Diagnose af osteoporose

Osteoporose er en sygdom, der er af progressiv systemisk karakter og ledsages af et fald i tæthed med en yderligere ændring i knoglevævets struktur.

I øjeblikket er spørgsmålet om diagnose af osteoporose helt forstået, så definitionen af ​​denne sygdom udgør ikke nogen vanskeligheder.

For at diagnosticere osteoporose undersøges en patient grundigt.

Høj kvalitet moderne diagnostik af osteoporose er kompleks og er baseret på vurdering af patientklager, undersøgelsesdata samt resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. På de mest informative og fælles metoder, hvordan man bestemmer osteoporose, og vil blive diskuteret i denne artikel.

Diagnose af osteoporose: hvor skal man starte?

Inden du kontrollerer tilstanden af ​​knoglerne til osteoporose ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder, bør du bestemme de faktorer, der kunne påvirke udviklingen af ​​knoglevævets patologiske tilstand.

Dette kan gøres ved grundigt at indsamle anamnestiske data, undersøge patienten og undersøge sit ambulante kort.

De mest typiske faktorer for udviklingen af ​​osteoporose i dag er:

  • problemer i mave-tarmkanalen, der ledsages af en krænkelse af calciumabsorption
  • vitamin D mangel
  • endokrine sygdomme;
  • lavt kropsmasseforhold
  • fedme;
  • stillesiddende livsstil;
  • tidlig overgangsalder;
  • tilstedeværelsen af ​​spinale deformiteter og andre knogleelementer;
  • utilstrækkelig mængde calciumholdige produkter i den menneskelige kost

Om, hvordan man skal spise mad til osteoporose, læs denne artikel...

  • langvarig brug af steroider;
  • lang restitutionsperiode efter knogleskade.
  • Særlige materialer, for eksempel spørgeskemaet "Osteoporose hos kvinder", "Osteoporose og livskvalitet", "Osteoporose og smertesyndrom" vil hjælpe med at lære mere om de forskellige risikofaktorer for osteoporose og dets vigtigste manifestationer og stadier.

    Tidlig diagnose af osteoporose er en af ​​måderne at forebygge udviklingen af ​​sygdommen. Læs om andre forebyggende foranstaltninger i denne artikel...

    Metoder til diagnose af osteoporose

    Hvis en person har flere risikofaktorer for osteoporose og en historie med knoglefrakturer, vil lægen straks foreslå, at en sådan patient undersøges for at bestemme knoglemineraldensitet, som kaldes densitometri. Analyse af osteoporose densitometri, hvis pris udelukkende afhænger af dens gennemførelsesmetode, er et estimat af knoglens tæthed, det vil sige koefficienten for deres mætning med calcium.

    I øjeblikket anses de mest informative metoder til diagnosticering af osteoporose at være:

    • ultralyd computer densitometri;
    • Røntgendensitometri;
    • biokemisk blodprøve for osteoporose.

    Du vil lære mere om densitometri fra videoen:

    Ultralyd computer densitometri

    Dette er den mest almindelige metode til diagnosticering af osteoporose. Essensen af ​​teknikken er baseret på bestemmelsen af ​​ultralydets hastighed gennem væv med forskellige tæthedsindekser: væv med høj densitet transmitterer ultralydbølger meget hurtigere end mindre tætte strukturer.

    Jo langsommere ultralydet passerer gennem benet, jo lavere er dens mineraldensitet, og dermed jo højere graden af ​​osteoporose.

    Ultralydundersøgelse for osteoporose udføres ved hjælp af specielt superfølsomt udstyr. En læge, der kører en sensor på stedet for fremspring af knogler berørt af den patologiske proces, har evnen til at vise de opnåede data samt registrere det på digitale medier for at studere disse resultater i dynamik. Metoden til ultralyd densitometri er meget følsom, hvilket gør det muligt at reagere med den største præcision til de mindste ændringer i knogletæthedsindikatorer.

    Sådanne kvaliteter gør denne forskningsmetode effektiv til at diagnosticere de oprindelige former for den patologiske proces i knogler, når tabet af mineraltæthed ikke overstiger 4% af det samlede antal.

    Ultralyd computer densitometri er den mest almindelige metode til diagnosticering af osteoporose.

    De væsentligste fordele ved ultralyd densitometri omfatter:

    • absolutte uskadeliggørelse af metoden, når analysen af ​​osteoporose-densitometri ved hjælp af ultralydbølger ikke udgør nogen trussel for helbred og normal funktion af den menneskelige krop;
    • meget informativ forskning;
    • tilgængelighed og forholdsvis lave omkostninger
    • hastighed for at opnå resultater: ultralyd densitometri osteoporose giver dig mulighed for at bestemme inden for et par minutter fra starten af ​​undersøgelsen;
    • ingen kontraindikationer til proceduren
    • smertefri metode.

    Ultralyd densitometri har ingen kontraindikationer, og derfor er det en universel metode til bestemmelse af bindevævets tæthed, som kan anvendes selv til personer med svære sygdomme, gravide kvinder og børn.

    Absolutte indikationer for at undersøge knogler med ultralyd er:

    • alder (for kvinder er det 40 år, og for mænd er det 60);
    • de første tegn på osteoporose hos kvinder, der fødte mange gange eller blev ammet i mere end et år;
    • tidlig eller patologisk overgangsalder;
    • hyppige brud
    • dysfunktion af parathyroidkirtlerne;
    • tager stoffer, der vasker ud knoglerne af calcium.

    Røntgendensitometri

    Røntgendensitometri er en ret præcis, men desværre ikke den sikreste metode til bestemmelse af knogletæthed.
    Røntgen i osteoporose giver dig mulighed for at undersøge om emnet for denne sygdom sådanne dele af skelettet som nedre ryg, lårhalsen, skævt område, håndleddet og lignende.

    Undersøgelsen er en meget effektiv og præcis metode, men har en række kontraindikationer på grund af dets evne til at bestråle væv.

    Derfor er diagnosen osteoporose hos kvinder i en interessant stilling, børn, alvorligt syge patienter umulig.

    Røntgendensitometri, der er en af ​​de første metoder til undersøgelse af bundsvævets tilstand, fortsætter med at forbedre og udvikle sig i vores tid. Denne tendens til at begrænse den skadelige virkning på den menneskelige krop giver os mulighed for at anbefale denne procedure til et stigende antal patienter. En læge kan se osteoporose på et røntgenbillede ved at tillade røntgenstrålinges enestående evne til at svække, når de passerer gennem knoglestrukturer, hvilket gør det muligt for en specialist at vurdere deres overflademineraldensitet.

    Røntgendensitometri er en meget præcis metode til diagnosticering af osteoporose

    Radiografiske tegn på osteoporose - en reduceret mængde mineraler i forhold til det samlede areal af knoglevæv, som røntgen har passeret. Nøjagtigheden og tilgængeligheden, og vigtigst af alt, det høje informationsindhold i denne procedure gjorde det til et glimrende alternativ til dyrere ultralydsdensitometri.

