcium og hovedbenmineralet - hydroxyapatit. Koncentrationen i blodet afspejler syntesehastigheden af ​​nyt væv. Regulerer processen med absorption af calcium og fosfor, intensiteten af ​​mineralmetabolisme. Dens indhold er påvirket af vitamin K og D, calcitonin og parathyroidhormon. Normen er intervallet fra 4 til 13 ng / ml. Når osteoporose er forhøjet.

    Parathyroidhormon virker på nyrernes tubuli, nedsætter udskillelsen af ​​calcium, fremskynder frigivelsen af ​​fosfater. Det hæmmer dannelsen af ​​ny knogle af osteoblaster, aktiverer ødelæggelsen af ​​allerede dannede knogler. Hos ældre patienter og med osteoporose forhøjes parathyroidhormonet på baggrund af et overskud af binyrerne, og nedsættes i menopausale metaboliske sygdomme. Blodrate ̶ 1,6 til 6,8 pmol / L.

    Med mangel på østradiol øges følsomheden af ​​knoglevæv til virkningen af ​​parathyroidhormon. Hvis niveauet af kvindelige kønshormoner fra gruppen af ​​østrogener falder under 15-20 ng / ml, begynder knoglerne kraftigt at kollapse hos både kvinder og mænd.

    Med mangel på vitamin D udvikler osteoporose, diabetes mellitus, tumorprocesser, tuberkulose, myokardisk iskæmi. Fysiologisk nedgang sker i alderdommen og under graviditeten. For at forhindre osteoporose er det nødvendigt at holde blodniveauer i området fra 30 til 70 μg / L.

    Hvilke tests skal passere:

    • Samlet. Ved sekundær osteoporose kan et moderat forhøjet leukocyttal registreres på baggrund af en livsstilsforstyrrelse eller hormonal dysfunktion. Hvis knogletab er en aldersrelateret proces eller har fundet sted hos kvinder efter flere graviditeter, er der ikke fundet nogen specifikke ændringer.
    • På calcium. Dens forbrug stiger med rygning og drikker kaffe, stress. Ikke absorberet fra mad med mangel på D-vitamin. Forhøjet i blodet under intensiv arbejde med parathyroidkirtlerne, knoglemetastaser, en lang periode med immobilitet.
    • Det falder med proteinmangel, nyre- og leverinsufficiens. Gennemsnitsværdier for voksne - 2,1-2,5 mmol / l.
    • Biokemisk: kreatinin til vurdering af nyrefunktion, total protein, alkalisk fosfatase, ALT og AST, C-reaktivt protein.
    • Blodhormoner: thyrotrop og thyroxin, ACTH (corticotropin) og cortisol, globulin.
    • Urin til calcium. Øget udskillelse fra kroppen afspejler en høj koncentration i serum, accelereret ødelæggelse af knoglevæv, hypertyreose hos parathyroidkirtlerne. Urinalyse hjælper med at identificere eksisterende nyrer i nyrerne, hvilket kan ændre pålideligheden af ​​biokemiske test.

    Derudover er den nemmeste måde en knogle røntgen. Men det hjælper kun med at detektere osteoporose på scenen, når der er tab på mere end en tredjedel af knoglemassen. Identificer primært spinal deformiteter eller brud.

    Osteoporose af en skulder på en roentgen

    Guldstandarden til tidlig diagnosticering af knogletab er densitometri. Det er baseret på gennemløb af røntgenstråler gennem knoglerne og vurderingen af ​​graden af ​​deres absorption ved udgangen. Med denne metode kan du lave en diagnose i de allerførste faser af sygdommen - med 2% knogletab, samt overvåge behandlingsprocessen.

    Læs mere i vores artikel om blodprøver for osteoporose.

    Læs i denne artikel.

    Hvem anbefales at gennemgå en blodprøve for osteoporose

    Denne sygdom tilhører den polyetiologiske, hvilket betyder, at der er mange faktorer, der kan føre til et fald i knogletætheden. Derfor er det i første fase af diagnosen nødvendigt at udpege en risikogruppe. Patienter, der er indtastet, får tildelt hovedkomplekset af laboratoriediagnostik, generelle tests, røntgenundersøgelse og densitometri.

