Arthrit hos børn: typer, årsager, symptomer, behandling

Udtrykket "børns arthritis" refererer til inflammatoriske sygdomme, der påvirker små og store led. Uanset deres oprindelse og kurs manifesteres de af smerte, hævelse, rødme af huden og begrænset mobilitet. Behandling af arthritis hos børn er overvejende konservativ med brug af forskellige medicin, fysioterapeutiske metoder, massageprocedurer, træningsterapi. I tilfælde af alvorlig leddskade kræves kirurgi.

Funktioner af arthritis hos børn

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Et effektivt og overkommeligt middel til arthritis eksisterer." Læs mere.

En ud af tusind undersøgte børn diagnosticeres med en eller anden fælles inflammatorisk læsion. Nogle typer af arthritis akut manifest, som giver dig mulighed for hurtigt at starte behandlingen. Andre udvikler asymptomatiske, så når forældre behandler et barn til en læge, er der fundet væsentlig skade på leddkonstruktionerne, såsom brusk og knoglevæv og ligament-senet apparater.

Sygdomsklassifikation

Basis for klassificering af børns arthritis er deres patogenese eller mekanismen for udvikling af den inflammatoriske proces. For hver type sygdom er karakteriseret ved dets kliniske manifestationer, kendetegn ved kurset, prognosen for genopretning. Valget af behandlingstaktik afhænger også af patologiens årsag.

Reaktiv arthritis

Det er en type arthritis, der udvikler sig hos børn efter at have lidt åndedræts-, tarm- eller urogenital infektion. HLA 27-gencarriers er særligt modtagelige for det. Sygdommen påvirker normalt interphalangeale, metatarsophalangeale, ankel-, hæl- og knæled i benene. Ved reaktiv arthritis bliver øjets slimhinder først betændt, så opstår urethrit med karakteristiske urinveje. Og kun i sidste instans fremkommer artikulære symptomer.

Smitsom, allergisk

Infektiøs arthritis udvikler sig mod baggrunden af ​​virus-, bakterie-, svampe-, parasitære infektioner eller indtrængning af allergiske stoffer i barnets krop. Infektiøse patogener overføres af strømmen af ​​blod eller lymf ind i leddene fra de primære inflammatoriske foci dannet i luftveje, tarm eller urogenitalt område. Sygdommen er karakteriseret ved en skarp manifestation af tegn på ledskader i kombination med symptomer på generel forgiftning af kroppen.

Juvenil ankyloserende spondylitis

Juvenil ankyloserende spondyloarthritis eller ankyloserende spondylitis påvirker ikke kun leddene, men også rygsøjlen, og nogle gange hjertet, lungerne, organerne i det genitourinære system. I pædiatrisk reumatologi diagnostiseres patologi normalt hos unge, især drenge. Ankyloserende spondylitis udvikler langsomt, i et langt indledende stadium, som kun manifesterer sig i ubehag i lændehvirvelsøjlen.

Juvenile reumatoid

Juvenil reumatoid arthritis er en alvorlig inflammatorisk og degenerativ patologi diagnosticeret hos børn fra 2 år. Sygdommen påvirker leddene og indre organer, bliver ofte årsagen til barnets handicap. Det forekommer i form af mono-, oligo- eller polyarthritis, der påvirker symmetriske led, hovedsagelig knæ, håndled, albue, ankel, hofte, metacarpophalangeal, proksimal interphalangeal.

Juvenile psoriasis

Psoriatisk arthritis er forbundet med kutan psoriasis. I de fleste tilfælde dannes papler og plaques først på huden, og kun så er der tegn på betændelse i fingers mellemfalangale led, metatarsal og metacarpophalangeal, knæ, skulderled. Psoriatisk arthritis hos børn er ekstremt sjælden, men den er langt mere alvorlig end hos voksne.

Mulige årsager

Årsagerne til udviklingen af ​​reumatoid, reaktiv, psoriasisartrit er endnu ikke defineret. Forskere foreslår, at kombinationen af ​​arvelig prædisponering, ukorrekt arbejde i immunsystemet, penetration i kroppen af ​​infektiøse eller allergiske midler er impulsen for inflammation i leddene.

Symptomer på patologi

Under arthritis hos børn erstattes remissionstrinene af eksacerbationer, som normalt forekommer under hypotermi, influenza og ARVI. Under tilbageslag øges intensiteten af ​​inflammation. Følgende symptomer kan være til stede i det kliniske billede:

  • den fælles svulmer vokser i størrelse;
  • huden bliver rød, varm til berøring;
  • øger sværhedsgraden af ​​smerte;
  • stærkt begrænset fælles mobilitet.

Hos de svækkede børn øges den generelle kropstemperatur, der er gastrointestinal frustration. Små børn nægter at gå, er lunefulde, deres appetit forværres. Og på remissionstrinnet overholdes disse symptomer ikke. Børn kan klage over svagt ubehag efter øget belastning eller pludselig vejrskift, en lille begrænsning af mobiliteten.

Hvilken læge at kontakte

Reumatologer er primært involveret i behandling af arthritis hos børn med involvering af oftalmologer, dermatologer, nefrologer, infektionssygdomsspecialister og kardiologer. Når et barn klager over smerte, når man går og (eller) i hvilestilstand, er det tilrådeligt for forældre at kontakte børnelægen direkte. Efter undersøgelsen, der udfører de nødvendige diagnostiske foranstaltninger, vil han skrive en henvisning til en børns reumatolog.

Sådan diagnosticeres en sygdom

Selv "forsømt" ARTHRITIS kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Grundene til den indledende diagnose er karakteristiske tegn på inflammation i leddene, patientklager. Når lægen opsamles, lægger lægen opmærksomheden på de bakterielle og virale infektioner, der for nylig blev overført af barnet, helminthiske invasioner og vaccination. Fra instrumentelle undersøgelser anvendes CT, MR, ultralyd, radiografi.

Gigt er indiceret ved tegn på osteoporose, akkumulering af et patologisk ekssudat i ledhulrummet, indsnævring og ændring af konturerne i fællesrummet, erosiv skade på knoglekonstruktioner.

For at fastslå sygdommens art udføres en række serologiske, biokemiske undersøgelser. Niveauerne af antinucleære antistoffer, C-reaktivt protein, reumatoid faktor bestemmes. Ved hjælp af PCR, bacprosev eller ELISA er typen af ​​smitsomme patogener og deres følsomhed over for lægemidler etableret.

Arthritisbehandling hos børn

En kompleks, faset terapi med samtidig anvendelse af flere konservative metoder. Under tilbagefald vises en blid motorregime til børn. Stabilisering af artikulær struktur, for at lette smerten hjælper slid på elastiske bandager. I alvorlige tilfælde er påføring af en gipsskinne eller fiksering med en stiv ortose påkrævet.

