Hvilke tests for osteoporose skal passere og hvor meget koster det?

Diagnostisering af udviklende osteoporose er vigtigt i de indledende faser, når der ikke er nogen eksterne symptomer. Under denne betingelse garanteres hurtig og vellykket behandling. Til dette formål er der udviklet forskellige analysemetoder, de afslører problemer med en eller anden del af kroppen og bruges også til at bestemme de mulige årsager til osteoporose. I dette tilfælde foretrækkes ikke-invasive metoder, der er sikre og egnede til alle patienter. Ofte står patienterne over for spørgsmålet: Hvilke tests skal der tages for osteoporose? Vi besvarer dette spørgsmål i denne artikel.

Blodprøve

Denne type forskning gør det muligt at vurdere kvaliteten af ​​calcium-fosformetabolisme i kroppen, hvilket indikerer processerne for knoglemineralisering, hvilket indirekte indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af osteoporose. Hvordan bestemmes tilstedeværelsen af ​​osteoporose alene? Før du konsulterer en læge, kan du selv se resultaterne af en blodprøve og sammenligne resultaterne med dem, der er angivet nedenfor.

biokemisk

Forskningsmetoden bestemmer præcist tilstanden af ​​bestemte områder af kroppen.

osteocalcin

Det er det vigtigste ikke-kollagenprotein af knogle, der produceres af osteoblaster. Det er en markør for knoglevækst. Udført i overensstemmelse med metoderne for EHLA og RIA. Indholdet af dette stof over normen indikerer osteodystrofi af nyrerne, de indledende stadier af hyperthyroidisme og hyperparathyroidisme, postmenopausal osteoporose. Under normen - under graviditeten, svage funktion af parathyroidkirtlerne, hypercalcæmi med knoglemetastaser, langvarig behandling med glucocorticoider. Hos børn er niveauet forhøjet på grund af en periode med hurtig vækst, hos voksne påvirkes det af køn og alder.

Irina Martynova. Uddannet fra Voronezh State Medical University. NN Burdenko. Klinisk praktikant og neurolog fra Moskva Polyclinic Hospital. Stil et spørgsmål >>

Omkostninger - 460 rubler.

Find ud af, hvorfor osteoporose forekommer hos børn og hvilke terapier der findes i vores artikel.

Uorganisk fosfor

Det er en bestanddel af den syreopløselige fosforfraktion. Det afhænger af niveauet af remineralisering i knogler, metaboliske processer og absorption i fordøjelsessystemet. Bestemmes ved metoden for colorimetri med molybdat.

De normale værdier afhænger af alder er følgende (mmol / l):

Overskredet værdi angiver tilstedeværelsen af ​​hyperphosphatemia, hvilket betyder den mulige udvikling af osteoporose, hypervitaminose D, helingsprocessen og helbredelse af knogler, akromegali, acidose, nyresvigt, hypoparathyroidisme, knogleredbrydning på grund af onkologi, portalcirrhose.
Reducerede værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​hypophosphatemia og indikerer den mulige udvikling af barnrager, malabsorption, osteomalaci, forskellige typer af hypercalcæmi, akut gigt, mangel på væksthormon, pellagra eller fysiologisk fosformangel.

Omkostningerne ved 220 rubler.

Total calciumanalyse

Det er en af ​​minerens komponenter i knoglerne, i kroppen 99% af sporstoffer er hydroxyapatitter. Bestemmes af den kolorimetriske metode. Den normale koncentration af mineralet afhængigt af alder er følgende indikatorer (mmol / l):

Forhøjede niveauer - hypercalcæmi, tegn på hypervitaminose D, thyrotoksicose, kræft, indledende hyperparathyroidisme, immobiliseringshyperkalcæmi, mælkeagtigt alkalisk syndrom, overdosering med diuretika.
Indholdet under normen - hypokalcæmi, observeret i hypoparathyroidisme, barnestudier og osteomalacie voksne, akut pancreatitis, kronisk form for nyresvigt.

VIGTIGT! Blodprøveudtagning sker på tom mave, udelukker foreløbigt tung fysisk anstrengelse og alkohol fra kosten.

Omkostningerne ved 230 rubler.

In-cross omgange

Det er en markør, der viser graden af ​​udvaskning af mineraler. Undersøgelsen afslører ødelæggelsen af ​​den første type kollagen.

Normale værdier vil være som følger (ng / l):

Overskridelsen af ​​indikatoren betyder starten på overgangsalder hos kvinder, reumatoid arthritis, hyperparathyroidisme, udveksling osteopati.

Omkostninger - 150 rubler.

Alkalisk phosphatase

Det er et enzym, hvis høje aktivitet betyder udvikling af knoglesygdomme eller leversygdomme forbundet med blokering af galdevejen. Bestemt af aminomethylpropanolbuffer. Overskydende værdier indikerer knoglens patologi, osteomalacia, rickets, resorptive processer, kræft, knogleheling samt lever- og galdevejssygdomme, spiseforstyrrelser, hjerte- eller lungeinfarkt og anvendelse af hepatotoksiske lægemidler.

Densitometri til bestemmelse af knogletæthed - gennemførelsesstadier og anbefalinger til patienter

Denne manipulation i dag er det mest informative middel til at detektere osteoporose i sine tidlige stadier. Densitometri betragtes som en sikker procedure: Der er praktisk taget ingen kontraindikationer for dens gennemførelse, og der er ingen bivirkninger og komplikationer efter dens afslutning.

De vigtigste dele af skelettet, som kan bruges til at forudsige udviklingen af ​​negative tilstande i fremtiden, er underkastet undersøgelse: lårbenet, underarmen og rygmarven.

Typer af densitometri - hvad er en knogletæthedsprøve gjort for?

Denne diagnostiske metode er af flere typer:

  1. X-ray. To typer af røntgenstråler bruges til at studere strukturen af ​​knoglevæv. Ved at sammenligne oplysninger fra absorptionen af ​​udstrålet energi vurderer lægen niveauet for afvigelse fra knogletæthedstandarden. Denne manipulation tager et minimum af tid, og strålingsdosis er 400 gange mindre end ved standardradiografi. Denne type densitometri behandles, når det er nødvendigt at studere knoglevævet i hofte, skulder, underarm, lumbosakral ryg eller hele rygsøjlen.
  2. Ultralyd. På grund af fraværet af strålingsbelastning betragtes denne metode som absolut sikker. Det kan bruges til både børn og gravide. Effektiviteten af ​​denne manipulation er imidlertid lavere end den for radiologiske densitometri. Dens princip er baseret på beregningen af ​​den hastighed, hvormed ultralydbølger forplantes gennem knoglestrukturer. Knogletæthed er direkte proportional med absorptionshastigheden for knoglerør. Med signifikant knogletab er røntgendensitometri foreskrevet. Med sin hjælp er det muligt at indhente oplysninger om elasticitet, styrken af ​​det kortikale lag såvel som tykkelsen af ​​de enkelte mikrostrukturer.
  3. Kvantitativ computertomografi. Det giver en mulighed for at få et tredimensionalt billede af knogleelementernes strukturelle tæthed. Da strålingsbelastningen i denne metode er meget signifikant, anvendes den meget sjældent i praksis.