    Begge metoder har både deres positive og naturligt negative sider.

    Derfor bør spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​at anvende en eller anden diagnostisk mulighed for osteoporose hos en patient udelukkende afgøres af den behandlende læge.

    Biokemisk undersøgelse for osteoporose

    Denne metode består i at bestemme indikatorerne for metabolisme i knoglerne, som den bedste mulighed for yderligere undersøgelse af patienten.

    Osteoporose kan diagnosticeres ikke kun af resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Laboratoriediagnosticering af osteoporose, som er baseret på kvantitativ bestemmelse af hormonniveauer af hormoner i hormoner i blodet, samt koncentrationen af ​​sporstoffer, der er ansvarlige for opbygning af knoglevæv (calcium, magnesium, fosfor), hjælper lægen med at foreslå udviklingen af ​​denne sygdom. om morgenen urin af patienten. Disse og andre indikatorer i medicinsk praksis kaldes "markører for osteoporose" og er vigtige faktorer, som kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces og bestemme arten af ​​dets oprindelse.

    Laboratoriediagnose af osteoporose hjælper din læge med at diagnosticere osteoporose

    Hvilke tests, du skal passere for osteoporose, afgøres af den behandlende læge med udgangspunkt i resultaterne af densitometriske undersøgelser, patientens historie, hans klager og tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer af sygdommen.

    Biokemisk diagnostik gør det ikke bare muligt at bestemme sygdommen i de tidlige stadier af dets udvikling, men det er også en meget informativ metode til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, som allerede efter 8 uger fra starten af ​​terapien tillader en vurdering af dens effektivitet eller uhensigtsmæssighed.

    Ved undersøgelse af en patient med osteoporose er følgende laboratorietest obligatoriske:

    • bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, T4);
    • blodprøve for kønshormoner (til mænd - testosteron, til kvinder - østrogen);
    • kvantitativ forskning om ioniserende calcium;
    • bestemmelse af parathyroidhormon;
    • kontrol af niveauet af aktivt vitamin D (25-hydroxyvitamin D).

    Andre typer og metoder til bestemmelse af osteoporose

    Metoden, der gør det muligt at bestemme fosteret af osteoporose, som forbliver ubemærket selv med røntgen og tomografi, er scintigrafi. Det er baseret på anvendelsen af ​​technetiumphosphatkontrast. Et kontrastmiddels evne til at trænge ind i knoglevæv afhænger af kvaliteten af ​​metabolisme og blodgennemstrømning i det berørte område.
    For detaljer om metoden, se videoen:

    Områder med høj blodforsyning og metabolisme, der forekommer i brud, metastase, infektiøse processer, hyperparathyroidisme, se på scintiogrammet som "hot spots".

    I nogle tilfælde kræver resultaterne af undersøgelsen differentiel diagnose, for eksempel for at bestemme den patologiske process sande natur: Tilstedeværelsen af ​​skjulte frakturer, osteoporose eller metastaser.

    Mere om, hvad scintigrafi er, osteoporose eller metastaser visualiseres på et scintigram, og hvilke alternativer der findes for denne forskning, vil den behandlende læge bedre forklare patienten.

    MR-forskning er en højteknologisk, innovativ og overfølsom metode til diagnosticering af tilstanden af ​​indre organer og legemsystemer, herunder bestemmelse af knogletæthed. Resultaterne af en sådan undersøgelse giver os mulighed for at estimere de morfologiske ændringer i vævene og spore deres funktionalitet. MR giver dig mulighed for at få et kontrastbillede af de indre organer i ethvert plan uden ioniserende stråling og indførelsen af ​​kemikalier. MR anvendes sjældent til at bestemme knoglemineraltæthed. Dette skyldes de høje omkostninger ved metoden og dens tendens til overdiagnose.

    Til diagnosticering af osteoporose anvendes MR sjældent.

    Læs mere om MR-metoden i denne artikel.

    Genetisk test kan hjælpe med at vurdere de potentielle risici ved osteoporose. Omfattende genetisk forskning giver dig mulighed for at identificere krænkelser i de gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​D-vitamin, kollagen, receptorfunktionalitet til parathyroidhormon og meget mere. Selv om metoden viser en høj tilbøjelighed til en person til at udvikle osteoporose, er det selvfølgelig ikke en grund til at blive forstyrret og begynde straks at starte behandlingen. Periodisk profylakse ville være tilstrækkelig til at forhindre fremtidig knogletæthedsreduktion.

    En omfattende og omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme den samlede diagnose af osteoporose. Flere omfattende svar på spørgsmål om, hvad der er en analyse af osteoporose, navnet på den mest informative undersøgelse, hvor man kan henvende sig til hjælp, kan fås hos en erfaren læge. Stram ikke med klagen til lægen!

    Beentæthedsanalyse

    Knogles knogleskørhed: symptomer og knæets behandling

    I mange år forsøger at helbrede leddene?

    Leder af Institut for Fælles Behandling: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage det hver dag.

    I løbet af sit liv oplever en person konstant fysisk anstrengelse.

    De påvirker primært skeletet og hele skeletsystemet, og ikke kun de vigtigste led, knæ, hofter på foden, men også rygsøjlen er udsat for stress.

    Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
    Læs mere her...

    Hvert år sammen med belastninger kan knogletætheden falde såvel som muskelelasticitet.

    Samtidig vaskes hovedkomponenten, calcium, gradvis ud af knoglestrukturen. På baggrund af calciumtab forekommer visse knoglesygdomme.

    Mest af alt er en person forstyrret og bringer ubehag i fødderne, knæene og rygsøjlen.

    Den mest almindelige sygdom, hvor knoglevæv svækkes, er osteoporose. Osteoporose påvirker væv i muskuloskeletalsystemet hos en person, mens selve sygdommen er opdelt i flere grundlæggende typer i medicin, dette er osteoporose:

    1. skulderled
    2. hofteforbindelse
    3. mund,
    4. knæled
    5. thorax rygrad.

    Osteoporose i sig selv kan påvirke ikke kun voksne, men også børn. Ifølge statistikker er sygdommen hyppigere diagnosticeret hos kvinder, og sygdommen falder i alderen 45 til 50 år.

    Symptomer på sygdommen

    Først og fremmest kan knoglens osteoporose manifesteres af smerte.

    Desuden kan smerten ikke udtages og smerte, så patienten ignorerer ofte smerten i leddet.

    Derudover kan følgende symptomer noteres:

    1. I knæene om natten er der kramper,
    2. på tæerne bliver neglene skøre,
    3. i osteoporose i anden grad, intensiverer smerten især om morgenen,
    4. der er smerte ved bevægelse,
    5. en klar knæskræk bliver hørt, når du squat og går,
    6. palpation føles alvorlig smerte
    7. hævelse vises

    Grad 3 osteoporose har også sine egne udtalte symptomer, og det er værd at sige med det samme, at denne sygdomsgrad er hovedårsagen til handicap:

    • Knæ atrophied,
    • uafhængig bevægelse er næsten umulig
    • en krumning af formen af ​​underbenet fremkommer,
    • den fælles forøgelse i størrelse.