Farmakologiske lægemidler

Målet med lægemiddelbehandling er at lindre betændelse, reducere sværhedsgraden og om muligt fjerne årsagen til gigt. Antibiotika fra makrolid-, tetracyclin-, semisyntetiske penicilliner og cephalosporiner grupper anvendes til behandling af ledinfektion. Afhængigt af arthritis-typen kan muskelafslappende midler, præparater med vitaminer i gruppe B, kondroprotektorer, salver og geler med opvarmningseffekt ordineres.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

NSAID er det første valg i behandlingen af ​​arthritis. De har en udtalt analgetisk, anti-inflammatorisk, anti-ødem effekt, reducerer lokal og generel kropstemperatur. NSAID'er i form af tabletter og injektioner (Diclofenac, Movalis, Ketorolac, Lornoxicam) anvendes kun til det akutte forløb af den patologiske proces.

På grund af deres udtalte bivirkninger foretrækker reumatologer at ordinere salver og geler, hvis valg tager højde for barnets alder.

glukokortikosteroider

På trods af de kraftige antiinflammatoriske og analgetiske virkninger anvendes disse syntetiske analoger af hormoner produceret af binyrerne kun til terapi hos børn, når det er nødvendigt. Dette sker normalt under eksacerbationer af reumatoid, reaktiv arthritis, ankyloserende spondylitis, når selv injiceringer af NSAID'er har været ineffektive. Diprospan, triamcinolon, dexamethason til intraartikulær eller periartikulær administration indgår oftest i behandlingsregimer.

Immunmodulerende terapi

Immunosuppressiva er efterspurgte i behandlingen af ​​arthritis, hvis udvikling blev fremkaldt af aggression af immunsystemet til kroppens egne celler. Glukokortikosteroider, sulfasalazin, methotrexat, leflunomid anvendes som immunosuppressorer. Disse lægemidler har også antiinflammatoriske og analgetiske virkninger, eliminerer endog udtalt hævelse og nedsætter ødelæggelsen af ​​leddstrukturer.

massage

Massage i behandling af arthritis hos børn udføres kun af en specialist med en medicinsk uddannelse, som tidligere har været bekendt med diagnosens resultater. Under sessionen påvirker det kun musklerne uden at påvirke knogler og bruskstrukturer. Som et resultat af strygning, gnidning, æltning, bløde vibrerende bevægelser, slapper af spasmodiske muskler og blodforsyningen til væv med næringsstoffer forbedres. Klassisk massage anbefales ikke kun for at fjerne smerter, men også som forebyggelse af forværringer. 15-20 sessioner 2-3 gange om året kan betydeligt forlænge eftergivelsen.

fysioterapi

Gennemførelse af fysioterapi-foranstaltninger hjælper med at reducere smerte og betændelse, øge bevægelsesområdet og modtagelsen af ​​barnets krop til lægemiddelbehandling. Den mest anvendte magnetiske terapi, laserterapi, ultraviolet stråling, UHF-terapi, ultralyd. Efter lindring af den inflammatoriske proces foreskrives applikationer med paraffin eller ozokerit.

I den subakutte periode udføres elektroforese eller ultrafonophorese med anæstetika, glukokortikosteroider, NSAID'er. På stadiet af remission for fysioterapi anvendes chondroprotektorer, vitaminer fra gruppe B.

kirurgi

Indikationer for kirurgisk behandling er irreversible deformiteter af knoglerne, der danner leddet, ineffektiviteten af ​​konservativ terapi i flere måneder, den hurtige udvikling af patologi. I de fleste tilfælde er kirurgi påkrævet for alvorlig reumatoid arthritis. Artroplastik eller udskiftning med endoprostese med længere forlænget (op til 6 måneder) rehabilitering hjælper med at genoprette de tabte fællesfunktioner.

Folkelige retsmidler

Retsmidler baseret på traditionel medicin anvendes ikke til behandling af nogen form for arthritis hos børn og unge på grund af den store risiko for lokale eller systemiske allergiske reaktioner. Derudover kan ingen af ​​dem undertrykke inflammatoriske processer, eliminere endog moderat smerte.

Hvad er farlig sygdom

De mest alvorlige komplikationer er karakteristiske for ankyloserende spondylitis og reumatoid arthritis. Ud over skaderne af indre organer forekommer ødelæggelsen af ​​leddets brusklag efterfulgt af deformation af knoglerne. Som følge af fusionen af ​​fællesrummet bliver leddet fuldstændig immobiliseret - barnet bliver deaktiveret. Forløbet af mange typer af arthritis er kompliceret af synovitis, spontan blødning i ledhulen, kontrakturer.

Prognose og forebyggelse

Ved rettidig påvisning af patologi og terapi er prognosen gunstig. Næsten alle smitsomme arthritis og de fleste af de reaktive er helt helbredes. Autoimmune sygdomme er endnu ikke behandlet. Men med alle medicinske anbefalinger fulgt, er det muligt at opnå en stabil remission.

Den vigtigste forebyggelse af gigt er den hurtige og komplette behandling af infektionssygdomme. Reumatologer anbefaler at styrke barnets immunitet ved at hærde, tage afbalancerede komplekser af vitaminer og sporstoffer.

Hvordan glemmer man ledsmerter og gigt?

  • Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
  • Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ARTRITA! Læs mere >>>

Reumatoid arthritis hos et barn: symptomer og behandling

Reumatoid arthritis er den mest almindelige kroniske sygdom i led af ikke-traumatisk oprindelse. Denne alvorlige autoimmune sygdom forekommer hos 6-19 børn ud af hundrede tusind, og 50% af dem er børn under 5 år. Forekomsten af ​​piger er 2-3 gange højere end drenge. På baggrund af fælles skade udvikler en autoimmun proces også i de indre organer og fører til irreversible konsekvenser. Denne sygdom kaldes også ungdomslig (juvenil) reumatoid arthritis (i det følgende benævnt JRA).

Opmærksomhed på denne sygdom forklares af dens alvorlige konsekvenser: Rheumatoid arthritis fører til sekundær nanisme (vækstretardering og udvikling af barnet) og tidlig invaliditet på grund af sygdommens irreversible virkninger. Derfor er det vigtigt at genkende symptomerne på reumatoid arthritis i tide og udføre den behandling, som lægen har ordineret.

Årsager til reumatoid arthritis

I øjeblikket er den nøjagtige årsag til reumatoid arthritis ikke klar. Processen er baseret på et immunologisk svigt, som et resultat af hvilke antistoffer produceres til deres egne leddceller i kroppen - de opfattes som fremmede og ødelægges. Immunresponset har en kompleks mekanisme. Indledningsvis er processen kun lokaliseret i den synoviale membran, der leder fælleshulen: en inflammatorisk proces udvikler sig, mikrocirkulationen forstyrres. Og så forårsager de resulterende antistoffer skade på alle væv og strukturer i leddet.