I forbindelse med et fald i niveauet af calcium i knoglerne, er denne diagnosticeringsmetode ordineret til mennesker, når de når 50 år. Det er i denne alder, at der er stor sandsynlighed for forekomsten af ​​osteoporose, som ifølge statistikker er tredje i dødeligheden.

For at måle værdien af ​​mineraltætheden af ​​knoglestrukturer bør være følgende kategori af mennesker:

1. De, der har to eller flere fænomener, der fremkalder osteoporose:

  • Kvinder, hvis overgangsalder er kommet i en tidlig alder (op til 45 år).
  • Levende udtrykt tyndhed.
  • Tilstedeværelsen af ​​osteoporose i den nærmeste familie.
  • Kalsium- og / eller vitamin D-mangel i den daglige kost.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Tobak ryger.
  • Forstyrrelser i den hormonelle baggrund.
  • Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
  • Behandling med kortikosteroider.

2. Diabetes.

3. Alvorlig funktionsfejl i nyrerne.

4. En historie med reumatiske patologier: systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, scleroderma osv.

5. Hyppige knoglefrakturer, der kan forekomme selv ved mindre skader.

6. En række spinal patologier.

  1. Periode, hvor barnet bæres (til røntgendensitometri).
  2. Deformiteter i den lumbosakrale rygsektion, der forhindrer patienten i at vedtage den korrekte kropsstilling under undersøgelsen.
  3. Diagnostik med brug af bariumkontrast mindre end en uge før den specificerede manipulation.

Forberedelse til undersøgelsen af ​​knogletæthed og stadier af udførelse af densitometri

Den pågældende type undersøgelse kræver ikke særlig forberedelse.

Patienter, der er foreskrevet densitometri bør dog være opmærksomme på nogle få nuancer:

  1. Narkotika indeholdende calcium kan fordreje resultaterne af diagnosen, så en dag før densitometri bør de helt opgives.
  2. Eksistensen af ​​en pacemaker eller en metalimplantatlæge skal informeres på forhånd.
  3. Lægen skal være informeret om følgende manipulationer for nylig:
    - Beregnet tomografi.
    - Røntgenundersøgelse.
    - Diagnostiske foranstaltninger med brug af kontrastmidler.

Før densitometri bliver patienten bedt om at fjerne alle metalgenstande: kæder, ringe, briller osv. Deres tilstedeværelse kan fordreje resultaterne af diagnosen.

For undersøgelsen kan der anvendes to typer systemer:

stationære

Patienten ligger i dette tilfælde på et specielt bord med ben rettet. For at studere tilstanden i rygsøjlens nedre zone placeres en understøtning under patientens fødder, således at kalvene er parallelle med sofaen.

Strålingskilden passerer over patienten. Røntgenstråler falder på detektoren, som måler optagelsen af ​​stråler af knoglevæv. De opnåede data overføres til en computer, der behandles, og densitometri-resultater vises på skærmen.

Patienten bør ikke bevæge sig på dette tidspunkt. I nogle tilfælde kan lægen bede om at holde vejret i et par sekunder.

Denne procedure tager i gennemsnit 10-20 minutter.

I en standardundersøgelse studerer radiologen strukturen af ​​lårhalsen, den lumbosakrale region af rygsøjlen og radius.

monoblok

De dele af kroppen, der er genstand for undersøgelse (fingre, fødder, hænder, underarm) er placeret i en særlig niche.

I tre minutter kan du få resultatet.

Med ultralyd densitometri kan kun små områder af knoglen undersøges: fingre, hæle, håndled osv.

Lægen anvender foreløbigt en speciel gel til testområdet, som letter lettere glidning af ultralydssensoren.

Resultaterne af undersøgelsen vises på skærmen.

Resultater af diagnosticering af mineraltæthed af knoglevæv i rygsøjlen, låret osv. - hvad er næste?

Afkodning af resultaterne bærer en radiolog. Med den opnåede konklusion skal patienten gå til en reumatolog eller ortopæd.

I den angivne konklusion vises to indikatorer:

1.T-score

Indikerer patientens knoglemineraltæthed i sammenligning med standardvævstætheden hos unge.

Denne indikator bruges også til at vurdere risikoen for knoglebrud.

Værdien af ​​T-skala betyder følgende tilstande:
  • Hvis der er en figur i konkursformen i intervallet mellem "+2" og "-0,9", indikerer dette fraværet af degenerative processer i det undersøgte område.
  • Ved variation af resultaterne af undersøgelsen i området fra "-1" til "-2,5" diagnostiserer lægen osteopeni.
  • Værdien af ​​denne indikator er lavere end "-2,5" - en konsekvens af fremdriften af ​​osteoporose med stor sandsynlighed for brud ved den mindste skade.

2. Z-score

Resultatet opnået i løbet af undersøgelsen sammenlignes med den gennemsnitlige knoglemasse tæthed blandt mennesker identiske med patienten i aldersgruppen, køn og race. Resultatet af beregningerne er den angivne Z-score.

Et fald i dette kriterium indikerer en reduceret mineraltæthed af patientens knoglestrukturer.

Prisen på densitometri i russiske klinikker - hvor skal man henvende sig til undersøftning af knogletæthed?

Eksperter anbefaler at undersøge diagnosen hvert andet år.

Omkostningerne ved denne procedure afhænger af flere faktorer:

  1. Kvaliteten af ​​det udstyr, som densitometri udføres på.
  2. Den medicinske institutions myndighed.
  3. Metoder til diagnose.

I Moskva kan denne type eksamen sendes til 70 adresser.

  • Prisen i hovedstaden starter fra 800 rubler.
  • I gennemsnit koster diagnosen af ​​den første del af rygsøjlen 1200-2500 rubler.
  • Hvis du har brug for at undersøge tilstanden af ​​hele skeletet, skal du regne med mindst 5000-7000 rubler.

Beentæthedsanalyse

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Bendensitometri er en procedure, der udføres for at vurdere tilstanden af ​​strukturen af ​​knoglevæv. Denne type forskning er tildelt en række sygdomme. Med det kan du identificere patologi i tid, hvilket forhindrer forekomsten af ​​komplikationer. Teknikken er repræsenteret af flere muligheder. Valget bestemmes af sværhedsgraden af ​​sygdommen og lokaliseringen af ​​læsioner af knoglevæv.