    Symptomer på grade 3 osteoporose kan ikke længere overses eller ignoreres. De ledsages konstant af alvorlige smerter og en direkte krænkelse af knæleddetes motorfunktioner.

    Årsager til udvikling

    Da sygdommen fører til et fald i styrken af ​​led og ben på grund af tab af tæthed og elasticitet, kan det siges, at udviklingsårsagen er utilstrækkelig mængde mineralstoffer, først og fremmest selvfølgelig calcium.

    På baggrund af tab af calcium og svækkelse af gipsvæggene bliver patienten ekstremt udsat for skader og knoglebrud.

    Med andre ord er hovedårsagen til osteoporose en ubalance mellem dannelsen af ​​et nyt væv og resorptionen af ​​en gammel.

    Det kan ikke siges, at aldersrelaterede ændringer er en af ​​årsagerne til osteoporose, men det er ikke desto mindre værd at klarlægge, at knoglerne ved alder slides ud som følge af konstant friktion.

    Derfor er der under alle omstændigheder et fald i de absorberende egenskaber hos knogler, hvorfra de bliver skøre.

    Det skal bemærkes, at manglen på calcium påvirker ikke kun skeletbenstrukturerne.

    Dette sporelement er meget vigtigt for hjerte- og hjernefunktionens normale funktion. Derfor kan livsorganer med indbygget osteoporose også indirekte lide.

    En anden grund til udviklingen af ​​osteoporose kan ligge inden for hormonel ubalance. Denne grund er imidlertid kun observeret hos kvinder og er direkte relateret til overgangsalderen.

    De første tegn på osteoporose hos en patient opstår ofte, når knoglebrud er modtaget. Før en brud kan en sygdom slet ikke manifestere sig overhovedet, og dette er en af ​​de største farer ved osteoporose, da sen diagnostik og påvisning af sygdommen fører til alvorlige forstyrrelser i hele organismen, uanset sygdommens omfang.

    Diagnose af osteoporose

    Diagnose af osteoporose indebærer udførelse af en biokemisk blodprøve, som giver dig mulighed for at bestemme indholdet af alle mineralske stoffer og vitaminer i gruppe D.

    Desuden indbefatter diagnosen og bestemmelsen af ​​graden af ​​osteoporose:

    1. bestemme niveauet af hormoner i blodet for kvinder
    2. ved hjælp af densitometri tillader metoden at diagnosticere knoglens osteoporose i det indledende trin,
    3. røntgenundersøgelse
    4. Ultralyd af leddene i underbenene.

    Før starten af ​​traditionel medicinsk behandling skal patienten få yderligere høring af en terapeut, en tandlæge, en urolog for mænd og en gynækolog for en kvinde.

    En omfattende diagnose af graden af ​​osteoporose og selve sygdommen bør omfatte en undersøgelse af både knogler og led. Efter at alle diagnostiske indikationer er indsamlet, ordineres behandling.

    behandling

    Behandling af osteoporose er baseret på 3 principper for behandling, de kan betegnes som:

    1. hovedterapi
    2. hormon erstatning,
    3. symptomatisk.

    De mest effektive stoffer til osteoporose er de såkaldte regulatorer af calciumfosformetabolisme. Behandling med sådanne midler ligner parathyroidhormoner.

    Bemærk følgende retsmidler, som behandlingen bruger:

    • Bisfosfonater - bonefox, xyfon, fosamax, etidronat. Disse lægemidler nedsætter knogletab og normaliserer knoglemineralisering.
    • Calcitoniner. Det er et skjoldbruskkirtelhormon, som bremser nedgangen i knoglemasse. Det har en smertestillende virkning, såvel som en gavnlig effekt på knogledannelsen.
    • Osteogenon - et lægemiddel, der er nødvendigt for at stimulere dannelsen af ​​knogle. Det forhindrer ødelæggelsen af ​​knoglevæv.
    • Teriparatid er et andet hormon, der er designet til at stimulere osteoblaster.
    • Fluorderivater (osin, fluocalcic, coreberon, calyc) stimulerer dannelsen af ​​knoglevæv

    Vitaminer til vækst og styrkelse af knogler

    Vitaminer til vækst og styrkelse af knogler - ikke en luksus, men en vital nødvendighed, især for ældre patienter, børn, kvinder og mænd med skrøbelig fysik. Manglen på gavnlige stoffer øger risikoen for brud, er en forudsætning for udviklingen af ​​osteoporose og artrose.

    Fordelene ved vitaminer til vækst og styrkelse af knogler

    Daglig stress, ubalanceret kost, stillesiddende livsstil, dårlige vaner påvirker menneskekroppen og især knoglesystemet negativt. For eksempel fører rygning til en stigning i knogleporøsiteten, forhindrer absorption af calcium, og misbruget af fede fødevarer forårsager udviklingen af ​​patologier i muskuloskeletalsystemet.

    Inklusion i kosten af ​​særlige organiske stoffer - vitaminer hjælper med at løse problemet på en optimal måde. Deres modtagelse vil tillade at undgå patologiske lidelser i skeletsystemet, beskadigelse af bruskvævet.

    Fødevarer, god for leddene - video

    Listen over vitaminer, der er nødvendige for vækst og styrkelse af knogler:

    • A. Retinol tager en aktiv rolle i dannelsen af ​​knoglevæv, forhindrer tidlig ældning af kroppen, forbedrer udvekslingen af ​​fosfor og calcium.
    • D. Manglen på dette vitamin fører til udmattelse af knoglerne, forekomsten af ​​patologiske lidelser i skeletsystemet. Det aktiverer absorptionen af ​​calcium fra den forbrugte mad, fastholder koncentrationen af ​​fosfor i det normale område. Det er et velkendt middel til forebyggelse af rickets hos børn.
    • E. Vitamin bekæmper frie radikaler, øger fælles mobilitet, forbedrer retinolabsorption. Derudover bremser tocopherol aldringsprocessen, hjælper med at genoprette det ligamentale apparat til alle former for lidelser.
    • C. Fordelen med ascorbinsyre er at sikre syntesen af ​​kollagen, grundlaget for bindevæv. C-vitamin øger kroppens overordnede forsvar, bidrager til fuld absorption af andre organiske og mineralske stoffer.
    • K. Organisk stof forbedrer knogletætheden, fortynder blodet, leverer de fjerneste og "lukkede" væv med ilt, fremmer knoglevæksten.
    • PP. Nikotinsyre forbedrer bevægelsen af ​​leddene, understøtter normal metabolisme i knogler og led.
    • Vitaminer i gruppe B (B1, B2, B6). Organiske stoffer aktiverer metabolisme og fremmer forbedret knoglevækst.