Provokative faktorer for udviklingen af ​​sygdommen kan være:

  1. Miljømæssige faktorer:
  • enhver smitsom agens: bakterier (streptokokker, stafylokokker), vira (herpes, rubella, influenza, akut respiratoriske infektioner), mycoplasma og andre mikroorganismer;
  • traumatisk skade på leddet
  • hypotermi;
  • overdreven insolation (langvarig udsættelse for solen)
  • abrupte klimaændringer;
  • vaccination.
  1. Interne faktorer:
  • ændring i hormonbalancen under pubertet;
  • krænkelse af metaboliske (metaboliske) processer med dannelsen af ​​frie radikaler, der ødelægger cellemembraner.
  1. Arvelig disposition: JRA udvikles ofte hos børn i hvis familier der er sygdommen hos voksne.

symptomer

Hos små børn opstår rheumatoid arthritis i artikulær-visceral eller artikulær form.

Forløbet af reumatoid arthritis kan være akut, subakut og kronisk.

Joint-visceral form har et akut kursus, articular (monoarthritis) - subakut kursus. Kronisk JRA hos børn er sjælden.

I det akutte forløb af manifestationen af ​​patologiske forandringer fra de indre organer forekommer først på baggrund af alvorlig forgiftning, og kun så er der tegn på inflammation i leddene.

I subakut er forstyrrelsen først forstyrret, og først efter tegn på inflammation i leddet forekommer. Manglen på behandling i denne periode er årsagen til overgangen af ​​den subakutte proces til en akut en: artikulær-visceral eller generaliseret artikulær form af rheumatoid arthritis udvikler sig.

Articular form af sygdommen

Denne formular findes i 65-70% af tilfældene af JRA. Den udvikler sig gradvist, begynder oftere med nederlaget på en stor ledd - ankel eller knæ (monoartrit udvikler sig i 10% af tilfældene). I løbet af sygdommen er et lignende led på den anden side betændt om få uger. Et karakteristisk træk ved sygdommen er symmetrien af ​​læsionerne af store ledd.

Der er markeret hævelse i leddet; gangen er forstyrret, børn begynder at halte. Særligt karakteristisk er stivhed om morgenen (i tilfælde af betændelse i store ledd), som gradvist falder eller forsvinder fuldstændigt i løbet af dagen. Morgenstivhed er et af de fremtrædende diagnostiske træk ved rheumatoid arthritis. Sandt nok er det ikke muligt for unge patienter at spore.

For børn er læsionen af ​​store ledd mere karakteristisk, selvom små led i fingrene på lemmerne kan påvirkes. I dette tilfælde stopper børnene med at lege, klæde sig selv, spise. Småbørn kan stoppe med at gå og nægte at bære sko, hvis deres tæer er ramt. Evnen til selvbetjening er tabt. Tidligere erhvervede færdigheder er tabt.

Oligoartikulær variant af sygdommen: ikke en, men flere (2-4) store ledd påvirkes samtidig asymmetrisk. Sygdommen manifesterer sig ved moderat ledsmerter ved normal temperatur og adskillige forstørrede lymfeknuder. Specifik skade på øjnene med artikulær form for reumatoid arthritis hos børn fører ofte til nedsat synsstyrke eller tab af det.

Ledformen har et godartet forløb med sjældne eksacerbationer. På trods af sygdommens langvarige fremgang fører det fremover til leddets deformitet i fremtiden. De erhverver en sfærisk eller spindelformet form, nedsat mobilitet i leddene.

Atrofierede muskler og sklerotiske ændringer i periartikulært væv (sener og ledbånd) fører til udvikling af kontrakturer (en kraftig begrænsning af mobiliteten i leddet). Samlinger kan fastgøres i enhver position; dislokationer og subluxationer af leddene, kan deformiteter af ekstremiteter dannes.

Fælles-visceral form

Den joint-visceral form er den mest alvorlige form for reumatoid arthritis hos børn. Det har følgende symptomer: akut start, høj feber, markant stigning i lymfeknuder, udvidelse af milt og lever, skarp smerte i leddene, udtalt hævelse og rødme. Allergiske udslæt kan forekomme. I den akutte periode af sygdommen kan smerten være så alvorlig, at selv let berøring (for eksempel ark) forårsager alvorlig smerte. Med et fald i aktiviteten af ​​processen opstår smerte kun med følelsen af ​​ledd og bevægelse.

Symmetrisk skade på store ledd er karakteristisk, men små ledd kan også være involveret i processen. For artikulær-visceral form er en læsion af rygsøjlen i livmoderhalsområdet typisk, og de maksillofaciale led og sternoklavikulær ledd kan påvirkes. Ikke alene aktive, men også passive bevægelser er begrænsede. Den hurtige udvikling af sygdommen fører til vedvarende dysfunktion af lemmerne.

Ofte er der tegn på autoimmun skade på indre organer med symptomer på alvorlig forgiftning og komplikationer. Inddragelse af de indre organer i den patologiske proces er forbundet med udviklingen af ​​reumatoid vaskulitis (betændelse i små fartøjer). Hjertefornemmelsen manifesteres af myocarditis (inflammation i hjertemusklen), nyre-glomerulonefritis og amyloidose af nyrerne. Sygdomme i lungerne i form af diffus pneumosklerose, pleura i form af pleurisy er sjældne. Fælles amyloidose af de indre organer kan også udvikle sig.

Generaliseret artikulær form

Kan flyde i form af:

  • oligosustavnogo juvenil kronisk arthritis, karakteriseret ved et langt godartet kursus med en læsion af en, ofte knæet, leddet;
  • polyartikulær juvenil kronisk arthritis: har et bølgelignende kursus; flere store eller en kombination af store og små ledd er berørt.

Diagnose af sygdommen

Der er ingen specifikke symptomer i de tidlige stadier af sygdommen, så diagnosen i denne periode er vanskelig. Selv om sygdommen er baseret på en autoimmun proces, er laboratorieindikatoren (rheumatoid faktor) ikke påvist i JRA i 50% af tilfældene.

At diagnosticere læger bruger en række kliniske, radiologiske, laboratorieparametre.

Meget informativ til den tidlige diagnose af sygdommen er ultralyd (ultralyd). Det kan afsløre karakteristiske ændringer allerede, når der ikke er nogen radiologiske tegn.

Viscerale ændringer hjælper med at afklare computertomografi.

Andre diagnostiske metoder anvendes også: elektrokardiografi (EKG), fundusundersøgelse, bakteriologisk kultur, Mantoux test og andre.

Behandling af rheumatoid arthritis hos børn

Behandling af børn bør påbegyndes umiddelbart efter diagnosen rheumatoid arthritis: Kun på denne måde kan du sænke den inflammatoriske proces og den hurtige udvikling af sygdommen, forbedre prognosen for hurtig genopretning.

Omfattende behandling bør udføres i lang tid i faser: ikke kun i den akutte (eller subakutte) periode, men også i eftergivelsesperioden. Behandlingen udføres på et hospital, klinik og i et sanatorium. Behandlingen sigter mod at reducere aktiviteten af ​​den patologiske proces og forebygge tilbagefald. Sænkning af leddens funktionssvigt forhindrer patienten i tidlig invaliditet og forbedrer livskvaliteten.