Læs mere om densitometri

Fremgangsmåden tillader at bestemme knoglemineraltætheden. Metoden er ikke-invasiv, hvilket betyder, at der ikke er behov for at krænke hudens integritet. Hvis du er interesseret i spørgsmålet om, hvad densitometri er, skal du vide, hvordan det udføres. Forskellige udstyr anvendes til undersøgelsen, formålet med proceduren er at bestemme de kvantitative indikatorer for indholdet af basale mineraler, primært calcium.

Hvis degenerative processer udvikler sig i knoglerne, er densitometri i lændehvirvelsøjlen og lårhalsen primært foreskrevet. Baseret på resultaterne af undersøgelsen analyseres tilstanden af ​​knoglerne i muskuloskeletalsystemet. Det er vigtigt at udelukke sandsynligheden for brud, da skader på lårhalsen og rygsøjlen truer med at blive fuldstændig immobiliseret.

Densitometri er den vigtigste metode til forskning i sygdomme som osteoporose. Samtidig vurderes en række indikatorer:

  • knogle mikroarkitektur;
  • mineralisering;
  • tilstedeværelsen af ​​mikroskader af knoglebjælker;
  • knogleudveksling.

Normalt kræver en undersøgelse af rygsøjlen og hofte leddene. Om nødvendigt bedøm strukturen af ​​knoglerne i hele skeletet.

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Der er en række faktorer, der kan udløse degenerative processer i knoglevæv:

  • knoglefrakturer (selv en enkelt sag fører nogle gange til udviklingen af ​​patologi);
  • hos kvinder diagnostiseres knogledemineralisering oftere, især efter 65 år;
  • climacteric periode;
  • langvarig brug af glukokortikosteroider (mere end 3 måneder), hvilket ofte er en nødvendig foranstaltning for reumatiske sygdomme (vaskulitis, lupus erythematosus);
  • hvis slægtninge blev diagnosticeret med osteoporose
  • svag forsinkelse i udvikling (udtalet tyndhed, lav vækst);
  • manglende motion;
  • alkohol, narkotiske stoffer;
  • operation for at fjerne æggestokkene
  • langvarig immobilisering af leddene
  • mangel på D-vitamin og calcium.

Hvis en af ​​disse faktorer opstår, falder sandsynligheden for at udvikle patologi. Imidlertid kan densitometri også udføres for at kontrollere terapi. Kontraindikationer for denne metode lidt. Bemærk graviditetsperioden, men denne begrænsning forekommer kun med nogle typer densitometri. Derudover anbefales det ikke at udføre en sådan procedure, hvis der opstår immobilitet. I dette tilfælde vil patienten ikke være i stand til at tage den ønskede stilling til undersøgelsen.

Oversigt over typer af teknikker

Evaluering af opbygningen af ​​knoglevæv, nemlig indekset for mineraltæthed, kan udføres på forskellige måder. Typer af metoder:

  1. Ultralyd knogletæthetometri. Der er ingen skade på kroppen. Ulempen ved denne teknik er et mindre præcist resultat. Ultralydbaseret densitometri har ingen kontraindikationer. Det er tilladt at udføre selv gravide kvinder og kvinder under amning. Ultralyd er ofte ordineret til primær forskning i tilfælde af mistænkte degenerative processer i leddene. Denne procedure tager lidt tid og giver ikke ubehag. Imidlertid anbefales en mere præcis metode til yderligere observation og kontrol af terapi.
  2. Røntgendensitometri. Dette er en meget informativ teknik. Hvis du er interesseret i, hvordan denne procedure udføres, skal du vide, at evalueringen af ​​strukturen af ​​knoglevæv er baseret på intensiteten af ​​stråling, der passerer gennem knoglerne. En særlig enhed er forbundet med udstyret, som bestemmer de kvantitative indikatorer for mineraler. Røntgendensitometri giver dig mulighed for at udforske hele skeletet eller dets individuelle dele. Denne metode bruges til at evaluere strukturen af ​​knoglevæv i lændehvirvlen, brysthulen, håndleddet, lårbenet osv. Ulempen ved teknikken er behovet for at udsætte patienten for stråling. Af denne grund er det ikke ordineret under graviditet og hos børn.
  3. Absorptionsfoton densitometri er en dyr metode, som også er ret besværlig. Af denne grund er det ikke så almindeligt som røntgenstråler. I dette tilfælde foretages en vurdering af intensiteten af ​​absorption af knoglevæv af radioisotoper. Tildel en af ​​fremgangsmåderne i proceduren: monokrom og dichromisk. I det første tilfælde er dosis af isotoper minimal. Knogletæthed vurderes ved anvendelse af monokrom densitometri. Den dichromiske metode er mere informativ, og det bruges også til at bestemme graden af ​​knoglevævsløshed.

Der er andre metoder, der er typer af radiologisk densitometri:

  • kvantitativ magnetisk resonansdensitometri;
  • beregnes densitometri af knogler eller kvantitativ computertomografi.

De udpeges sjældnere - for eksempel i tilfælde, hvor det er nødvendigt at få mere omfattende oplysninger om skelets tilstand og at identificere andre overtrædelser. Dette vil gøre diagnosen korrekt og eliminere en række patologiske processer. Derudover er CT og MRT dyre og er derfor tilgængelige for et snævrere udvalg af patienter.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

I modsætning til en række andre metoder kræver densitometri ikke justering af kosten i forventning om dens gennemførelse. Men for at forberede proceduren er det stadig nødvendigt, for dette skal du følge nedenstående anbefalinger:

  1. Stop med at tage medicin, der indeholder calcium. Densitometri er netop udført for at bestemme den kvantitative komponent af denne indikator. Hvis der også tages calcium, vil resultatet være unøjagtigt, hvilket kan påvirke yderligere behandling. Udelukkede tilsætningsstoffer indeholdende dette mineral ca. en dag før densitometrien.
  2. Det er vigtigt at advare lægen om andre undersøgelser, der blev udført tidligere: CT scan, MR, osv. Proceduren må ikke påvirkes af undersøgelsens kendsgerning, men af ​​det stof, der injiceres for at skabe kontrast i billedet, f.eks. Indeholdende barium. Hvis dette element er i kroppen, vil resultatet være unøjagtigt. Det er nødvendigt at holde en pause mellem forskellige procedurer, men beslutningen om udnævnelse af den næste undersøgelse skal foretages af lægen.