    Deres mangel fører til skrøbelighed i leddene, brud på mineralsammensætningen af ​​knoglerne, brud, forekomsten af ​​patologiske processer i kroppen.

    Hvornår har du brug for et ekstra vitamintilskud?

    Hver dag er menneskelige knogler udsat for betydelig stress. For at holde dem hele og sunde er det nødvendigt at sikre en normal kost. Hvis der allerede er opstået problemer med led og ledbånd, er det ekstremt vigtigt at stoppe degenerative processer, genoprette brusk, reducere inflammation.

    Supplerende vitamintilskud er nødvendig i følgende situationer:

    • brud på benene, hænder, fingre, ankler;
    • lændesmerter;
    • osteoporose;
    • smerter i rygsøjlen
    • forstuvninger;
    • artrose;
    • lændehvirvelsyglens brok;
    • langsom helbredelse af knogle;
    • intervertebral brok.

    Hvordan bestemmer man manglen på organisk materiale til vækst og styrkelse af knogler?

    At erkende manglen på vitaminer i en gruppe eller en anden er ret vanskelig. For eksempel er et af symptomerne på en mangel på organiske stoffer - træthed, overarbejde, patienter for det meste forbundet med stress på arbejdspladsen, fysisk anstrengelse.

    For at genkende manglen skal du lytte til din krop og kende det omtrentlige daglige menneskelige behov for retinol, thiamin, riboflavin, calciferol etc.

    At erkende manglen på organisk materiale (C, A, D, B) kan være af følgende grunde:

    • generelt fald i kropsbestandighed
    • muskelkramper
    • ændre formen og størrelsen af ​​leddene
    • svaghed i lemmerne;
    • deformation af tænderne;
    • inflammation i tandkødet;
    • nedlade;
    • forsinket tanddannelse.

    Beskrivelse af vitamintilskud til styrkelse af knogler - bord

    Hvordan man skal håndtere vitaminmangel

    Lægemidler

    For at udfylde manglen på organiske stoffer kan der være forskellige måder:

    • afbalancere ernæring;
    • tager vitamin og mineral komplekser.

    I dag tilbyder medicinalindustrien et rigt udvalg af sunde kosttilskud, der hjælper med at kompensere for mangel på vitamin. Deres anvendelse reducerer risikoen for at udvikle patologier i muskuloskeletale systemet, bidrager til kroppens korrekte funktion.

    Komplekser af vitaminer til vækst og styrkelse af knogler - fotogalleri

    Til apoteket eller til markedet?

    Korrekt, afbalanceret ernæring - en uundværlig betingelse for bevarelse af knoglernes styrke, muskelelasticitet, ledbånd. Den systematiske anvendelse af produkter med højt indhold af visse vitaminer reducerer risikoen for brud og kramper i underekstremiteterne, styrker leddene.

    Ascorbinsyre findes i store mængder i:

    Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
    Læs mere her...

    • hund steg;
    • citrusfrugter;
    • solbær;
    • Aronia;
    • kiwi;
    • havtorn

    Produkter med betydelige koncentrationer af vitamin C - fotogalleri

    Grøntsager og frugter af appelsin, gul og rød farve har et højt indhold af retinol:

    • gulerødder;
    • havtorn;
    • græskar;
    • abrikos;
    • Bulgarsk peber osv.

    Det skal huskes, at A-vitamin absorberes bedst sammen med tocopherol. Varmebehandling kan ødelægge op til 40% retinol.

    Vitamin A Rich Foods - Fotogalleri

    Calciferol findes i store mængder i:

    • fisk og skaldyr;
    • oksekød;
    • torskelever
    • fermenterede mejeriprodukter
    • fisk;
    • persille.

    Det skal bemærkes, at D-vitamin ikke kun kommer ind i menneskekroppen med mad, men også produceres i huden under påvirkning af ultraviolet stråling.

    Produkter indeholdende calciferol - fotogalleri

    Et højt indhold af thiamin observeres i:

    Fødevarer rig på vitamin B - fotogalleri

    Tocopherol i væsentlige koncentrationer findes i:

    Ved stegning er E-vitamin fuldstændig ødelagt.

    Tocopherol Rich Foods - Fotogalleri

    Forholdsregler ved indtagelse af vitaminer til knogler

    Med vitaminer til vækst og styrkelse af knogler er det yderst vigtigt at følge den anbefalede dosis. Deres overdrevne forbrug fører til hypervitaminose. Så entusiasme for lægemidler indeholdende retinol kan forårsage:

    • døsighed;
    • hovedpine;
    • hudpigmentering;
    • blødende tandkød;
    • forværring af kronisk pancreatitis og gallsten sygdom
    • tab af appetit.

    Vitamin D hypervitaminose er dødbringende! Det skal huskes om calciferols evne til at akkumulere i kroppen.

    Vitamin D hypervitaminose manifesteres:

    • søvnighed;
    • Udseendet i urinen af ​​leukocytter og protein;
    • kramper;
    • søvnløshed;
    • suspension af vækst.

    Modtagelse under graviditet

    På et tidspunkt, hvor en kvinde bærer en baby, har hun et øget behov for vitaminer og mineraler. Det er selvfølgelig bedre, hvis den forventede moder vil modtage næringsstoffer fra mad. En sund, afbalanceret kost er nøglen til den normale vækst i det udviklende foster. Friske greens, gule frugter og grøntsager, fuldkornsprodukter, havfedtfisk, mejeriprodukter bør helt sikkert være i en gravids kost. Imidlertid er det næsten umuligt at få vitaminer fra makronæringsstoffer fra fødevarer i den krævede mængde. Varmebehandling, moderne metoder til dyrkning og opbevaring af grøntsager og frugter reducerer næringsindholdet. Derfor anbefaler lægerne som regel en kvinde at tage vitaminkomplekser under graviditeten. De hjælper med at mætte moderens krop med de nødvendige stoffer for at sikre barnets normale udvikling. Husk, inden du vælger et bestemt lægemiddel, bør du konsultere din læge.

    udtalelser

    Jeg drikker dette stof for andet år. Jeg tager pauser i flere måneder, og så tager jeg to tabletter om morgenen og om aftenen i to måneder. Jeg kan helt sikkert sige, at tilstanden i mine led har forbedret sig meget takket være dette stof. Det vigtigste er, at mine hofteled er stoppet med at gøre ondt. Dette er en meget ubehagelig smerte, og begrænsningen i bevægelser med denne smerte er heller ikke opmuntrende. Og med Kalcemin faldt disse problemer på en eller anden måde gradvist fra mig. Jeg bemærkede også, at mit hår begyndte at vokse bedre, og min tænder tilstand forbedret. Tidligere var tænderne meget smuldrende, men nu er de blevet meget stærkere. Under alle omstændigheder falder fyldene ikke ud, og stykkerne af tænderne brydes ikke af.