Narkotikabehandling

Til behandling af rheumatoid arthritis anvendes:

  • symptomatisk behandling (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kortikosteroider);
  • immunosuppressiv terapi (brug af immunsuppressive midler).

Aspirin, indomethacin, Butadion, Voltaren, Brufen anvendes fra ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I nogle tilfælde skal du bruge en kombination af disse stoffer. For at reducere risikoen for bivirkninger fra fordøjelseskanalen anvendes lægemidler i form af kapsler og i stearinlys. Disse er hurtigtvirkende stoffer: de kan klare inflammation og fjerne smerter, men de kan ikke forhindre yderligere ødelæggelse af leddene. Sænk processen med destruktion af immunosuppressive lægemidler (langsomt virkende stoffer).

Valget af lægemidlet, dets dosering og varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen. Ved langvarig feber gives indomethacin fortrinsvis - det har en udpræget antipyretisk effekt. Voltaren, med relativt lav grad af toksicitet og bivirkninger, har en god antiinflammatorisk effekt. Med en lav aktivitet proces, oftere med artikulær form, foreskrevet Brufen og Ibuprofen, har de også minimal toksicitet.

Kortikosteroidlægemidler ordineres kun til børn i meget alvorlige tilfælde med artikulær-visceral form og generaliseret artikulær proces. Hormonale stoffer i nogle tilfælde kombineret med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det er uønsket at bruge hormonelle lægemidler indenfor, indtil barnet når op til fem år. I nogle tilfælde anvendes intraartikulær indgivelse af kortikosteroidlægemidler.

Basis for behandling af reumatoid arthritis er brugen af ​​immunosuppressive midler. Prognosen for sygdommen afhænger af deres effektivitet. Immunundertrykkende terapi ordineres straks, når der foretages en diagnose. Behandlingsforløbet skal være kontinuerligt og langt: Selv under remission bør børn tage vedligeholdelsesdoser for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Fra immunosuppressive midler anvendes derivater af 4-aminoquinolin-serien (Delagil, Plaquenil), hvilket reducerer niveauet af cirkulerende antistoffer og immunkomplekser. Virkningen af ​​lægemidler observeres fra den 4. ugers administration og maksimal effektivitet - efter 4-6 måneder. Under behandling er systematisk overvågning af oculisten nødvendig for at udelukke bivirkninger af lægemidler.

Guldpræparater har også en immunosuppressiv virkning: en olieagtig suspension (Crisanol) eller en vandig opløsning (Sanocrezin), men deres anvendelse til behandling af børn er begrænset på grund af alvorlige toksisk-allergiske bivirkninger.

Sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, i nogle tilfælde, er et andet stort lægemiddel ordineret - Kuprenil eller D-penicillamin. Det virker på immunkompetente celler, hjælper med at reducere niveauet af reumatoid faktor og graden af ​​fibrøse forandringer i organer og væv. Effektivitet manifesterer sig efter 2-3 uger, behandlingsforløbet varer flere måneder.

Ved overdreven immunologisk aktivitet af den inflammatoriske proces og med ineffektiviteten af ​​den primære terapi med immunosuppressiva, er cytostatika med allergisk-septisk version foreskrevet: Azathioprin, Leikeran, 6-Mercaptopurin og andre kemoterapeutiske midler. Behandling med disse lægemidler udføres på et hospital.

Ved reumatoid arthritis anvendes intraartikulær indgivelse af ikke kun kortikosteroider, men også cytostatika og lægemidler, der forårsager koagulering af den synoviale membran (dens nekrose). Sådanne lægemidler omfatter Varicoid.

fysioterapi

I den senere periode er forskellige fysioterapeutiske metoder forbundet med behandlingen: fototerapi, behandling med strømme, paraffin, mudder. Lægen vælger behandlingsmetode for hvert barn individuelt afhængigt af form og stadium af processen.

Under remission anvendes massage, fysioterapi og spa behandling af en balneologisk profil til at genoprette leddets funktion.

Forældre bør ikke involvere sig i folkemægler, da de sjældent bringer lindring fra denne aggressive sygdom. En forsinkelse i behandlingen med metoderne i klassisk medicin kan være meget dyrt: Irreversible ændringer vil forekomme i børns organisme.

outlook

Desværre er reumatoid arthritis en livslang sygdom. Med hyppige tilbagefald, med et aggressivt forløb af sygdommen, påvirkes indre organer, funktionen af ​​leddene er signifikant svækket. Dette fører til en forringelse af livskvaliteten og handicap.

Kun ved rettidig og korrekt behandling kan implementeringen af ​​alle anbefalinger fra lægen give dig langsigtet remission og sætte processen i gang med at bremse udviklingen, holde barnet en tilfredsstillende livskvalitet.

Gendannelse er kun mulig med oligoarthritis uden ødelæggelse af leddet. Den hårdeste prognose lægen kan give med ledd-arthritis arthritis. Ved rheumatoid arthritis har børn brug for regelmæssig opfølgning af en reumatolog, oculist, ortopedist, fysioterapeut og fysioterapeut.

Profylaktiske vaccinationer og ordinerende lægemidler, der øger immuniteten, er kontraindiceret hos børn; de bør undgå den mindste hypotermi og langvarig udsættelse for solen.

Med den behandlende læge bør bestemme mængden af ​​belastning for barnet i skole og hjemme.

forebyggelse

Der er ingen specifik primær forebyggelse af reumatoid arthritis. Ikke-specifik profylakse udføres for børn med øget reaktivitet, allergiske sygdomme, der har en genetisk prædisponering og kronisk infektionsfokus. Dette omfatter sådanne begivenheder:

  • regelmæssigt lægeligt tilsyn
  • behandling af kronisk infektionsfokus
  • udelukkelse af kontakter med infektiøse patienter
  • forebyggelse af overdreven insolation og hypotermi.

Sammenfatning for forældre

Reumatoid arthritis er ikke altid let at diagnosticere i de tidlige stadier. Meget afhænger af forældrenes opmærksomhed på deres barn. Hvis et barn klager over ledsmerter, når småbørn ændrer deres adfærd, skal de søge lægehjælp. Når du etablerer denne diagnose hos et barn, bør du behandle hans behandling meget alvorligt, følg tålmodigt og omhyggeligt alle anbefalinger fra lægen.

Hvilken læge at kontakte

Hvis der opstår klager over leddene, skal du kontakte en reumatolog eller børnelæge. Hvis indre organer er beskadiget, kan der kræves høring af en kardiolog, nephrologist, øjenlæge og andre specialiserede specialister. Ved behandling af sådanne patienter er ikke-lægemiddelbehandling vigtig med henblik på at genoprette fælles mobilitet. Under remission vil det være nyttigt at modtage behandling fra en massør, en fysioterapeut eller en kiropraktor. Da reumatoid arthritis er forbundet med en immun patologi, anbefales det at besøge en immunolog. Tandlægen, ENT-specialist, hjælper med at helbrede en kronisk infektion.