Hvis det er nødvendigt at udføre en analyse af tilstanden af ​​knoglestrukturen i kroppens hårede områder, er det vigtigt at huske, at hårfjerning ikke er nødvendig for densitometri-proceduren. Som du kan se, er forberedelsen let, det er kun vigtigt at diskutere med lægen alle punkter i proceduren. Tidlig graviditet skal rapporteres før undersøgelsen.

Hvis ultralydmetoden er sikker for en kvinde og en baby, så er det under røntgendensitometri, at barnetiden bærer en kontraindikation.

Hvordan udføres proceduren?

Den vigtigste betingelse er bevarelsen af ​​immobilitet. Selv svage bevægelser kan føre til dårlige resultater. Personen bør vedtage en holdning, der er praktisk til undersøgelsen. Ligestillingen er valgt under hensyntagen til lokalisering af knoglevævs læsioner. Densitometri udføres med en speciel sensor med små dimensioner. Det kommer i kontakt med huden og overfører stråling, der når knoglevævet. Resultatet vises på skærmen.

En hel kropsundersøgelse kan tage noget tid (30 minutter eller mere). Densitometri i perifere områder udføres om få minutter. Hvis en røntgen udføres, skal alle metalgenstande fjernes. Dette gælder for røntgenstråler, CT og MR. Implantater skal indberettes til lægen. Den ultralydsbaserede procedure udføres på to måder:

  1. "Tør" sensor. Metoden kræver anvendelse af en speciel gel, der påføres det område, hvor læsionerne er placeret. Et stof, der giver en glidende sensor af et densitometer, adskiller sig fra det, når der udføres standard ultralydprocedurer af enhver anden type.
  2. "Vand" metode. I dette tilfælde er patientens krop helt eller delvis nedsænket i vand, for hvilket destilleret vand anvendes. Fremgangsmåden udføres i et bad.

Røntgendensitometri udføres i tøj. Du skal dog kontrollere, at der mangler metalbeslag.

Dekryptere resultatet

Knoglevæv kan have en anden struktur, når den udvikler degenerative processer. Densitometri analyserer to kriterier: T og Z-score. Den første af disse er resultatet af sammenligning af referenceindikatoren samt vurdering af tætheden af ​​patientens væv. Z-bolden opnås ved at sammenligne patientens knogletæthed og gennemsnitsindekset for hans aldersgruppe.

  1. Det normale resultat er mere end 1.
  2. Hvis værdien af ​​hovedindikatorerne varierer fra -1 til -2, diagnosticeres osteopeni. Dette er en tilstand, der er karakteriseret ved lav mineraldensitet af knoglevæv.
  3. En indikator på mindre end -2 indikerer at osteoporose udvikler sig.
  4. Faldet i indekset til -2,5 og derunder giver grund til at diagnosticere et alvorligt stadium af osteoporose, når risikoen for brud med en lille skade er ekstremt høj.

Pris og hvor man skal søge om proceduren

Ultralyd udføres i ambulante afdelinger og diagnostiske centre. Dette er en enkel og mere overkommelig metode. Hvis der blev ordineret røntgendensitometri, er en sådan procedure tilgængelig på almindelige hospitaler og lægecentre. Hvis du er interesseret i gennemsnitsprisen, er det nødvendigt at tage hensyn til typen af ​​det undersøgte led og lokaliseringen af ​​læsionerne.

Omkostningerne varierer fra 700 til 6000 rubler. Så vil en omfattende undersøgelse, når man vurderer tilstanden af ​​alle knogler i skelettet, koste mere end andre procedurer. Undersøgelsen af ​​strukturen af ​​væv i en ledd kan koste i gennemsnit 700-1400 rubler. Omfattende undersøgelse, når det er nødvendigt at opnå et resultat på tilstanden på 2 eller flere led, koster 2.200 rubler og mere.

Mindsket knogletæthed - sygdommen er næsten asymptomatisk i sine tidlige stadier. Hovedopgaven for en ortopædisk traumatolog ved diagnosticering af osteoporose er en objektiv vurdering af patientens tilstand. Specialisten identificerer patologien, finder årsagen til sygdommen og differentierer tab af knoglemasse fra andre lignende eller beslægtede sygdomme, er prognosen for genopretning.

Til rådighed for lægen:

  • muligheden for klinisk undersøgelse
  • hardware diagnostik (røntgen, ultralyd);
  • laboratorie diagnostik;
  • genetiske undersøgelsesmetoder.

Alle er rettet mod at visualisere makro- og mikroarkitekturer og identificere processerne, der fører til et fald i knoglemineraltætheden.

Klinisk undersøgelse

På klinisk undersøgelsesstadium kan terapeuten identificere en gruppe med øget risiko for osteoporose. Af symptomerne på osteoporose kan lægen skelne mellem kyphotisk deformitet i brysthulen, et mærkbart fald i patientens højde i forhold til det foregående besøg. Kliniske markører af osteoporose kan også omfatte klager over rygsmerter. Der er en chance for at få en aftale med en traumatolog:

  • hos kvinder med tidlig overgangsalder;
  • hos personer med en familiehistorie af osteoporose;
  • med hyppige brud i en alder af 45 år;
  • hos patienter med sygdomme provokatører af sekundær osteoporose;
  • efter at have taget en række lægemidler
  • med ekstrem tyndhed - anoreksi, udmattelse, medfødt tyndhed med et BMI mindre end 20.

Hvis en person har to eller flere risikofaktorer, øges sandsynligheden for osteoporose med en tredjedel, uanset alder.

Afstemningens afstemning hjælper med at opdage yderligere risikofaktorer:

  • calciummangel i fødevarer;
  • manglende udsættelse for sollys og dermed mangel på D-vitamin;
  • mave og tarm problemer;
  • alkohol brug og rygning
  • behandling med glucocorticoider eller hormoner
  • sygdomme i kirtler og indre organer, COPD;
  • langvarig immobilisering eller lav fysisk aktivitet.

Patienter med mistænkt osteopeni eller osteoporose foreskrives en yderligere dybtgående undersøgelse. Ofte er sygdommen på et sent stadium påvist af traumatologer hos patienter med brud eller neurologer hos patienter med smerter i rygsøjlen.

En ortopædisk traumatolog eller neurolog differentierer osteoporose med kræft i knoglerne, skader, osteomalacia, fibrøs dysplasi, Pagets sygdom, perifer neuropati. I dette tilfælde bliver laboratoriediagnostik det primære grundlag for beslutninger.

Hindring for den tidlige påvisning af sygdommen er følgende "kliniske myter"

Diagnostiske metoder

Mere end 70% af knoglens styrke er tilvejebragt af mineraldensitet (BMD), de resterende 30% fordeles mellem mineralisering, metabolisme, makro- og mikrostruktur, mikroskader. Det er vigtigt at identificere alle defekter i de tidlige stadier af sygdommen. Til dette formål er der udviklet en række metoder til diagnosticering af osteoporose.