    Primær og dybtgående diagnose anbefales i sådanne situationer:

    • familiær disposition (nære slægtninge havde brud med mindre skader)
    • alder over 50 år
    • tegn på hormonel ubalance hos kvinder: sen menstruation, tidlig menopause, infertilitet, uregelmæssig cyklus, nedsat ovariefunktion;
    • hyppig levering, amning
    • udelukkelse af fødevarer med calcium fra kosten (for eksempel intolerance over for mejeriprodukter), overskydende protein og fedt, overdreven passion for kaffe;
    • vitamin D hypovitaminose;
    • krænkelse af intestinal absorption (colitis, enteritis, dysbacteriosis);
    • lav kropsvægt, asthenisk fysik (tyndt, med tynde håndled);
    • mangel på motoraktivitet, herunder lang sengresol;
    • høj produktion eller brug af skjoldbruskkirtlen og binyrerne
    • rygning, kronisk alkoholisme;
    • diabetes;
    • behandling med antikonvulsiva stoffer i mere end 1 måned, indførelsen af ​​"heparin" i mere end 15 dage;
    • kronisk nyresvigt
    • klager af smerter i nedre ryg, sacrum, hofte led, ribben, bækken knogler. De forstærkes med belastninger, vejrændringer. Bekymret over konstant svaghed, kramper, især om natten, sprøde negle;
    • Ændring i kropsholdning ("Andragerens stilling", skeletforvandling);
    • patologiske brud;
    • reduceret kropshøjde.

    Og her handler det mere om hormonet kortisol.

    Grundlæggende omfattende blodtal

    For at opdage osteoporose på et tidligt tidspunkt undersøger lægen familiens historie (forekomsten af ​​typiske symptomer hos slægtninge), patientens klager, undersøger og foreskriver et laboratorie- og instrumentelt undersøgelse. De mest informative analyser er:

    • deoxypyridinolin-knoglereduktionsindikator
    • ny knogledannelsesmarkør osteocalcin;
    • parathyreoideahormon af parathyroidkirtlerne;
    • østradiol (kvindelig kønshormon);
    • vitamin D.
    Et eksempel på resultaterne af blodprøver hos patienter med osteoporose og degenerative sygdomme i rygsøjlen

    Det er vigtigt at gennemføre disse analyser fra januar til slutningen af ​​marts, da det er i denne periode, at den maksimale mangel på D-vitamin og et overskud af parathyroidhormon er fundet.

    Deoxypyridinolin, urin PDI

    Det er en "bro" mellem kollagenmolekyler, tværgående bindende tråde, der giver knoglestyrke. Når ødelæggelsen af ​​knoglerne går ind i blodbanen og udskilles i urinen. Analysen viser antallet af knogletab og risikoen for brud. Ved osteoporose er der en stigning i DPID / kreatininforholdet fra 5,4 for mænd og 7,4 for kvinder.

    Høje værdier er også forbundet med metastaser af tumorer i knoglen og med en nyretransplantation.

    osteocalcin

    Dette protein kombinerer calcium og hovedbenmineralet, hydroxyapatit. Koncentrationen af ​​osteocalcin i blodet afspejler syntesehastigheden af ​​nyt væv. Regulerer processen med absorption af calcium og fosfor, intensiteten af ​​mineralmetabolisme. Dens indhold er påvirket af vitamin K og D, calcitonin og parathyroidhormon. Normen er intervallet fra 4 til 13 ng / ml. Når osteoporose er forhøjet.

    Parathyroidhormon

    Det virker på nyrernes tubuler, nedsætter udskillelsen af ​​calcium, fremskynder frigivelsen af ​​fosfater. Det hæmmer dannelsen af ​​ny knogle af osteoblaster, aktiverer ødelæggelsen af ​​allerede dannede knogler. Hos ældre patienter og med osteoporose forhøjes parathyroidhormonet på baggrund af et overskud af binyrerne, og nedsættes i menopausale metaboliske sygdomme. Blodrate ̶ 1,6 til 6,8 pmol / L.

    estradiol

    Med sin mangel i kroppen øger følsomheden af ​​knoglevæv til virkningen af ​​parathyroidhormon. Hvis niveauet af kvindelige kønshormoner fra gruppen af ​​østrogener falder under 15-20 ng / ml, begynder knoglerne kraftigt at kollapse hos både kvinder og mænd.