    Jeg købte dette lægemiddel første gang under graviditeten. Så om natten havde jeg kramper i mine ben og lægen rådgav mig netop dette stof. Apoteket har generelt mange lægemidler indeholdende calcium og vitamin D3, men jeg har valgt vitaminerne Complivit, fordi vi allerede har købt andre vitaminer fra dette mærke (Min anmeldelse om Complivit Ma vitaminerne). Kramperne i mine ben gik væk efter 15 dage, og efter at jeg var færdig med kurset blev mine negle stærkere og mine tænder ophørte med at bløde. For nylig købte jeg bevidst dette produkt for at styrke neglene, og han hjalp mig igen - neglene voksede, brød ikke og skrællede ikke.

    Lægemidlet Kalcinova blev anbefalet til mig af min søster, en tidligere læge. Hun sagde, at hun havde givet dette stof til sin søn på en gang, og han havde aldrig nogen tandproblemer. Jeg er bekendt med Calciumpræparater og deres virkning i vitaminer Calcium D3 Complivit. Derfor besluttede jeg at købe hende dette stof, da barnet var halvanden år gammelt. Hver tablet har sin egen smag. De opløses hurtigt eller spises af barnet. Det smager temmelig sødt, men for mig er det ikke meget behageligt, selvom min datter ikke er nøjeregnende at spytte det ud. Det er meget svært at vurdere resultatet af Kaltsinovs indtagelse, jeg kan kun sige, at urinanalysen, som vi udfører ifølge Sulkovich, altid viser "++" - moderat uklarhed, hvilket betyder at barnet får nok calcium.

    Vitaminer til vækst og styrkelse af knogler vil medvirke til at bevare muskuloskeletals sundhed i mange år. De er nødvendige for både ældre og børn, gravide og mænd involveret i fysisk aktivitet.

    Til behandling af knoglepatologier er tidlig diagnose af sygdommen vigtig. I denne henseende er spørgsmålet: hvordan densitometri udføres, flere og flere mennesker er interesserede, som har lært om eksistensen af ​​en sådan metode til forskning. Densitometri af knogler gør det muligt at påvise tegn på osteoporose med tilstrækkelig nøjagtighed allerede i de tidlige stadier, og forebyggende forskning ved hjælp af denne teknologi vil fjerne udviklingen af ​​sygdommen hos mennesker med høj risiko, især ældre.

    Essensen af ​​den diagnostiske metode

    Densitometri er en ikke-destruktiv metode til bestemmelse af knoglevævets mineraltæthed; hovedsagelig baseret på måling af calciumniveauet i knoglesammensætningen, hvilket i vid udstrækning bestemmer knoglens styrke. De vigtigste områder af undersøgelsen er rygsøjlen og lårhalsen, hvis patologier ofte fører til tab af den menneskelige motoriske evne. Densitometri i rygsøjlen er særlig vigtig for ældre, da benkalciumniveauet begynder at falde efter 35 år og kan falde til kritiske værdier i en alder af 52-55 år.

    Hovedformålene med undersøgelsen: Identifikation af to hovedbenpatologier - osteoporose og osteomalaki. Osteoporose er kendetegnet ved et fald i vævstæthed som et resultat af et fald i mængden af ​​knoglesubstans pr. Enhedsvolumen - en kvantitativ ændring i knoglemasse. Osteomalacia skyldes mangel på mineralbestanddelen ved et normalt volumen - en kvalitativ ændring i knoglesammensætningen. Hvis osteoporose oftest udvikler sig mod baggrunden af ​​aldersrelateret vævsdegeneration, kan der forekomme osteomalaki hos gravide kvinder og kvinder, der har født som følge af calciumtab (f.eks. Med modermælk).

    Talrige undersøgelser har vist, at problemet med osteoporose er lagt i barndommen, og grundlaget for denne knoglesygdom er genetiske, hormonelle, ernæringsmæssige, mekaniske årsager; kroniske sygdomme og metaboliske syndromer. Hvis børn ikke danner optimal knoglemasse, er risikoen for osteoporose og knoglebrud i fremtiden ret stor. Styring af udviklingen af ​​barnets knoglestruktur er et af områdets densitometri.

    Faren for osteoporose er forskellig i forskellige dele af det menneskelige skelet, så det er vigtigt at bestemme det optimale eksponeringssted ved bestemmelsen af ​​lokaliseringen af ​​densitometriområdet. I almindelighed indeholder knoglevævet to vigtige lag: et kompakt (kortikalt) stof, som i høj grad udgør knoglernes styrke, men har en lav metabolisk hastighed og et svampet (trabekulært) stof, som er aktivt involveret i metabolisme.

    Forskellige typer af patologi påvirker disse lag ulige. Postmenopausal, hypogonadal og steroid osteoporose ødelægger hovedsageligt trabekulært stof. Cortisk læsion forekommer i senil, hypertyreoid, hyperparathyroid og diabetiske typer af sygdommen. Hvis patologien påvirker det voksende skelet (under 18 år), så etableres ofte en systemisk læsion af knoglerne med nedsat funktionsevne i begge lag.

    Typer af densitometri

    I øjeblikket er der mange måder at bestemme tætheden af ​​knoglevæv.

    Følgende teknologier har fundet praktisk anvendelse:

    1. Dual-energi røntgendensitometri (absorptiometri) er baseret på transmission af to røntgenstråler. Hovedformålet - studiet af rygsøjlen og låret. Princippet er baseret på den kendsgerning, at forøgelse af stoffets tæthed reducerer permeabiliteten af ​​sådanne stråler. Resultaterne af passage af begge stråler (gennem knogler og blødt væv) analyseres og sammenlignes. Metodens nøjagtighed anslås at være ca. 2% af knoglemasseændringen pr. År.
    2. Perifert knogletæthetometri ligner den tidligere metode, men er beregnet til at undersøge benene i ekstremiteterne, men kan ikke bruges til at studere rygsøjlen og hoften. Små bærbare røntgenkilder anvendes. Nøjagtigheden af ​​metoden er ikke høj nok, så det bruges ofte til ikke at diagnosticere, men til at kontrollere behandlingsprocessen og foretage screeningsundersøgelser.
    3. To-fotonabsorptiometri indebærer anvendelse af radioisotoper som kilder. Radioaktiv stråling tillader bestemmelse af tæthed af knoglemateriale i hofte og vertebrale dele.
    4. Kvantitativ computertomografi er baseret på at opnå et tredimensionalt billede af benstrukturen ved hjælp af røntgenstråler. Metoden anvendes sjældent på grund af øget strålingskoncentration.
    5. Ultralydteknikken er baseret på bestemmelse af udbredelsens hastighed af en ultralydbølge og dens spredning i knoglevæv. Metoden er udbredt. Den har en lavere informativ evne i forhold til røntgenmetoden, men er helt sikker og tilgængelig.