Arthrit hos børn 5 år

  • ætiologi
  • symptomer
  • diagnostik
  • behandling
  • forebyggelse

ætiologi

RA udvikler oftest efter inflammatoriske intestinale infektioner hos børn i alderen 7 til 15 år og hos seksuelt aktive unge efter infektion med opportunistisk flora.

Nogle forskere mener, at den etiologiske faktor for reaktiv arthritis kan forkølle, og SARS, zoonoser er sygdomme hos husdyr.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes SustaLife. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Arvelig disposition

Sygdommen er sværere og længere i bærere af bestemte loci af de store histokompatibilitetskompleksgener - HLA B 27 og HLA B 28. Disse molekyler binder bakterielle antigener og antigener af peptidstrukturer af ledemembranen og synovialvæsken. Som følge heraf opstår autoimmun skade på de ovennævnte strukturer ved egne cellulære elementer.

Ud over genetisk modtagelighed for forekomsten af ​​sygdommen påvirker:

  1. Mental overstyring.
  2. Overdreven motion.
  3. Sprains, mindre skader i joint.
  4. Hypotermi.
  5. Skarp ændring af klimazoner.
  6. Nedsat immunitet hos barnet.

Reaktiv arthritis er opdelt i:

symptomer

3-8 uger efter en tarminfektion, manifesterer sygdommen sig med akut smerte i en eller flere led. Ofte påvirker knæ og ankel led. Rygsøjlen og små led i fod er sjældent betændt. På baggrund af smerter i knæet er der en temperaturreaktion af kroppen - 37-38 ° C.

Drengene er syge 1,8 gange oftere end piger.

  • Smertefuld.
  • Huden over den er strakt, skinnende, rød, den lokale temperaturreaktion er forøget.
  • Mulig inddragelse af andre væv i joint med udvikling af tendovaginitis, bursitis, synovitis.
  • Mobilitetsbegrænsning.
  • Øget i volumen.
  • Ændre gang, lameness.
  • Knæets deformitet, tæerne.

Ekstra artikulære manifestationer af sygdommen:

  1. Konjunktivitis er en betændelse i øjets slimhinde. Det er præget af rødme, smerte, ømhed i øjnene, lakrimation og fotofobi.
  2. Iridocyclitis er en irisbetændelse. Symptomer på denne sygdom er rødme, smerter i øjnene, nedsat synsstyrke, udseende af fluer, tåge for øjnene. Den karakteristiske skarpe smerte, når du trykker på det lukkede øjenlåg og ændrer øjenfarve.
  3. Reduceret appetit, hvilket resulterer i et fald i patientens kropsvægt.
  4. Udseendet af sår - agter - i munden.
  5. Nodulær erytem - inflammatoriske elementer i subkutant fedt, epidermis og dermis.
  6. Balanopastitis - inflammatoriske forandringer i hovedets hud og forhuden af ​​penis.
  7. Uretrit - betændelse i urinrøret hos mænd, cervicitis - hos kvinder.
  8. Pleurisy er en betændelse i pulmonal pleura.
  9. Feber.
  10. Udseendet af puffiness i øjenlågene, ben og fødder.

Til diagnosticering af reaktiv arthritis formuleres en række diagnostiske kriterier:

  • En historie med intestinale eller urogenitale infektioner.
  • Børnenes alder.
  • Mandlige køn.
  • Skader på leddene i underbenet.
  • Mono- eller oligoarthritis (beskadigelse af et eller flere ledd (mindre end tre)).

diagnostik

Høring af en traumatolog eller reumatolog.

Ændringer i klinisk blodanalyse:

  • Øget ESR.
  • Reduktion af blodplader.
  • Leukocytose.
  • Neutrofile skifte til venstre.

Ændringer i biokemisk analyse af blod:

  1. Reduceret total plasmaproteinkoncentration.
  2. Reduktion af leverparametre (ALT, AST).
  3. Forøget C-reaktivt protein.
  4. Forøgede procalcitonin niveauer.
  • Immunologisk undersøgelse af blodplasma. Påvisning af Ig G og Ig M til antigener af patogene mikroorganismer, der tidligere er identificeret fra sygdommens historie.
  • Klinisk analyse af urin. Cilinduri, proteinuri, leukocyturi, resterende spor af nyrepitel, slim i urinen.
  • Molekylærgenetisk forskning. Påvisning af HLA B 27, B28 proteiner fra patientens genetiske materiale.
  • Ultralyd - undersøgelsen af ​​det berørte led. Ultralyd - tegn på ledbetændelse - fortykkelse af væv i den synoviale membran, ligamentapparat, en forøgelse i volumenet af synovialvæske, identifikationen af ​​patologiske indeslutninger i dets struktur, heterogen skygge.
  • X-ray. I de tidlige stadier af diagnosen er en røntgen af ​​leddet uinformativ. Efter 4-6 uger kan du se intracyster i billedet, hævelse af den overfladiske membran, der omgiver knoglespirititis. Øget luftighed af knoglevævet i epifysens og vækstzonen, på grund af det store antal osteoklaster i knoglen.
  • Magnetisk resonanstomografi. Osteopeni, dannelsen af ​​"spurs" - uregelmæssigheder i hælbenet. Inflammation af ligamenthæftningssteder, tendovaginitis.
  • Abdominal ultralyd
  • Elektrokardiografisk undersøgelse

behandling

Under behandlingen tager patienten høje doser af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - ketorol, ibuklin, nimesil. Lokale effekter - det er muligt at bruge salver med diclofenac, opvarmning cremer.

I den akutte periode af sygdommen suppleres terapi ofte med hormoner i binyrene - glukokortikosteroider - metipred, hydrocortison, prednison.

Ved pædiatrisk praksis skal du altid udføre en Mantoux-test og / eller Diaskin-test, inden du foreskriver visse typer behandling.

Antibiotikabehandling - brugen af ​​bredspektret antibakterielle lægemidler, derefter efter bestemmelse af antibiotikaresensibilitet - valget af lægemidlet, der handler specifikt på denne type patogen.

Behandling af associerede sygdomme - uroseptika, antibakterielle øjensalver, øjendråber med antiseptiske, vaginale antiprotozoale salver og så videre.

Kost - undtagelse af salt, stegt, dåse, røget mad, slik med masser af farvestoffer, kulsyreholdige drikkevarer.