Osteopeni og osteoporose opdages sædvanligvis ved hjælp af konventionelle røntgenstråler i nærvær af knoglefrakturer eller spinaldeformiteter. På dette stadium er mere end en tredjedel af knoglemassen allerede gået tabt. Du kan påvirke processen, når det kommer til tab på op til 5%. Derfor er der til den tidlige påvisning af osteoporose mere præcise måder:

  • ultralyd;
  • isotopisk (mono- og biphotonabsorptiometri);
  • mono- og bioenergetisk absorptiometri (DXA);
  • kvantitativ computertomografi;
  • biokemisk blodprøve;
  • genetiske forskningsmaterialer.

Regler for formulering af diagnosen OP

ultralyd

Analyse af mineralsammensætningen af ​​knogler ved hjælp af ultralyd gør det muligt at identificere områder med reduceret tæthed. En sådan osteoporose test er baseret på reflektion af ultralyd stråler fra tætte organer. Indførelsen af ​​ultralydsenheder i klinisk praksis giver os mulighed for at estimere knoglevævets mekaniske egenskaber. Styrke og elasticitet skaber hyperekoisk struktur af billedet.

Teststedet ved ultralyd densitometri (UD) er normalt calcaneus og spidsen af ​​pegefingeren. Øvelse viser, at denne undersøgelse er mere egnet til screening. Det anbefales at blive afholdt en gang hvert 5. år for tidlig påvisning af problemet for kvinder over 45 og for mænd over 50 år.

Radiodensitometriya

En nøjagtig diagnose etableres ved undersøgelse af visse dele af skeletet ved bioenergetisk absorptiometri, som betragtes som "guldstandarden" til diagnosticering af osteoporose. Dual-energi røntgenabsorptiometri har til formål at måle BMD. Diagnose udføres for hele skelettet, hvirvlerne, parrede steder eller en knogle. Enheden sammenligner det resulterende billede med referencen og giver to indikatorer T og Z.

T-indekset angiver afvigelser fra den voksne knogletæthed, og Z-indekset angiver en afvigelse fra normen for en given alder. Normal T = 1. Osteopeni diagnosticeres ved T fra -1 til -2,5, lavere mineraltæthed kvalificerer som osteoporose. Hvis der er en brud i patientens historie med en T på mindre end -2,5, kaldes osteoporose alvorligt. Et fald i BMD pr. Enhed fordobler risikoen for brud. Normen for indikatoren Z svarer ligeledes til 1. Supplerende undersøgelser er foreskrevet med signifikante afvigelser af Z på den større eller mindre side. Hvis der foretages målinger på flere steder, er der lagt vægt på de værste og gennemsnitlige indikatorer.

Knogletab påvirker hele det menneskelige skelet, om end ujævnt. BMD er bestemt på steder, hvor brud forekommer oftest. Dette er:

  • lændehvirvler
  • lårnakke;
  • distal region af underarmen.

Postmenopausale kvinder vil sandsynligvis blive vurderet for deres hvirveldyrstilstand, og for ældre (over 65) vil de måle BMD i den proksimale lårben. DXA er ordineret til den primære diagnose af osteoporose og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen. Re-eksamen pass på et år.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Undersøgelsen er ikke sundhedsskadelig, da strålingsintensiteten er mindre end 400 gange med en normal røntgenstråle. Den eneste kontraindikation kan være graviditet.

DXA kræver ikke særlig forberedelse. På tærsklen er det bedre ikke at tage kalciumtilskud. Læger rapporterer nylige bariumtest. Efter at have scannet det valgte område modtager patienten billeder og en konklusion.

DXA-metoden har nogle begrænsninger, der kompenseres af yderligere forskning.

CT densitometri

Ved hjælp af computertomografi er det muligt at bestemme den reducerede tæthed af vævet og opnå et tredimensionelt billede af skeletets anatomiske struktur. Undersøgelsen giver mulighed for at studere den trabekulære struktur af knoglen.

Til undersøgelse ved brug af computertomografi anvendes en tyndbjælke perifer scanner til at bestemme vævsammensætningen. Analysen kaldes CT densitometri og giver dig mulighed for at bestemme de lokale ændringer i mineralsammensætningen.

MR for knogletæthed

Magnetisk resonansbilleddannelse blev opdaget i 1946. Undersøgelsen gør det muligt at opnå et tredimensionalt billede af organerne ved at registrere et radiosignal, som opnås ved at vibrere hydrogenatomerne i vandige væv i et magnetfelt. Til denne opdagelse modtog forskere Nobelprisen.

MR er sjældent brugt til at diagnosticere sygdomme, selvom dens muligheder er uendelige. Analysen giver dig mulighed for at se trabeculae af knoglerne meget tydeligt. Denne egenskab blev brugt til at skabe densitometre - enheder til bestemmelse af graden af ​​osteoporose.

Isolerede publikationer i litteraturen indikerer en høj effektivitet af undersøgelsen til bestemmelse af tætheden af ​​knoglestruktur. Det er naturligvis ved hjælp af MR, muligt at kontrollere organernes struktur. Undersøgelsen anvendes dog sjældent på grund af de høje omkostninger ved proceduren.

Laboratorieundersøgelser

Årsagerne til knogletab, som selve osteoporose, er ikke indlysende. At identificere dem vil kræve en biokemisk analyse af undersøgelser af blod og genetisk væv. Den første er nødvendig for:

  • gennemførelse af forebyggende foranstaltninger i tilfælde med metaboliske lidelser ved remodeling og knogleresorption
  • forudsige graden af ​​knogletab
  • evaluering af effektiviteten af ​​terapeutiske metoder.

På dette stadium i diagnosen osteoporose, osteomalaki, knoglemetastaser, arvelige sygdomme udelukkes, årsagerne til sekundær osteoporose identificeres, og metabolske egenskaber etableres.