    Formålet med undersøgelsen

    Densitometri er ordineret af en læge og bør tages af mennesker, der har øget risiko for knogleri, med en hyppighed på 2 gange om året. Risikogruppen består af følgende personer: kvinder i alderen 42-45 år og mænd over 55 år kvinder i overgangsalderen, hvis det er for tidligt; kvinder efter adnexektomi mennesker efter knoglebrud; patienter med parathyroid patologi personer over 35 år, der har nære slægtninge med osteoporose personer, der tager medicin med virkningen af ​​udvaskning af calcium (glukokortikosteroider, antikoagulanter, orale hormonelle præventionsmidler, beroligende midler, diuretika, antikonvulsive midler og psykotrope lægemidler); med misbrug af alkohol og rygning folk med en fast livsstil og den forkerte kost; efter systemisk sult mennesker udsat for betydelig langsigtet fysisk overbelastning; patienter med endokrine og reumatiske sygdomme, rygsygdomme.

    Det er især vigtigt at foretage forskning i tilfælde af de mindste tegn på osteoporose. Densitometri-radiografiske metoder er kontraindiceret til gravide og ammende mødre. Du bør ikke udføre proceduren efter indførelsen af ​​en kontrast sammensætning med tidligere CT eller MR, hvis ikke bestået 6-7 dage. Ved anvendelse af radioisotopdiagnostik er det nødvendigt at opretholde et passende interval. Ultralydbølger anses for absolut sikre.

    Røntgen teknik

    Radiologiske metoder til densitometri udføres ved anvendelse af tre typer af indretninger: aksiale røntgendensitometre; perifere bærbare densitometre og perifere ultralydsmålere. Stationære aksiale enheder anvendes til implementering af dobbelt energi abstraktion og kan udføre 4 forskningsprogrammer; bærbar - til undersøgelse af underarmen, lemmer (især calcaneus).

    Denne teknologi tillader følgende undersøgelser:

    • densitometri i lændehvirvelsøjlen;
    • undersøgelse af den proximale lårben: tilstanden for hele afdelingen og dens dele analyseres - halsen (især ward-trekanten), den større trochanter, diafysen, intertrochanterzonen;
    • vurdering af tilstanden af ​​hele skelettet og dets dele - rygsøjlen, bækkenet, lemmerne;
    • undersøgelse af de distale og ultradistale sektioner af underarmen
    • hælbenet undersøgelse.

    Som følge af røntgen bestemmes overfladens mineraldensitet - mængden af ​​mineraler i det område, der er dækket af strålen. Undersøgelsen udføres ved hjælp af udstyr af fan og punkttype.

    Ultralydbestemmelse af knogletæthed

    Ultralyd densitometri er baseret på brugen af ​​et bærbart densimeter. Teknikken er tilladt til undersøgelse af gravide og ammende kvinder. Apparatets sensor registrerer bølgehastigheden af ​​bølgen afhængigt af knogletætheden. Derudover bestemmes en bredbåndssignaldæmpning som et resultat af dets absorption af knoglevævet.

    De opnåede resultater overføres til en computer, som frembringer deres analyse. Forskning udføres oftest i skeletets perifere områder. Ultralyd densitometri eksponeret hæl og tibia, fingre falder, patellaen.

    Studiekriterier

    Densitometriske diagnostiske metoder er baseret på knogletæthedsstandarder, der afviger i forskellige områder af skeletet.

    Analyse af de opnåede data (dekodning) udføres under hensyntagen til de etablerede regulatoriske indikatorer, køn, alder og individuelle karakteristika hos en person.

    Hovedindikatorerne for forskning er:

    1. Navy. Indikatoren for knoglevævs mineralske sammensætning målt i gram.
    2. BMD. Mineral tæthed indekset af stoffet; målt i g / cm2.

    Analysen af ​​indikatorer udføres i henhold til to hovedkriterier:

    1. T-test. Forholdet mellem knogletætheden og densiteten er normal (værdien af ​​indekset for en helt sund person af samme alder og køn).
    2. Z-test. Forholdet mellem knogletæthed og gennemsnittet af en gruppe mennesker af samme alder og køn.

    T-testens norm er fastsat i området fra -0,9 til +2, hvilket indikerer den normale tilstand af knoglevævet. Når de første tegn på knoglepatologi (osteopeni) optræder, falder T-testværdien til (-1) - (- 2,5). I tilfælde af at kriteriet falder under -2,5, kan vi tale om udviklingen af ​​osteoporose.

    Teknik ydeevne og træning

    Forberedelse til gennemførelse af densitometri kræver ikke særlige procedurer. For at udelukke ukorrekte påvirkninger anbefales kun nogle få begrænsninger:

    • seponering af calciumtilskud 24 timer før undersøgelsen
    • Det er nødvendigt at oplyse lægen om følgende forhold: gennemgang af procedurer med indførelse af barium eller anden kontrast sammensætning; tilstedeværelsen af ​​graviditet Røntgen-, tomografi- eller radioaktive isotoper; tilstedeværelsen af ​​pacemakere eller metalimplantater;
    • Overholdelse af immobilitet under proceduren.

    Pose, hvor effekten udføres af en stråle eller en bølge, vælges afhængigt af hvilken zone af skeletet der undersøges. En sensor, hvis signal stikker ud på en computerskærm, bevæger sig langsomt over testområdet. Proceduren varer fra 15 til 35 minutter, og et par minutter er nok til en perifer undersøgelse. Resultatet af undersøgelsen registreres i radiologens konklusion til efterfølgende tolkning.

    I densitometri forbliver patienten klædt, hvis tøjet er rummeligt nok og ikke har metalelementer. Gentagen densitometri anbefales at afholdes hvert andet år for at bestemme dynamikken i ændringer i knogletæthed.

    Hvilken slags analyse af osteoporose bør bestås

    Primær og dybtgående diagnose anbefales i sådanne situationer:

    • familiær disposition
    • alder over 50 år
    • tegn på hormonel ubalance hos kvinder
    • hyppig levering, amning
    • udelukkelse af fødevarer med calcium fra kosten (for eksempel intolerance over for mejeriprodukter), overskydende protein og fedt, overdreven passion for kaffe;
    • vitamin D hypovitaminose;
    • krænkelse af intestinal absorption (colitis, enteritis, dysbacteriosis);
    • lav kropsvægt, asthenisk fysik (tyndt, med tynde håndled);
    • mangel på motoraktivitet, herunder lang sengresol;
    • høj produktion eller brug af skjoldbruskkirtlen og binyrerne
    • rygning, kronisk alkoholisme;
    • diabetes;
    • behandling med antikonvulsiva stoffer i mere end 1 måned, introduktion af heparin i mere end 15 dage;
    • kronisk nyresvigt
    • klager af smerter i nedre ryg, sacrum, hofte led, ribben, bækken knogler;
    • Ændring i kropsholdning ("Andragerens stilling", skeletforvandling);
    • patologiske brud;
    • reduceret kropshøjde.