Udelukker eller begrænser:

  • Barnets lange ophold i solen.
  • Klimaændringer.
  • Kontakt med dyr.
  • Hypotermi.
  • Aktiv mental og fysisk stress.

forebyggelse

  1. Planlægning af en graviditet. En kvinde, der har besluttet at have et barn, skal helbrede alle sygdomme i urogenitalt tarmkanal, rense fokus for kronisk infektion. Ofte forekommer chlamydiainfektion, selv i livmoderen.
  2. Afskaffelsen af ​​muligheden for infektion med tarm- og urininfektioner er brugen af ​​høj kvalitet mad, hygiejnisk og hygiejnisk undervisning af unge om farerne ved tidlig seksuel aktivitet.
  3. Tidlig påvisning af STD'er hos unge.
  4. Hærdning børn.
  5. Vaccinerer kæledyr. Overvåg deres helbred.
  6. Forebyggelse af SARS.
  7. Udvælgelse af komfortable ortopædiske sko.
  8. Specifik forebyggelse eksisterer endnu ikke.

Hvordan man behandler reaktiv arthritis hos børn, Komarovsky E.O.

Reaktiv arthritis (RA) er en alvorlig inflammatorisk sygdom i leddene, der opstår som et resultat af en infektion. Det betragtes som sekundært, da det opstår ikke uafhængigt, men som følge af en bakteriel virussygdom. Reaktiv arthritis er ret almindelig og tegner sig for 40-50% af alle reumatiske sygdomme hos børn.

Reaktiv arthritis hos børn, Komarovsky E.O., en velkendt børnelæger, finder det svært at diagnosticere sygdommen på grund af det udslidte kliniske billede, manglen på tegn på infektion i anamnesen. Også reaktiv arthritis er let forvirret med andre former for ledbetændelse. Med hensyn til denne sygdom er der imidlertid brug for særlig årvågenhed, da det udover muskuloskeletale systemet også kan påvirke andre organer (hjerte, nyrer).

Typer af reaktiv arthritis hos børn

Efter type patogener kan reaktiv arthritis hos børn opdeles i:

  • Viral. Årsagen til denne art er hepatitisvirus, cytomegalovirus, parotitis, herpes, orthomyxovirus osv. Også begyndelsen af ​​arthritis hos et barn kan være vaccinationer mod hepatitis og rubella.
  • Post-streptokok. Efter lungebetændelse er lungebetændelse forårsaget af streptokokker, efter 1-2 måneder, tegn på arthritis, og oftest påvirkes store led (knæ, hofte)
  • Lyme sygdom. Opstår efter en kryds bid i forår-sommeren periode, hvorefter organismen er inficeret med bakterier af slægten Borrelia. Det flyder hårdt, med barnets hud og nervesystem oftest bliver målet.
  • Septisk. Vises efter generaliseret blodforgiftning, mod en baggrund med nedsat immunitet. Manifest af feber, kvalme og opkastning, hudlæsioner.
  • Tuberkulose. Efter kontakt med en bærer af Koch-pinde kan barnet udvikle en ekstrapulmonal tuberkulose. Ofte påvirkes et knæ eller hoftefed.
  • Gonokok. Denne type arthritis kan overføres via transplacental rute, fra moder til barn, såvel som når teenagere udfører promiskuøst køn. Opdag sygdommen ofte på et avanceret stadium.
  • Juvenil arthritis. Forekommer hos børn under 16 år. Denne art manifesteres hos individer med antigenet HLA-B27, såvel som immunologiske ændringer og er arvelig. Et særligt træk er den asymmetriske skade på flere led i benene.

symptomatologi

Symptomatologien for reaktiv arthritis hos børn er baseret på følgende symptomer:

1. Generelle kliniske tegn:

  • Feber (periodisk stigning i kropstemperatur til 38-39 ° C).
  • Kvalme, opkastning i nogle tilfælde.
  • Svimmelhed og hovedpine.
  • Søvnighed, træthed.
  • Manifestationen af ​​sygdommens første tegn et par uger efter infektionen.
  • Sænket appetit, skarpt vægttab.

2. Fælles ændringer:

  • Skader på benets ledd (knæ, ankel), sjældent skulder- og håndledskonstruktioner, sakrale og lændepartier.
  • Asymmetrisk læsion af leddene (smerte på den ene side).
  • Sygdommen manifesteres af alle tegn på betændelse: hævelse af vævene, smerte i roen og alvorlig akut smerte under bevægelser, rødme og forandring i temperaturen på huden over det betændte led, som ved rheumatoid arthritis.
  • Periodisk opstår lameness.
  • Op til fire ledd kan være involveret samtidigt.
  • Et karakteristisk træk er en deformerende læsion af førstetåen samt en stigning i tæernes størrelse på grund af hævelse og rødme i huden.

Hyppig manifestation af reaktiv arthritis hos børn er Reiter's syndrom.

Det begynder i 2-3 uger efter den overførte smitsomme sygdom og ledsages af tegn:

  • Urethritis. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan være anderledes, hos drenge oftere er der betændelse i forhuden, der udvikler sig til phimosis. Piger kan udvikle vulvovaginitis og blærebetændelse. Disse ændringer kan forekomme, før tegn på ledsygdom opstår, hvilket gør diagnosen vanskelig.
  • Konjunktivitis. Som regel går betændelse i øjnene, med korrekt behandling, hurtigt, men har tendens til at genopstå.
  • Gigt, der manifesterer ømhed og betændelse i de ramte led. Har perioder med forværring og remission.

I nogle tilfælde kan reaktiv arthritis forårsage forandringer i palmer og fødder i huden samt inflammatoriske sygdomme i mundhulen (tandkødsbetændelse, stomatitis). Ved alvorlig eller kronisk sygdomsforløb (der varer seks måneder eller mere) kan børn opleve ryggsøjlens læsioner med den videre udvikling af juvenil ankyloserende spondyloarthritis.

Video: Reaktive arthritis symptomer

diagnostik

Der er visse kriterier, hvor du kan diagnosticere reaktiv arthritis:

  1. Undersøgelse, indsamling af anamnese, tilstedeværelse af en infektionssygdom i flere uger før de første symptomer fremkommer. På grund af infektionens latente forløb og fraværet af patogenet i analyserne er diagnosen ofte vanskelig.
  2. Det kliniske billede svarende til barnets reaktive arthritis og dets egenskaber (asymmetri af sygdommen, deformitet og betændelse i storåen).
  3. Laboratorieundersøgelser: Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i blod-, urin- eller afføringstests for sterilitet. Også for sygdommens infektiøse natur siger detektion i blodet af antistoffer mod patogene patogener. Derudover gives reumatiske test (C-reaktivt protein), biokemisk blodanalyse (ALT, AST, proteinogram, CPK, CK-MB, sialinsyrer), HLA-B27 antigendetekteringsassay for sygdomens formodede arvelige karakter.
  4. Instrumentale forskningsmetoder. Obligatorisk er en røntgen af ​​det ramte led, hvorved man kan bedømme sygdommens stadium og natur. Også udført ultralyd af den fælles, magnetiske resonans billeddannelse, arthroskopi med en mulig synovial væskeprøveudtagning til analyse. Yderligere metoder hjælper med at foretage en differentieret diagnose og mere præcist diagnosticere.