Læger i dette tilfælde bruger tre grupper af biokemiske markører af patologi:

    Markører af knogledannelse.

mænd:
50 år - 14-46 ng / ml

hæmmer osteoklasterne og derved knogleresorption;

stimulerer osteoblasternes aktivitet, syntese af knoglematrix og aflejring af calcium i knoglerne;

reducerer calcium i blodet ved at stimulere dets indtræden i knoglerne;

stimulerer fosforabsorptionen af ​​knoglerne og reducerer fosfatindholdet i blodet;

forøger urin udskillelse af calcium, fosfor, natrium, magnesium, kalium, vand;

stimulerer omdannelsen af ​​den inaktive form af vitamin D3 til den biologisk aktive i nyrerne - 1,25 (OH) 2D3 (calcitriol) sammen med PTH

• Kvinder:
• Premenopause - op til 14,3 μg / l;
• postmenopause - op til 22,4 μg / l

2. Senil osteoporose.

4. Osteogenese imperfecta.

5. Paget's sygdom.

6. Renal osteodystrofi.

7. Metastatisk knogle læsioner

op til 20-22 år - fra 12 til 95 pg / ml;
fra 23 til 70 år - fra 9,5 til 75 pg / ml;
over 71 år - fra 4,7 til 117 pg / ml.
Regler for kvinder:

op til 20-22 år - fra 12 til 95 pg / ml;
fra 23 til 70 år - fra 9,5 til 75 pg / ml;
ældre end 71 år - 4,7 til 117 pg / ml.
Med postmenopausal OP er niveauet af PTH oftere normal eller nedsat, og med senil og steroid OP, tværtimod er den lidt forøget.

Mere end 90% af forskningen i den overordnede struktur er taget af almindelig røntgendensitometri, hvilket forklares af procedurens enkelhed og evalueringen af ​​resultaterne.

vidnesbyrd

For korrekt og tilstrækkelig brug af densitometri blev der udviklet særlige kriterier, der bestemmer sandsynligheden for osteoporose hos mennesker. For at lette diagnosen er der også oprettet risikogrupper, hvor lægen kan henvise til en patient selv efter en banal undersøgelse og interview:

  1. Den første forening kan kaldes alder - det inkluderer automatisk mennesker selv i mangel af nogen patologi. Derfor udføres densitometri nødvendigvis for alle kvinder over 65 år og for mænd over 71 år.
  2. Følgende kriterium kan kaldes kombineret - det omfatter alder og risikofaktorer. Derfor er undersøgelsen udpeget til personer over 40 år, uanset køn, hvis lægen har mistanke om, at de har en sekundær oprindelse af osteoporose på grund af en hvilken som helst sygdom (især endokrine).
  3. Så er der en gruppe patienter, som har gennemgået en brud med lavt dynamisk niveau i enhver alder. Sådanne skader omfatter enhver skade på skeletets knogler, som opstod, da højden faldt og ikke overstiger niveauet af deres egen vækst.
  4. Et særligt sted er også optaget af patienter, der regelmæssigt tager hormonelle præparater eller cytostatika. De, uanset alder, udfører regelmæssigt densitometri for rettidig påvisning af sekundær osteoporose.

De angivne indikationer er ret generelle i naturen - nu for et passende formål med proceduren er der en FRAX skala, der vurderer den enkelte risikoen for brud.

undersøgelse

På grund af den store formidling af information om osteoporose er folk blevet meget mere tilbøjelige til at gå til læger for forebyggende formål. Men denne sti går ikke altid gennem en læge - undertiden gennemgår patienter uafhængigt røntgenstråler. Derfor er det nødvendigt at overveje flere af de mest almindelige problemer:

  • Ofte er folk vrede over, når de lærer om den betalte passage af proceduren. Fri densitometri bliver kun i retning af lægen, såvel som fri til at lave en MR. Derfor foretages selvundersøgelse på patientens egne penge.
  • Når man modtager en konklusion, håber en person at se en komplet beskrivelse af sin sygdom. Men i virkeligheden opdager han kun et stort antal uforståelige tal. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge for at få de nødvendige kommentarer.
  • Hvis en person lærer om osteoporose, vil han regelmæssigt gentage undersøgelsen for at vurdere sygdomsforløbet. Men gentaget densitometri udføres ikke tidligere end 6 måneder efter at have været i behandling med osteoporose.

Den enkleste forebyggelse af osteoporose, især for kvinder i overgangsalderen, er tilstrækkelig ernæring og tilstrækkelig fysisk anstrengelse hos ældre, som forhindrer ødelæggelsen af ​​knoglevæv.

uddannelse

De vigtigste spørgsmål hos patienter opstår, når de allerede er foreskrevet densitometri - hvordan skal en sådan undersøgelse udføres? Det skræmmer alle det mærkelige navn bag den ukendte procedure skjuler. Men at forberede sig på det er ikke anderledes end at gøre konventionel radiografi:

  • Det er bedre at bruge så løst tøj og sko som muligt, så det nemt og hurtigt kan tages af, før du tager et billede. Moderne digitale enheder passerer godt gennem et tyndt lag stof, så patienten bliver ikke altid bedt om at klæde sig af.
  • Der bør ikke være fremmedlegemer på tøjet - metalklammer, knapper eller knapper. Hvis de er skjulte for ekstern eksamen, er det bedre at advare lægen om deres tilstedeværelse.
  • Det anbefales ikke at bære forskellige smykker eller dekorative smykker, som nogle gange skal fjernes. Denne position gælder typisk for ringe eller armbånd, når der tages et billede af knogler i håndleddet.

I modsætning til misforståelser bør du ikke sulte før proceduren eller afvise visse produkter - dette vil ikke påvirke diagnostiske resultater.

Teknik af

Eksternt for patienten er teknikken fuldstændig unremarkable - dens gennemførelse svarer faktisk til konventionel radiografi. Forskellene ligger kun i ledelsens teknologi samt evaluering af de endelige resultater. Derfor bør du overveje alle stadier af diagnose fra begyndelsen til slutningen:

  1. I starten foretages der et valg af et websted til estimering af knogletæthed - der er tre standardsteder for dette. De er knoglerne i den nederste tredjedel af underarmen, lårhalsen og lændehvirvelsøjlen. Disse områder blev ikke tilfældigt valgt - det er i dem, at brud på grund af osteoporose ofte observeres.
  2. Derefter vælges patientens position afhængigt af det område, der skal fjernes - når man undersøger underarmens ben, liggende - når man tager en hoftefuge eller står - for at visualisere rygsøjlen.
  3. For at forbedre nøjagtigheden fastgøres lemmerne eller kroppen med specielle holdere eller bånd.
  4. Derefter bæres et specielt forklæde på patienten, der beskytter kroppen mod røntgenstråler.
  5. Laboratorieassistenten stiller modtageren til den ønskede position, hvorefter et øjebliksbillede tages. Resultaterne sendes straks til computeren af ​​radiologen, og derefter udsættes for evaluering og beskrivelse.

Resultatet af undersøgelsen er konklusionen af ​​en specialist, hvor han angiver værdien af ​​indikatorer - de ligger inden for normal rækkevidde eller reduceres.

resultater

Den modtagne formular kan indeholde et antal tal, hvoraf kun to kriterier har klinisk betydning for lægen og patienten. De viser direkte tilstanden af ​​knoglevævet og dens tætheds overensstemmelse med aldersnormer:

  • Den første indikator er mindre specifik - det er et Z-kriterium. Han peger på forholdet mellem patientens knogletæthed og en tilsvarende gennemsnitsværdi i hans aldersgruppe. Dens fald eller stigning har ikke stor betydning ved diagnosen osteoporose. Men ændringen af ​​denne værdi er hurtigere end den primære, hvilket gør det muligt at mistanke om sygdommen i sine tidlige stadier.
  • Hovedværdien er T-kriteriet, hvilket er forholdet mellem patientens knoglevævstæthed og standarden. Dens fald indikerer et betydeligt tab af knoglesubstans - denne tilstand er klinisk opdelt i to faser.

Ved diagnosticering af osteoporose fokuserer lægerne altid kun på T-kriteriet.

evaluering

Ofte vil patienter ved modtagelse af en udtalelse straks vide om resultaterne af undersøgelsen. For uafhængigt at forstå protokollen for densitometri er det nok at kende tre værdier af T-testen:

  1. Indikatorer fra +2,5 til -1 ligger inden for det normale område - det betyder at en persons knogletæthed er tilstrækkelig.
  2. Tallene fra -1 til -2,5 indikerer et moderat fald i knogletæthed - osteopeni. Denne betingelse er grænsen mellem normen og patologien.
  3. Værdier under -2,5 bekræfter diagnosen osteoporose, hvilket kræver øjeblikkelig behandling af osteoporose.

Begyndende med identifikation af tegn på osteopeni begynder en person at modtage profylaktisk terapi - præparater af vitamin D og calcium. Ved bestemmelse af osteoporose øges doserne af disse lægemidler signifikant, og hvis nødvendigt tilsættes specifikke lægemidler til den behandling, der hæmmer ødelæggelsen af ​​knoglevæv.

Diagnose af osteoporose

Osteoporose er en sygdom, der er af progressiv systemisk karakter og ledsages af et fald i tæthed med en yderligere ændring i knoglevævets struktur.

I øjeblikket er spørgsmålet om diagnose af osteoporose helt forstået, så definitionen af ​​denne sygdom udgør ikke nogen vanskeligheder.

For at diagnosticere osteoporose undersøges en patient grundigt.

Høj kvalitet moderne diagnostik af osteoporose er kompleks og er baseret på vurdering af patientklager, undersøgelsesdata samt resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. På de mest informative og fælles metoder, hvordan man bestemmer osteoporose, og vil blive diskuteret i denne artikel.

Diagnose af osteoporose: hvor skal man starte?

Inden du kontrollerer tilstanden af ​​knoglerne til osteoporose ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder, bør du bestemme de faktorer, der kunne påvirke udviklingen af ​​knoglevævets patologiske tilstand.

Dette kan gøres ved grundigt at indsamle anamnestiske data, undersøge patienten og undersøge sit ambulante kort.

De mest typiske faktorer for udviklingen af ​​osteoporose i dag er:

  • problemer i mave-tarmkanalen, der ledsages af en krænkelse af calciumabsorption
  • vitamin D mangel
  • endokrine sygdomme;
  • lavt kropsmasseforhold
  • fedme;
  • stillesiddende livsstil;
  • tidlig overgangsalder;
  • tilstedeværelsen af ​​spinale deformiteter og andre knogleelementer;
  • utilstrækkelig mængde calciumholdige produkter i den menneskelige kost

Om, hvordan man skal spise mad til osteoporose, læs denne artikel...

  • langvarig brug af steroider;
  • lang restitutionsperiode efter knogleskade.
  • Særlige materialer, for eksempel spørgeskemaet "Osteoporose hos kvinder", "Osteoporose og livskvalitet", "Osteoporose og smertesyndrom" vil hjælpe med at lære mere om de forskellige risikofaktorer for osteoporose og dets vigtigste manifestationer og stadier.

    Tidlig diagnose af osteoporose er en af ​​måderne at forebygge udviklingen af ​​sygdommen. Læs om andre forebyggende foranstaltninger i denne artikel...

    Metoder til diagnose af osteoporose

    Hvis en person har flere risikofaktorer for osteoporose og en historie med knoglefrakturer, vil lægen straks foreslå, at en sådan patient undersøges for at bestemme knoglemineraldensitet, som kaldes densitometri. Analyse af osteoporose densitometri, hvis pris udelukkende afhænger af dens gennemførelsesmetode, er et estimat af knoglens tæthed, det vil sige koefficienten for deres mætning med calcium.

    I øjeblikket anses de mest informative metoder til diagnosticering af osteoporose at være:

    • ultralyd computer densitometri;
    • Røntgendensitometri;
    • biokemisk blodprøve for osteoporose.

    Du vil lære mere om densitometri fra videoen:

    Ultralyd computer densitometri

    Dette er den mest almindelige metode til diagnosticering af osteoporose. Essensen af ​​teknikken er baseret på bestemmelsen af ​​ultralydets hastighed gennem væv med forskellige tæthedsindekser: væv med høj densitet transmitterer ultralydbølger meget hurtigere end mindre tætte strukturer.

    Jo langsommere ultralydet passerer gennem benet, jo lavere er dens mineraldensitet, og dermed jo højere graden af ​​osteoporose.

    Ultralydundersøgelse for osteoporose udføres ved hjælp af specielt superfølsomt udstyr. En læge, der kører en sensor på stedet for fremspring af knogler berørt af den patologiske proces, har evnen til at vise de opnåede data samt registrere det på digitale medier for at studere disse resultater i dynamik. Metoden til ultralyd densitometri er meget følsom, hvilket gør det muligt at reagere med den største præcision til de mindste ændringer i knogletæthedsindikatorer.

    Sådanne kvaliteter gør denne forskningsmetode effektiv til at diagnosticere de oprindelige former for den patologiske proces i knogler, når tabet af mineraltæthed ikke overstiger 4% af det samlede antal.

    Ultralyd computer densitometri er den mest almindelige metode til diagnosticering af osteoporose.

    De væsentligste fordele ved ultralyd densitometri omfatter:

    • absolutte uskadeliggørelse af metoden, når analysen af ​​osteoporose-densitometri ved hjælp af ultralydbølger ikke udgør nogen trussel for helbred og normal funktion af den menneskelige krop;
    • meget informativ forskning;
    • tilgængelighed og forholdsvis lave omkostninger
    • hastighed for at opnå resultater: ultralyd densitometri osteoporose giver dig mulighed for at bestemme inden for et par minutter fra starten af ​​undersøgelsen;
    • ingen kontraindikationer til proceduren
    • smertefri metode.

    Ultralyd densitometri har ingen kontraindikationer, og derfor er det en universel metode til bestemmelse af bindevævets tæthed, som kan anvendes selv til personer med svære sygdomme, gravide kvinder og børn.