    På et tidligt tidspunkt undersøger lægen familiens historie, patientklager, undersøger og foreskriver laboratorie- og instrumentanalyse. De mest informative analyser er:

    • deoxypyridinolin-knoglereduktionsindikator
    • ny knogledannelsesmarkør osteocalcin;
    • parathyreoideahormon af parathyroidkirtlerne;
    • østradiol (kvindelig kønshormon);
    • vitamin D.

    Det er vigtigt at gennemføre disse analyser fra januar til slutningen af ​​marts, da det er i denne periode, at den maksimale mangel på D-vitamin og et overskud af parathyroidhormon er fundet.

    Deoxypyridinolin er en "bro" mellem collagenmolekyler, tværgående bindingsgarn, som giver knoglestyrke. Når ødelæggelsen af ​​knoglerne går ind i blodbanen og udskilles i urinen. BPD urin viser antallet af knogletab og risikoen for brud.

    Ved osteoporose er der en stigning i DPID / kreatininforholdet fra 5,4 for mænd og 7,4 for kvinder. Høje værdier er også forbundet med metastaser af tumorer i knoglen og med en nyretransplantation.

    Osteocalcin er et protein, som kombinerer calcium og hovedbenmineralet - hydroxyapatit. Koncentrationen i blodet afspejler syntesehastigheden af ​​nyt væv. Regulerer processen med absorption af calcium og fosfor, intensiteten af ​​mineralmetabolisme. Dens indhold er påvirket af vitamin K og D, calcitonin og parathyroidhormon. Normen er intervallet fra 4 til 13 ng / ml. Når osteoporose er forhøjet.

    Parathyroidhormon virker på nyrernes tubuli, nedsætter udskillelsen af ​​calcium, fremskynder frigivelsen af ​​fosfater. Det hæmmer dannelsen af ​​ny knogle af osteoblaster, aktiverer ødelæggelsen af ​​allerede dannede knogler. Hos ældre patienter og med osteoporose forhøjes parathyroidhormonet på baggrund af et overskud af binyrerne, og nedsættes i menopausale metaboliske sygdomme. Blodrate ̶ 1,6 til 6,8 pmol / L.

    Med mangel på østradiol øges følsomheden af ​​knoglevæv til virkningen af ​​parathyroidhormon. Hvis niveauet af kvindelige kønshormoner fra gruppen af ​​østrogener falder under 15-20 ng / ml, begynder knoglerne kraftigt at kollapse hos både kvinder og mænd.

    Med mangel på vitamin D udvikler osteoporose, diabetes mellitus, tumorprocesser, tuberkulose, myokardisk iskæmi. Fysiologisk nedgang sker i alderdommen og under graviditeten. For at forhindre osteoporose er det nødvendigt at holde blodniveauer i området fra 30 til 70 μg / L.

    Hvilke tests skal passere:

    • Samlet. Ved sekundær osteoporose kan et moderat forhøjet leukocyttal registreres på baggrund af en livsstilsforstyrrelse eller hormonal dysfunktion. Hvis knogletab er en aldersrelateret proces eller har fundet sted hos kvinder efter flere graviditeter, er der ikke fundet nogen specifikke ændringer.
    • På calcium. Dens forbrug stiger med rygning og drikker kaffe, stress. Ikke absorberet fra mad med mangel på D-vitamin. Forhøjet i blodet under intensiv arbejde med parathyroidkirtlerne, knoglemetastaser, en lang periode med immobilitet.
    • Det falder med proteinmangel, nyre- og leverinsufficiens. Gennemsnitsværdier for voksne - 2,1-2,5 mmol / l.
    • Biokemisk: kreatinin til vurdering af nyrefunktion, total protein, alkalisk fosfatase, ALT og AST, C-reaktivt protein.
    • Blodhormoner: thyrotrop og thyroxin, ACTH (corticotropin) og cortisol, globulin.
    • Urin til calcium. Øget udskillelse fra kroppen afspejler en høj koncentration i serum, accelereret ødelæggelse af knoglevæv, hypertyreose hos parathyroidkirtlerne. Urinalyse hjælper med at identificere eksisterende nyrer i nyrerne, hvilket kan ændre pålideligheden af ​​biokemiske test.

    Derudover er den nemmeste måde en knogle røntgen. Men det hjælper kun med at detektere osteoporose på scenen, når der er tab på mere end en tredjedel af knoglemassen. Identificer primært spinal deformiteter eller brud.

    Osteoporose af en skulder på en roentgen

    Guldstandarden til tidlig diagnosticering af knogletab er densitometri. Det er baseret på gennemløb af røntgenstråler gennem knoglerne og vurderingen af ​​graden af ​​deres absorption ved udgangen. Med denne metode kan du lave en diagnose i de allerførste faser af sygdommen - med 2% knogletab, samt overvåge behandlingsprocessen.

    Læs mere i vores artikel om blodprøver for osteoporose.

    Læs i denne artikel.

    Hvem anbefales at gennemgå en blodprøve for osteoporose

    Denne sygdom tilhører den polyetiologiske, hvilket betyder, at der er mange faktorer, der kan føre til et fald i knogletætheden. Derfor er det i første fase af diagnosen nødvendigt at udpege en risikogruppe. Patienter, der er indtastet, får tildelt hovedkomplekset af laboratoriediagnostik, generelle tests, røntgenundersøgelse og densitometri.

    Primær og dybtgående diagnose anbefales i sådanne situationer:

    • familiær disposition (nære slægtninge havde brud med mindre skader)
    • alder over 50 år
    • tegn på hormonel ubalance hos kvinder: sen menstruation, tidlig menopause, infertilitet, uregelmæssig cyklus, nedsat ovariefunktion;
    • hyppig levering, amning
    • udelukkelse af fødevarer med calcium fra kosten (for eksempel intolerance over for mejeriprodukter), overskydende protein og fedt, overdreven passion for kaffe;
    • vitamin D hypovitaminose;
    • krænkelse af intestinal absorption (colitis, enteritis, dysbacteriosis);
    • lav kropsvægt, asthenisk fysik (tyndt, med tynde håndled);
    • mangel på motoraktivitet, herunder lang sengresol;
    • høj produktion eller brug af skjoldbruskkirtlen og binyrerne
    • rygning, kronisk alkoholisme;
    • diabetes;
    • behandling med antikonvulsiva stoffer i mere end 1 måned, indførelsen af ​​"heparin" i mere end 15 dage;
    • kronisk nyresvigt
    • klager af smerter i nedre ryg, sacrum, hofte led, ribben, bækken knogler. De forstærkes med belastninger, vejrændringer. Bekymret over konstant svaghed, kramper, især om natten, sprøde negle;
    • Ændring i kropsholdning ("Andragerens stilling", skeletforvandling);
    • patologiske brud;
    • reduceret kropshøjde.

    Og her handler det mere om hormonet kortisol.