Det er nødvendigt at sige et par ord om differentialdiagnosen af ​​reaktiv og reumatoid arthritis. Med en klar lighed af symptomer påvirker reaktiv arthritis yngre mennesker, er store led i målet, tilstedeværelsen af ​​antigen i 70-80% HLA B27 i en blodprøve. Ved reumatoid arthritis er markører for revmatisk inflammation altid defineret (C-reaktivt protein, reumatoid faktor).

Medicinske begivenheder

Taktikken for behandling af reaktiv arthritis involverer flere trin:

1) Etiotrop behandling er udnævnelsen af ​​lægemidler, der ødelægger det forårsagende middel. Normalt er disse bredspektret antibiotika (makrolider, cephalosporiner, fluorquinoloner). Hvis patogenet er kendt, er et antibiotikum tildelt til specifikt at målrette det. Forløbet af antibiotikabehandling er 10-14 dage.

2) Patogenetisk behandling er baseret på brug af stoffer, som stimulerer immunsystemet (immunoglobuliner). Udføres normalt med et langvarigt eller kronisk forløb af sygdommen.

3) Symptomatisk behandling af reaktiv arthritis, som ved leddegigt, er en medicin, der fjerner de vigtigste symptomer på sygdommen.

Disse omfatter:

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen);

Hormonale lægemidler (glukokortikoider - metipred), som er foreskrevne kurser og annulleres, da forværringen aftager. Hormonale lægemidler kan også indgives inde i leddet.

4) I alvorlige tilfælde er det muligt at ordinere immunosuppressive stoffer i perioden med eksacerbation (lægemidler der undertrykker kroppens immunrespons).

5) Fysioterapi. Under remission er elektroforese, laser og magnetisk terapi blevet anbefalet. Komplekse øvelser i terapeutisk gymnastik og svømning under ledelse af fagfolk har også fundet bred anvendelse.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes SustaLife. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

forebyggelse

Specifik forebyggelse af denne sygdom eksisterer ikke, men implementeringen af ​​nogle regler hjælper med at reducere risikoen for reaktiv arthritis hos børn.

Disse omfatter:

  • forebyggelse af seksuelt overførbare sygdomme hos gravide og kvinder, der planlægger at opfatte et barn og deres rettidige behandling;
  • opretholde en sund livsstil, spille sport;
  • opbygning af tillid og kontakt med barnet, gennemførelse af fortrolige samtaler om emnet for sexundervisning
  • personlig hygiejne (håndvask, hygiejniske procedurer, opretholdelse af renlighed i huset);
  • korrekt afbalanceret ernæring af en teenager
  • styrkelse af kroppens naturlige immunitet (hærdning, sport);
  • rettidig behandling af smitsomme sygdomme
  • bestemmelse af HLA-B27 genet fra forældre i tilfælde af mistanke om arvelig overførsel af sygdommen
  • regelmæssig kontrol af børnelæger.

Leddgigt hos børn og dets sorter

Børns arthritis er en hel gruppe sygdomme, hvoraf en af ​​symptomerne er en inflammatorisk læsion af leddene. Blandt hovedårsagerne til skader på artikulærapparatet er skader, infektioner, allergiske reaktioner og svigt i immunsystemet. Hos børn kan gigt være både kronisk og akut, forekommer både positivt og efterlader alvorlige konsekvenser, påvirker en fælles eller flere. I denne artikel vil vi se på, hvorfor barnets ledd bliver betændt, hvordan man mistanke om, at noget er forkert og hvad man skal gøre i sådanne tilfælde.

Årsager til arthritis hos et barn

Årsagerne til udviklingen af ​​fælles inflammation hos børn er mange. Overvej kun de der forekommer oftest.

Reumatisk polyarthritis hos børn er først og fremmest prævalens og er et af symptomerne på reumatisme eller akut revmatisk feber. Udviklingen af ​​sygdommen er baseret på den genetiske tilbøjelighed og provokerende virkning af en bakteriel infektion, især gruppe A streptokokker. Risikofaktoren for udvikling af reumatoid arthritis kan være angina, nasopharyngitis, otitis media, streptoderma, scarlet feber og andre bakterielle infektioner.

Juvenil reumatoid polyarthritis er på andenpladsen. Dette er en systemisk autoimmun kronisk progressiv betændelse i leddene af ukendt ætiologi, som primært rammer børn under 16 år. Topfaldet falder i 5-6 og 12-14 år, pigerne er syge 2 gange oftere end drenge.

Udover leddet kan sygdommen forårsage læsioner af de indre organer, hvilket fører til alvorlige komplikationer, såsom hjertesygdomme eller kronisk nyresvigt. Rheumatoid inflammation med progressionen af ​​den patologiske proces fører ofte til deformation af leddene, deres subluxationer, skader på ledbåndene, muskelatrofi, hvilket medfører tab af deres funktion og invaliditet hos barnet.

Reaktiv arthritis er en betændelse i komponenterne i leddet af infektiøs ætiologi, selvom den genetiske tilbøjelighed til en sådan sygdom spiller en væsentlig rolle. Gigt udvikler sig som resultat af en post-articular infektion, så betændelse betragtes som aseptisk. Der er 2 grupper af reaktiv arthritis:

  • postenterocolitic (årsag - intestinale infektioner) forårsaget af yersinia, salmonella, dysenteriske baciller, escherichia mv.
  • urogenitale (årsager - urinvejsinfektioner) forårsaget af chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, Escherichia coli osv.

Infektiøs arthritis eller septik udvikler sig på grund af indtræden af ​​patologiske mikroorganismer i ledhulen. De kan være bakterielle (gonorrheal, tuberkuløs, brucellose, stafylokok, streptokok, anaerob), viral (rubella virus, hepatitis, adenovirus, kusma, influenza) og parasitære. Infektion i leddet kan komme på to måder: gennem blodet eller direkte fra det ydre miljø med åben skade.

Allergisk arthritis udvikler oftest som en komplikation efter vaccination med overfølsomhed i barnets krop til nogle produkter eller andre allergener, medicin.

Det er vigtigt at huske! Det er nødvendigt at fastslå etiologien af ​​ledbetændelse i hvert enkelt tilfælde, da behandling er signifikant forskellig for arthritis, der er opstået af forskellige årsager.

Symptomer på arthritis hos børn

I modsætning til voksne kan symptomerne på arthritis hos børn opdeles i lokal og generel.

Lokale tegn på ledbetændelse:

  • hævelse og udvidelse af det berørte led;
  • alvorlig smerte, der stiger med enhver bevægelse
  • rødme og feber i huden over det ømme led;
  • dysfunktion af patientartikulationen.

Almindelige symptomer på arthritis:

  • Barnets græd og angst under bevægelser;
  • stigning i kropstemperaturen til subfebrile indikatorer, nogle gange - til febril;
  • tab af appetit, søvn, vægtforøgelse og vægttab
  • svaghed og træthed hos barnet.

Karakteristika ved forekomsten af ​​visse typer arthritis, samt hvordan de behandles afhænger af årsagen såvel som på barnets alder. De kliniske træk ved de mest almindelige former for ledbetændelse er beskrevet nedenfor.