    Absolutte indikationer for at undersøge knogler med ultralyd er:

    • alder (for kvinder er det 40 år, og for mænd er det 60);
    • de første tegn på osteoporose hos kvinder, der fødte mange gange eller blev ammet i mere end et år;
    • tidlig eller patologisk overgangsalder;
    • hyppige brud
    • dysfunktion af parathyroidkirtlerne;
    • tager stoffer, der vasker ud knoglerne af calcium.

    Røntgendensitometri

    Røntgendensitometri er en ret præcis, men desværre ikke den sikreste metode til bestemmelse af knogletæthed.
    Røntgen i osteoporose giver dig mulighed for at undersøge om emnet for denne sygdom sådanne dele af skelettet som nedre ryg, lårhalsen, skævt område, håndleddet og lignende.

    Undersøgelsen er en meget effektiv og præcis metode, men har en række kontraindikationer på grund af dets evne til at bestråle væv.

    Derfor er diagnosen osteoporose hos kvinder i en interessant stilling, børn, alvorligt syge patienter umulig.

    Røntgendensitometri, der er en af ​​de første metoder til undersøgelse af bundsvævets tilstand, fortsætter med at forbedre og udvikle sig i vores tid. Denne tendens til at begrænse den skadelige virkning på den menneskelige krop giver os mulighed for at anbefale denne procedure til et stigende antal patienter. En læge kan se osteoporose på et røntgenbillede ved at tillade røntgenstrålinges enestående evne til at svække, når de passerer gennem knoglestrukturer, hvilket gør det muligt for en specialist at vurdere deres overflademineraldensitet.

    Røntgendensitometri er en meget præcis metode til diagnosticering af osteoporose

    Radiografiske tegn på osteoporose - en reduceret mængde mineraler i forhold til det samlede areal af knoglevæv, som røntgen har passeret. Nøjagtigheden og tilgængeligheden, og vigtigst af alt, det høje informationsindhold i denne procedure gjorde det til et glimrende alternativ til dyrere ultralydsdensitometri.

    Begge metoder har både deres positive og naturligt negative sider.

    Derfor bør spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​at anvende en eller anden diagnostisk mulighed for osteoporose hos en patient udelukkende afgøres af den behandlende læge.

    Biokemisk undersøgelse for osteoporose

    Denne metode består i at bestemme indikatorerne for metabolisme i knoglerne, som den bedste mulighed for yderligere undersøgelse af patienten.

    Osteoporose kan diagnosticeres ikke kun af resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Laboratoriediagnosticering af osteoporose, som er baseret på kvantitativ bestemmelse af hormonniveauer af hormoner i hormoner i blodet, samt koncentrationen af ​​sporstoffer, der er ansvarlige for opbygning af knoglevæv (calcium, magnesium, fosfor), hjælper lægen med at foreslå udviklingen af ​​denne sygdom. om morgenen urin af patienten. Disse og andre indikatorer i medicinsk praksis kaldes "markører for osteoporose" og er vigtige faktorer, som kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces og bestemme arten af ​​dets oprindelse.

    Laboratoriediagnose af osteoporose hjælper din læge med at diagnosticere osteoporose

    Hvilke tests, du skal passere for osteoporose, afgøres af den behandlende læge med udgangspunkt i resultaterne af densitometriske undersøgelser, patientens historie, hans klager og tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer af sygdommen.

    Biokemisk diagnostik gør det ikke bare muligt at bestemme sygdommen i de tidlige stadier af dets udvikling, men det er også en meget informativ metode til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, som allerede efter 8 uger fra starten af ​​terapien tillader en vurdering af dens effektivitet eller uhensigtsmæssighed.

    Ved undersøgelse af en patient med osteoporose er følgende laboratorietest obligatoriske:

    • bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, T4);
    • blodprøve for kønshormoner (til mænd - testosteron, til kvinder - østrogen);
    • kvantitativ forskning om ioniserende calcium;
    • bestemmelse af parathyroidhormon;
    • kontrol af niveauet af aktivt vitamin D (25-hydroxyvitamin D).

    Andre typer og metoder til bestemmelse af osteoporose

    Metoden, der gør det muligt at bestemme fosteret af osteoporose, som forbliver ubemærket selv med røntgen og tomografi, er scintigrafi. Det er baseret på anvendelsen af ​​technetiumphosphatkontrast. Et kontrastmiddels evne til at trænge ind i knoglevæv afhænger af kvaliteten af ​​metabolisme og blodgennemstrømning i det berørte område.
    For detaljer om metoden, se videoen:

    Områder med høj blodforsyning og metabolisme, der forekommer i brud, metastase, infektiøse processer, hyperparathyroidisme, se på scintiogrammet som "hot spots".

    I nogle tilfælde kræver resultaterne af undersøgelsen differentiel diagnose, for eksempel for at bestemme den patologiske process sande natur: Tilstedeværelsen af ​​skjulte frakturer, osteoporose eller metastaser.

    Mere om, hvad scintigrafi er, osteoporose eller metastaser visualiseres på et scintigram, og hvilke alternativer der findes for denne forskning, vil den behandlende læge bedre forklare patienten.

    MR-forskning er en højteknologisk, innovativ og overfølsom metode til diagnosticering af tilstanden af ​​indre organer og legemsystemer, herunder bestemmelse af knogletæthed. Resultaterne af en sådan undersøgelse giver os mulighed for at estimere de morfologiske ændringer i vævene og spore deres funktionalitet. MR giver dig mulighed for at få et kontrastbillede af de indre organer i ethvert plan uden ioniserende stråling og indførelsen af ​​kemikalier. MR anvendes sjældent til at bestemme knoglemineraltæthed. Dette skyldes de høje omkostninger ved metoden og dens tendens til overdiagnose.

    Til diagnosticering af osteoporose anvendes MR sjældent.

    Læs mere om MR-metoden i denne artikel.

    Genetisk test kan hjælpe med at vurdere de potentielle risici ved osteoporose. Omfattende genetisk forskning giver dig mulighed for at identificere krænkelser i de gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​D-vitamin, kollagen, receptorfunktionalitet til parathyroidhormon og meget mere. Selv om metoden viser en høj tilbøjelighed til en person til at udvikle osteoporose, er det selvfølgelig ikke en grund til at blive forstyrret og begynde straks at starte behandlingen. Periodisk profylakse ville være tilstrækkelig til at forhindre fremtidig knogletæthedsreduktion.

    En omfattende og omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme den samlede diagnose af osteoporose. Flere omfattende svar på spørgsmål om, hvad der er en analyse af osteoporose, navnet på den mest informative undersøgelse, hvor man kan henvende sig til hjælp, kan fås hos en erfaren læge. Stram ikke med klagen til lægen!