    Vitamin D

    Hovedrolle i kroppen er at regulere calciummetabolisme. Med sin mangel udvikler sig osteoporose, diabetes mellitus, tumorprocesser, tuberkulose, myokardisk iskæmi. Fysiologisk nedgang sker i alderdommen og under graviditeten. For at forhindre osteoporose er det nødvendigt at holde blodniveauer i området fra 30 til 70 μg / L.

    Hvilke tests skal passere

    For at bestemme eller afklare årsagen til osteoporose udnævnes en generel klinisk undersøgelse.

    Generel blodprøve

    Ved sekundær osteoporose kan et moderat forhøjet leukocyttal registreres på baggrund af en livsstilsforstyrrelse eller hormonal dysfunktion. Hvis knogletab er en aldersrelateret proces eller har fundet sted hos kvinder efter flere graviditeter (den primære proces), bliver der ikke fundet nogen specifikke ændringer.

    På calcium

    Det bevarer styrken af ​​knogler, tænder, giver impulser i muskelvævet, blodkoagulation. Dens forbrug stiger med rygning og drikker kaffe, stress. Ikke absorberet fra mad med mangel på D-vitamin. Forhøjet i blodet under intensiv arbejde med parathyroidkirtlerne, knoglemetastaser, en lang periode med immobilitet. Sænker med proteinmangel, nyre- og leversvigt. Gennemsnitsværdier for voksne - 2,1-2,5 mmol / l.

    biokemisk

    Ud over at bestemme calcium anbefales følgende tests:

    • kreatinin til evaluering af nyrefunktion
    • total protein, afhænger af det kalciumioneres aktivitet, idet halvdelen af ​​dem i blodet cirkulerer som en del af proteinkomplekser;
    • alkalisk phosphatase, øger aktiviteten af ​​dette enzym med nedbrydning af knoglevæv, Paget's sygdom og Gauchers sygdom i overgangsalderen og under graviditeten;
    • ALT og AST for at udelukke leversvigt;
    • C-reaktivt protein med en stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

    Blodhormoner

    For at eliminere hormonforstyrrelser er niveauet af sådanne hormoner undersøgt:

    • skjoldbruskkirtel og thyroxin, med thyrotoksikose, når knogletætheden er forstyrret, den første er lavere og den anden er højere end normalt;
    • ACTH (corticotropin) og cortisol kan hjælpe med at diagnosticere Itsenko-Cushings syndrom og sygdom, der forekommer med nedsat mineralstofskifte;
    • kønshormonbindende globulin; risikoen for brud øges mange gange, hvis østradiol er under normal, og dette protein er forhøjet.

    Urinanalyse

    For at afklare forstyrrelser i calciummetabolisme skal dets niveau undersøges ikke kun i blodet, men også i urinen. Øget udskillelse fra kroppen afspejler en høj koncentration i serum, accelereret ødelæggelse af knoglevæv, hypertyreose hos parathyroidkirtlerne. Urinalyse hjælper med at identificere eksisterende nyrer i nyrerne, hvilket kan ændre pålideligheden af ​​biokemiske test.

    Øget værdi af calciumoxalat i urinen

    Andre forskningsmetoder hos kvinder og mænd

    Den nemmeste måde er en knogle røntgen. Men det hjælper kun med at detektere osteoporose på scenen, når der er tab på mere end en tredjedel af knoglemassen. Derfor viste ved hjælp af røntgenundersøgelse primært spinaldeformiteter eller brud.

    Guldstandarden til tidlig diagnosticering af knogletab er densitometri. Det er baseret på gennemløb af røntgenstråler gennem knoglerne og vurderingen af ​​graden af ​​deres absorption ved udgangen. Jo lavere tætheden af ​​knoglevævet er, desto flere stråler passerer den. Med denne metode kan du lave en diagnose i de allerførste faser af sygdommen - fra 2% knogletab, samt overvåge behandlingsprocessen.

    Og her mere om hormonet androgen.

    Blodprøver hjælper med at diagnosticere osteoporose og bestemme årsagen. De anbefales at tage og vurdere resultaterne af behandlingen. For tidlig påvisning er densitometri vist med en omfattende undersøgelse af blod og urin til markører for destruktion og dannelse af knoglevæv, calcium, vitamin D og hormoner. Om nødvendigt foreskrives patienten yderligere biokemiske test, generelt klinisk blod og urintest.

    Nyttig video

    Se en video om symptomer og behandling af osteoporose:

    Diagnose af osteoporose: liste over test, pris

    Osteoporose er en sygdom med progressiv systemisk karakter og ledsages af et fald i bindevævets tæthed og dens yderligere forandring.

    Spørgsmålet om diagnosticering af denne sygdom er allerede blevet undersøgt fuldstændigt, så dens definition er normalt ikke vanskelig.

    Diagnosen er typisk kompleks, og den er baseret på patientens klager, undersøgelse, resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

    Jo hurtigere diagnosen er etableret, jo større er sandsynligheden for, at det lykkes at håndtere ubehagelige symptomer.

    Derfor er det vigtigt ikke at ignorere sygdommens første manifestationer.

    Hvad er osteoporose?

    I denne tilstand, såsom osteoporose, falder niveauet af knoglevævstæthed, dets skrøbelighed stiger, og det bliver udsat for patologiske frakturer. I enkle ord kan dette forklares som øget "porøsitet" af skeletet.

    Med osteoporose bliver benstrukturen porøs.

    Årsagerne til osteoporose er meget forskellige. Den primære er overhovedet af knoglekatabolisme (henfald) over anabolisme i knoglevæv (vækst og assimilering af ernæringsmæssige komponenter stiger under det).

    Osteoporose skyldes oftest følgende forhold:

    • Climax hos kvinder. Årsagen er manglen på østrogen, hvorfor risikoen for osteoporose hos kvinder er tre gange højere end hos mænd af samme alder.
    • Age. I alderdommen bliver knoglerne svagere, hvilket kan provokere en sygdom.
    • Langsigtet brug af hormonelle lægemidler.
    • Alimentar osteoporose manifesterer sig på grund af mangel på calcium og D-vitamin i kosten.
    • Arvelig faktor.
    • Inaktiv livsstil, som fremkalder forringelsen af ​​blodforsyningen.
    • Dårlige vaner.
    • Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet.
    • Hos kvinder kan årsagen være æggestokkesygdom, der ledsages af hormonforstyrrelser.

    Tegn på osteoporose

    Der er mange kliniske symptomer på osteoporose, og ikke alle relaterer sig direkte til skeletet.

    Der er almindelige tegn på osteoporose, som omfatter følgende:

    • Patologisk træthed forårsaget af systemisk calciummangel.
    • Øget konvulsiv beredskab, især i kalve.
    • I rygsøjlenes osteoporose er rygsmerter ofte manifesteret både i ro og i bevægelse.
    • Fragilitet og hyppig foliering af negle.
    • Diffus myalgi eller muskelsmerter.
    • Hyppig takykardi.
    • Fremspring og brok i forskellige dele af rygsøjlen.
    • Scoliotisk spinal deformitet, reduceret vækst.

    Hos patienter med osteoporose kan patienten opleve brud selv ved meget lille anstrengelse. Derfor spiller en rettidig diagnose en vigtig rolle.

    Indikationer for diagnosticering af osteoporose

    Indikationer for diagnose er symptomer, der er karakteristiske for sygdommen.

    På klinisk undersøgelse kan en specialist identificere en gruppe, der har en øget risiko for osteoporose. Symptomer kan omfatte kyphotisk deformitet i thoracic ryggrad, et klart fald i patientens højde i forhold til det foregående besøg. Også indikationen for diagnose er regelmæssig rygsmerter.

    Vær opmærksom på, hvem der skal testes for osteoporose. Følgende personer har chancer for at få en aftale til diagnose:

    • Kvinder med tidlig menopause.
    • Folk genetisk tilbøjelige til osteoporose.
    • Hyppige brud hos mennesker under 45 år.
    • Dem, der har sygdomsfremkaldere af sekundær osteoporose.
    • Dem, der brugte visse stoffer.
    • Overdreven tyndhed - udmattelse, anoreksi, medfødt tyndhed.

    Hvis der er to eller flere risikofaktorer, øges sandsynligheden for osteoporose med en tredjedel uanset alder.

    Hvilken læge at kontakte?

    For at eliminere problemet er der brug for en integreret tilgang til valg af terapier. Diagnose og receptbehandling af behandling udføres af en traumatolog, reumatolog, ortopedist, endokrinolog.

    Hovedformålet med behandlingen af ​​osteoporose er at fjerne ubehag, der påvirker patientens livskvalitet. For at bestemme succesen af ​​behandlingen, skal du regelmæssigt undersøges af en radiolog.

    Hos ældre kan fejl i restaurering af knoglevæv ofte være forbundet med nedsat aktivitet i bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og binyrerne. Derfor er det absolut nødvendigt at undersøge endokrinologen.

    For hyppige brud henvises til traumatologer og reumatologer med speciale i bestemmelse af knogler og bindevævsforstyrrelser.

    Video: "Hvordan er diagnosen af ​​osteoporose?"

    Hvilke tests er nødvendige?

    Præcis diagnose af osteoporose kan kræve et stort antal tests. Overvej dem mere detaljeret.

    Blodprøve

    Tillader dig at vurdere kvaliteten i kroppen af ​​calcium-fosformetabolisme, som taler om mineraliseringsprocesserne i knoglevæv. Dette giver dig mulighed for indirekte at bestemme fraværet eller tilstedeværelsen af ​​osteoporose.

    Biokemiske blodprøver

    Det giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​bestemte områder af kroppen.

    Osteocalcin. Det primære ikke-kollagenprotein af knogle frembragt af osteoblaster er en markør for vækst i knoglevæv. Det gøres i overensstemmelse med metoderne til RIA og EHLA. Overskridende satser indikerer postmenopausal osteoporose, den første fase af hyperthyroidisme, renal osteodystrofi, hyperparathyroidisme.

    EHLA standarder (ng / ml) er som følger:

    Hvilke tests skal testes for osteoporose

    Her vil du lære:

    Det er nødvendigt at bestå en analyse af osteoporose til alle ældre mennesker, især kvinder i overgangsalderen. Hvilke typer diagnoser af problemet med knoglevæv giver moderne medicin? Hvor mange lab tests skal igennem for at få pålidelige resultater? Vi tilbyder at lære alt om de nødvendige procedurer, før du foretager en diagnose.

    Levering af test - nøglen til nøjagtig diagnose


    Vi vil ikke opdage Amerika, hvis vi siger, at uden test er det umuligt at foretage en nøjagtig diagnose. Undersøgelse af osteoporose er ikke en undtagelse, og jo tidligere den udføres, jo hurtigere vil det være muligt at begynde behandlingen af ​​sygdommen i forbindelse med ødelæggelsen af ​​knoglestrukturen.

    Selvfølgelig kan åbenbare manifestationer af sygdommen indikere udviklingen af ​​osteoporose: Tidligere udseende af grå hår, smerter i knoglerne, især når vejret ændrer sig, dannelsen af ​​plaque og hyppig behandling af periodontal sygdom, hurtig træthed og hjertebanken. Imidlertid er disse symptomer ikke direkte bevis for, at osteoporose angriber knoglerne, og diagnosen kræver en omhyggelig diagnose, som omfatter:

    • blodprøve - biokemiske og hormoner;
    • urinanalyse
    • analyse for at bestemme tilstanden af ​​knogle strukturen.

    Vi foreslår at se nærmere på hver type analyse, og undersøg derefter reglerne for forberedelse til diagnostik, hvis overholdelse vil bidrage til at opnå de mest pålidelige resultater.

    Blodprøve

    De processer, der forekommer i blodet, er i stand til at demonstrere kroppens generelle tilstand, herunder udveksling af fosfor og calcium. Som det er kendt, bliver de elementer, der er vigtige for knogledannelsen (calcium, fosfor) "udvasket" fra kroppen under osteoporose.


    Hvordan går det her? Knoglevæv gennemgår konstant cellefornyelsesprocesser. Osteoklaster, der modstår osteoblaster, er ansvarlige for døden af ​​celler, der har opfyldt deres livscyklus. De er dem der udskiller fosfater, som "binder" med calcium. Ved osteoporose er den tidligere eksisterende balance forstyrret: osteoklaster begynder at ødelægge gamle celler så hurtigt, at osteoblaster ikke har tid til at erstatte dem med nye. På grund af dette bliver benstrukturen porøs og skør.

    At karakterisere processerne af knoglevæv mineralisering hjælper blodprøve, som i nærværelse af sygdommen indirekte vil indikere osteoporose.

    osteocalcin

    Efter opnåelse af resultaterne af en biokemisk blodprøve er det muligt at bestemme niveauet af osteocalcin, et ikke-collagenbenprotein produceret af osteoblaster. Metoder til elektrokemisk lysering af neoplasmer og radioimmunoassay anvendes - overskridelse af normen i deres resultater kan indikere tilstedeværelsen af ​​osteoporose.

    Norm af osteocalcin i blodet (ng / ml):

    0-6 år gammel - 39-121; 7-9 år gammel - 66-182; 10-12 år gammel - 85-232; 13-15 år gammel - 70-336; 16-17 år gammel - 43-237; 18-35 år gammel - 24-70; 35-50 år gammel - 14-42, over 50 år gammel - 14-46.

    0-6 år gammel - 44-130; 7-9 år - 73-206; 10-12 år gammel - 77-262; 13-15 år gammel - 33-222; 16-17 år gammel - 24-99; fra 18 år før overgangsalderen - 11-43; efter overgangsalderen - 15-46.

    Uorganisk fosfor

    Den vigtigste opgave med fosfor - for at sikre væksten af ​​knoglevæv og bevare sin integritet. Ved indholdet af uorganisk fosfor i blodet kan man forstå, hvor hurtigt det absorberes i tarmen, mængden af ​​D-vitamin, effektiviteten af ​​nyrerne og parathyroidhormon-syntetiserende kirtler (parathyreoideahormon regulerer udveksling af calcium og fosfor).

    Normerne for uorganisk fosfor er følgende (mol / l):

    • børn under 2 år - 1,45-2,16;
    • børn 2-12 år gammel - 1,45-1,78;
    • unge fra 12 år og voksne op til 60 år - 0,87-1,45;
    • kvinder fra 60 år - 0,90-1,32;
    • mænd fra 60 år - 0.74-1.2.

    calcium

    Calcium er hovedkomponenten af ​​knoglevæv, så under undersøgelsen af ​​knoglerne til osteoporose er dens indikatorer ekstremt vigtige.

    Det normale calciumindhold (mol / l) er som følger:

    • 10 dage fra fødselsdagen - 1,90-2,59;
    • fra 10 dage til 2 år - 2,27-2,75;
    • 2-12 år gammel - 2.20-2.70;
    • 12-18 år gammel - 2,10-2,55;
    • 18-60 år gammel - 2,15-2,56;
    • fra 60 år - 2,05-2,55.

    Marker In-Cross Laps


    Markøren viser, hvor hurtigt mineralerne er nødvendige for knoglerne, vaskes ud. Normale indikatorer er (ng / l):

    • mænd:

    op til 50 år - mindre end 0,580;

    50-70 år - mindre end 0.700;

    fra 70 år - mindre end 0.854.

    op til 55 år - mindre end 0,573;

    50-70 år - mindre end 1.008.

    Alkalisk fosfatase enzym

    Overskridende satser angiver udviklingen af ​​forskellige patologier af knoglevæv samt en række nyresygdomme, der skyldes blokering af galdevejen.

    Enzymernes normer (e / l):

    3-6 år - mindre end 644;

    6-12 år - mindre end 720;

    12-17 år - mindre end 936;

    fra 17 år - mindre end 115.

    12-17 år - mindre end 448;

    fra 17 år - mindre end 105.

    hormoner

    Den anden type bloddiagnose er en laboratorieanalyse til bestemmelse af niveauet af forskellige typer hormoner.

    I skjoldbruskkirtlen er dannet parathyroidhormon, som er direkte involveret i mineralmetabolisme.


    Dens normer for mænd og kvinder er de samme (pg / ml):

    • op til 20-22 år - 12-95;
    • 23-70 år gammel - 9,5-75;
    • over 70 år gammel - 4,7-117.

    Estradiol, et æggestokkhormon, tager også en aktiv rolle i kvindens krops metaboliske processer. Dens hastighed afhænger af menstruationscyklussen (PG / PL), såvel som opstart af overgangsalderen:

    • follikelmodningsfase - 69-1270;
    • ægløsning - 132-1656;
    • luteal fase - 92-862;
    • klimaks - mindre end 74.

    I den mandlige og kvindelige krop bør indeholde de samme normer for cortisol - adrenalhormonet, som er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer og proteiner. Satsen afhænger kun af alder: op til 16 år - 83-580 nmol / l, efter 16 år - 138-635 nmol / l.

    Testosteron produceres af de reproduktive organer og binyrerne, et hormon, som også regulerer stofskiftet i kroppen og påvirker den normale dannelse af knoglevæv. Normalt er antallet af forsøg på at bestemme mændene, men kvinder, når de kontrollerer for osteoporose for at gøre det nødvendigt. Det normale indhold af testosteron (ng / l) for mænd er 390-1000, for kvinder - 20-80.

    Urinanalyse


    Den næste type laboratoriediagnose er urinalyse, hvor indholdet bestemmes:

    • uorganisk fosfor (normen for voksne - 15-42 mmol / dag);
    • deoxypyridinolin (viser mængden af ​​kollagen i knoglebindende væv og betragtes som hovedmarkøren, der er i stand til at demonstrere deres ødelæggelse): normen for kvinder er 3-7,4 pyrid.nmol / creatin mol; normen for mænd er 2,3-5,4.

    Analyse af benstrukturen

    For at forstå tilstanden af ​​patientens knogler bruger læger flere typer diagnostik.

    For det første er det densitometri, som hjælper med at fixe knogletæthed, beregne risikoen for brud og foreskrive en effektiv behandling af osteoporose. En undersøgelse kan udføres ved hjælp af et ultralyd densitometer (det er muligt at opnå mere præcise resultater på grund af enhedens høje følsomhed) eller røntgen (det viser sig kun at måle overfladetætheden af ​​knoglevæv).

    For det andet bruger moderne diagnostik metoden til radioisotopscanning, hvor et radioaktivt stof injiceres i blodet, hvilket viser de områder med den største læsion. Metoden er kendetegnet ved høj nøjagtighed.

    Endelig er dette trepanobiopsy, en metode, der involverer udvindingen af ​​knoglevæv til knoglemarvforskning.

    Det er vigtigt at forstå, at hver diagnostiske metode har sine ulemper, for eksempel gør densitometri det muligt kun at diagnosticere en sygdom på det tidspunkt, hvor en ændring i knogletætheden allerede er begyndt. Det tillader heller ikke med sikkerhed at forudsige sygdommens forløb og straks justere behandlingen. På grund af manglerne i hver forskningsmetode anbefales kompleks diagnostik, når resultaterne af en undersøgelse bekræftes af data fra en anden. Dette giver dig mulighed for at foretage en mere præcis diagnose, tydeligere se billedet af de processer, der forekommer i knoglevævene og straks rette behandlingsmetoderne og opnå en høj effekt.

    Regler for forberedelse til testning af osteoporose

    For at få det mest præcise billede af knoglernes tilstand er det ikke kun nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse, men også at udføre en række enkle regler, inden de afleverer test og besøgsprocedurer.

    Før du donerer blod

    • Biokemisk blodprøve tages på en tom mave om morgenen (fra 7 til 10 timer). Det sidste måltid skal være tidligst 12 timer før blodindsamling.
    • På tærsklen til blodet skal donationen afstå fra overdreven forbrug af fede fødevarer, men der er intet forbud mod drikkevand. Fastgørelse er forbudt.

    Før du passerer urin

    • Drikke ikke for meget eller for lidt vand. Det er nødvendigt at forbruge væsken i de mængder, hvor du normalt drikker det.
    • Forbudt mod at tage antimikrobielle lægemidler.
    • Det anbefales at afstå fra sex mindst 12 timer før testen.
    • Kontraindikationer for levering af urin hos kvinder er menstruation.

    De tidlige stadier af osteoporose har ikke udtalt, karakteristiske symptomer, så efter 40 år skal du regelmæssigt gennemgå undersøgelser. På trods af at sygdommen oftest rammer kvinder, bør man også besøge diagnosecentret en gang om året. Hvis du har bemærket tegn, som vi nævnte i begyndelsen, søg straks råd og gennemgå en forebyggende undersøgelse. Det er altid lettere at vinde en sygdom i begyndelsen end at bruge år og store penge på behandling af en forsømt sygdom.