De vigtigste typer af arthritis hos børn

Særlige egenskaber ved det kliniske billede af en eller anden type ledbetændelse gør det muligt at mistanke om sygdommen og foreskrive de nødvendige undersøgelser for at bekræfte diagnosen.

Juvenil reumatoid arthritis

Varianten af ​​denne sygdom hos børn er ikke som hos voksne. De har en patologi i to former: artikulær og visceral-artikulær. I det første tilfælde er kun leddene påvirket. Sygdommen kan forekomme som monoarthritis (påvirker et stort led, for eksempel knæ, ankel), oligoarthritis (betændt fra 2 til 4 led) og polyarthritis, der lider af 5 led. Leddene i lemmerne, rygmarven, især den cervikale, temporomandibulære, sternoklavikale ledd kan trækkes ind i den patologiske proces.

Børn klager over smerter i enhver bevægelse, som i første omgang begrænser amplituden, den fælles svulmer, dens konturer ændrer sig, rødmen ses sjældent i den reumatoide proces. Inflammation er asymmetrisk, ledsaget af morgenstivhed i patientens ledd.

Juvenil reumatoid arthritis har et kronisk og progressivt kursus. Hvis der ikke træffes foranstaltninger, udvikles forskellige deformationer over tid, og leddets funktion går tabt, hvilket betyder, at barnet kan blive deaktiveret.

I den anden form for patologi udover leddssyndrom er der forskellige læsioner af de indre organer, for eksempel af hjerte, lever, lunger, nyrer, med udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser, som undertiden kan føre til døden.

Reaktiv arthritis

Reaktive læsioner af artikulærapparatet udvikles i 2-3 uger efter at have lidt en genitourinær eller intestinal infektion. Articular syndrom er mono- eller oligoarthritis. Patientens ledd svulmer, begynder at smerte, huden over dem bliver rød, den bliver strakt og skinner, farven kan være blålig. På grund af smerten er motorens og støttefunktionen af ​​leddene svækket.

Samtidig observeres ekstra artikulære symptomer - betændelse i øjnene, urinorganerne, hududslæt, feber og en stigning i perifere lymfeknuder.

Det er vigtigt! Til behandling af reaktiv arthritis er det afgørende at identificere den patologiske mikroorganisme, der forårsagede betændelsen.

Infektiøs arthritis hos børn

Bakteriel septisk arthritis er akut, med alvorlige kliniske symptomer på artikulært syndrom og generel forgiftning. Samtidig til behandling undertiden er det nødvendigt at evakuere det purulente indhold fra hulrummet kirurgisk.

Prognosen for denne sygdom er god, som regel forsvinder alle symptomerne uden restvirkninger. Men med et forlænget forløb eller tilbagevendende forløb kan amyloidose af indre organer, glomerulonephritis osv. Udvikles.

Reumatisk arthritis

På trods af de udtalte kliniske symptomer på reumatoid arthritis er hans prognose gunstig. Denne betændelse reagerer godt på antiinflammatoriske lægemidler og efterlader ingen konsekvenser. Faren for reumatisme ligger i hjertets nederlag, hvilket fører til udvikling af hjertefejl.

Revmatisk arthritis er kendetegnet ved følgende:

  • krænkelse af barnets generelle tilstand
  • skader på de store led i benene
  • asymmetrisk inflammation;
  • flere og flere ledd bliver gradvist trukket ind i den patologiske proces;
  • tydeligt udtrykte tegn på inflammation - smerte, hævelse, rødme, øget lokal temperatur og nedsat funktion af artikulationen.

Allergisk Arthritis

Sygdommen udvikler sig akut, umiddelbart efter indtrængningen af ​​allergener i kroppen. Hovedsageligt store ledd er involveret i den patologiske proces. Patienter klager over smerte under aktive og passive bevægelser. Sår ledd hævle; et allergisk udslæt kan forekomme på huden. Barnets generelle tilstand forstyrres ofte: Feber, kvalme, opkastning, generel svaghed, hjertebanken osv. Vises. Parallelt kan andre kliniske allergier ses: angioødem, bronchospasme, kløende hud.

diagnostik

For korrekt behandling af arthritis er det først og fremmest nødvendigt at bestemme typen og årsagen til sygdommen. Følgende metoder anvendes til diagnose:

  • Rådgivning børnelæge, reumatolog
  • omhyggelig objektiv inspektion og udførelse af en række funktionelle test;
  • ultralydsundersøgelse af leddene;
  • Røntgenstråler;
  • MR eller CT;
  • En række nødvendige laboratorieundersøgelser (reumatiske test, antistoffer mod patologiske mikroorganismer, der kan forårsage inflammation, generelle kliniske tests);
  • fælles punktering og mikroskopisk undersøgelse af synovialvæske;
  • artikulær biopsi til morfologisk verifikation af diagnosen;
  • Obligatoriske metoder er tildelt for at bestemme indre organers tilstand og opdage deres skade i tid, for eksempel EKG, ultralyd i hjertet.

Principper for behandling

Behandlinger for arthritis i barndommen afhænger af årsagen til sygdommen. Men i hvert tilfælde bør terapi være omfattende og omfatte kost, overholdelse af beskyttelsesregimet, immobilisering af patientens led, udnævnelse af passende lægemiddelterapi, fysioterapibehandlinger, om nødvendigt kirurgi, proteser, fysioterapi og spa-behandling.

For at eliminere smerte og betændelse foreskrevne lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, chondroprotektorer, glukokortikoidhormoner. Antibiotika er ordineret til septisk og reaktiv arthritis. I tilfælde af inflammation af allergisk karakter anvendes antihistaminer, autoimmune cytostatika, målrettede stoffer.

Kirurgisk behandling kan være nødvendig i tilfælde af en akut purulent proces, hvor en fælles punktering udføres, evakuering af pus og vaske hulrummet med antiseptiske og antibiotiske opløsninger. Operationen kan også udføres med fælles deformiteter, for eksempel med rheumatoid arthritis.

Blandt fysioterapeutiske procedurer anvendes ofte paraffin og ozocerit applikationer, UHF, magnetisk terapi, ultralyd, chokbølgetapi, elektroforese, laserterapi, mudderapi.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at gigt i et barn kan være tegn på alvorlig sygdom såvel som en normal allergisk reaktion. Derfor bør ingen tilfælde af ledbetændelse hos børn overlades uden lægehjælp.

Tilføj en kommentar

Min spina.ru © 2012-2019. Kopiering af materialer er kun mulig med henvisning til dette websted.
ADVARSEL! Alle oplysninger på dette websted er kun til reference eller populær. Diagnose og receptpligtig medicin kræver viden om en medicinsk historie og en lægeundersøgelse. Derfor anbefaler vi stærkt at konsultere en læge til behandling og diagnose og ikke selvmedicinske. Brugeraftale for annoncører