    Grundlæggende omfattende blodtal

    For at opdage osteoporose på et tidligt tidspunkt undersøger lægen familiens historie (forekomsten af ​​typiske symptomer hos slægtninge), patientens klager, undersøger og foreskriver et laboratorie- og instrumentelt undersøgelse. De mest informative analyser er:

    • deoxypyridinolin-knoglereduktionsindikator
    • ny knogledannelsesmarkør osteocalcin;
    • parathyreoideahormon af parathyroidkirtlerne;
    • østradiol (kvindelig kønshormon);
    • vitamin D.
    Et eksempel på resultaterne af blodprøver hos patienter med osteoporose og degenerative sygdomme i rygsøjlen

    Det er vigtigt at gennemføre disse analyser fra januar til slutningen af ​​marts, da det er i denne periode, at den maksimale mangel på D-vitamin og et overskud af parathyroidhormon er fundet.

    Deoxypyridinolin, urin PDI

    Det er en "bro" mellem kollagenmolekyler, tværgående bindende tråde, der giver knoglestyrke. Når ødelæggelsen af ​​knoglerne går ind i blodbanen og udskilles i urinen. Analysen viser antallet af knogletab og risikoen for brud. Ved osteoporose er der en stigning i DPID / kreatininforholdet fra 5,4 for mænd og 7,4 for kvinder.

    Høje værdier er også forbundet med metastaser af tumorer i knoglen og med en nyretransplantation.

    osteocalcin

    Dette protein kombinerer calcium og hovedbenmineralet, hydroxyapatit. Koncentrationen af ​​osteocalcin i blodet afspejler syntesehastigheden af ​​nyt væv. Regulerer processen med absorption af calcium og fosfor, intensiteten af ​​mineralmetabolisme. Dens indhold er påvirket af vitamin K og D, calcitonin og parathyroidhormon. Normen er intervallet fra 4 til 13 ng / ml. Når osteoporose er forhøjet.

    Parathyroidhormon

    Det virker på nyrernes tubuler, nedsætter udskillelsen af ​​calcium, fremskynder frigivelsen af ​​fosfater. Det hæmmer dannelsen af ​​ny knogle af osteoblaster, aktiverer ødelæggelsen af ​​allerede dannede knogler. Hos ældre patienter og med osteoporose forhøjes parathyroidhormonet på baggrund af et overskud af binyrerne, og nedsættes i menopausale metaboliske sygdomme. Blodrate ̶ 1,6 til 6,8 pmol / L.

    estradiol

    Med sin mangel i kroppen øger følsomheden af ​​knoglevæv til virkningen af ​​parathyroidhormon. Hvis niveauet af kvindelige kønshormoner fra gruppen af ​​østrogener falder under 15-20 ng / ml, begynder knoglerne kraftigt at kollapse hos både kvinder og mænd.

    Vitamin D

    Hovedrolle i kroppen er at regulere calciummetabolisme. Med sin mangel udvikler sig osteoporose, diabetes mellitus, tumorprocesser, tuberkulose, myokardisk iskæmi. Fysiologisk nedgang sker i alderdommen og under graviditeten. For at forhindre osteoporose er det nødvendigt at holde blodniveauer i området fra 30 til 70 μg / L.

    Hvilke tests skal passere

    For at bestemme eller afklare årsagen til osteoporose udnævnes en generel klinisk undersøgelse.

    Generel blodprøve

    Ved sekundær osteoporose kan et moderat forhøjet leukocyttal registreres på baggrund af en livsstilsforstyrrelse eller hormonal dysfunktion. Hvis knogletab er en aldersrelateret proces eller har fundet sted hos kvinder efter flere graviditeter (den primære proces), bliver der ikke fundet nogen specifikke ændringer.

    På calcium

    Det bevarer styrken af ​​knogler, tænder, giver impulser i muskelvævet, blodkoagulation. Dens forbrug stiger med rygning og drikker kaffe, stress. Ikke absorberet fra mad med mangel på D-vitamin. Forhøjet i blodet under intensiv arbejde med parathyroidkirtlerne, knoglemetastaser, en lang periode med immobilitet. Sænker med proteinmangel, nyre- og leversvigt. Gennemsnitsværdier for voksne - 2,1-2,5 mmol / l.

    biokemisk

    Ud over at bestemme calcium anbefales følgende tests:

    • kreatinin til evaluering af nyrefunktion
    • total protein, afhænger af det kalciumioneres aktivitet, idet halvdelen af ​​dem i blodet cirkulerer som en del af proteinkomplekser;
    • alkalisk phosphatase, øger aktiviteten af ​​dette enzym med nedbrydning af knoglevæv, Paget's sygdom og Gauchers sygdom i overgangsalderen og under graviditeten;
    • ALT og AST for at udelukke leversvigt;
    • C-reaktivt protein med en stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

    Blodhormoner

    For at eliminere hormonforstyrrelser er niveauet af sådanne hormoner undersøgt:

    • skjoldbruskkirtel og thyroxin, med thyrotoksikose, når knogletætheden er forstyrret, den første er lavere og den anden er højere end normalt;
    • ACTH (corticotropin) og cortisol kan hjælpe med at diagnosticere Itsenko-Cushings syndrom og sygdom, der forekommer med nedsat mineralstofskifte;
    • kønshormonbindende globulin; risikoen for brud øges mange gange, hvis østradiol er under normal, og dette protein er forhøjet.

    Urinanalyse

    For at afklare forstyrrelser i calciummetabolisme skal dets niveau undersøges ikke kun i blodet, men også i urinen. Øget udskillelse fra kroppen afspejler en høj koncentration i serum, accelereret ødelæggelse af knoglevæv, hypertyreose hos parathyroidkirtlerne. Urinalyse hjælper med at identificere eksisterende nyrer i nyrerne, hvilket kan ændre pålideligheden af ​​biokemiske test.

    Øget værdi af calciumoxalat i urinen

    Andre forskningsmetoder hos kvinder og mænd

    Den nemmeste måde er en knogle røntgen. Men det hjælper kun med at detektere osteoporose på scenen, når der er tab på mere end en tredjedel af knoglemassen. Derfor viste ved hjælp af røntgenundersøgelse primært spinaldeformiteter eller brud.

    Guldstandarden til tidlig diagnosticering af knogletab er densitometri. Det er baseret på gennemløb af røntgenstråler gennem knoglerne og vurderingen af ​​graden af ​​deres absorption ved udgangen. Jo lavere tætheden af ​​knoglevævet er, desto flere stråler passerer den. Med denne metode kan du lave en diagnose i de allerførste faser af sygdommen - fra 2% knogletab, samt overvåge behandlingsprocessen.

    Og her mere om hormonet androgen.

    Blodprøver hjælper med at diagnosticere osteoporose og bestemme årsagen. De anbefales at tage og vurdere resultaterne af behandlingen. For tidlig påvisning er densitometri vist med en omfattende undersøgelse af blod og urin til markører for destruktion og dannelse af knoglevæv, calcium, vitamin D og hormoner. Om nødvendigt foreskrives patienten yderligere biokemiske test, generelt klinisk blod og urintest.

    Nyttig video

    Se en video om symptomer og behandling af osteoporose: