Arthrit hos børn: typer af sygdomme, årsager og symptomer, behandling

Leddgigt hos børn har en række funktioner, der dikteres af graden af ​​anatomisk og fysiologisk udvikling. Dette skal tages i betragtning ved diagnosticering og behandling af patologier, herunder arthritis. For ikke at gå glip af sygdommen skal du være opmærksom på årsagerne til patologien. Dette vil muliggøre et mere forsigtigt svar på symptomerne på sygdommen, i tide for at søge kvalificeret hjælp til diagnose og behandling. Valget af terapi afhænger af typen af ​​leddskader, sværhedsgrad og stadium af processen.

Hvorfor opstår arthritis hos børn?

En entydig årsag til sygdommen kan ikke fastslås. Ofte er det en kombination af risikofaktorer og forskellige skadelige stoffer. En væsentlig rolle er spillet af en arvelig tendens til at beskadige leddene. Genetiske faktorer øger virkningerne af eksterne årsager. Processen er autoimmun i naturen - antistoffer produceres i kroppen, hvis virkning er rettet mod sit eget væv, især til bruskstrukturer. Dette fører til kronisk betændelse og ødelæggelse af leddene.

Det afgørende led i sygdommens mekanisme er ofte infektion. Det kan have en anden karakter, afhængigt af patogenet. Ofte udvikler arthritis hos børn efter sådanne sygdomme: dysenteri, salmonellose, røde hunde, influenza, huder, hepatitis. Blandt hudsygdomme er mykose og forskellige dermatitis årsager til artikulære komplikationer. Kronisk streptokok-tonsillitis bihulebetændelse kan også ledsages af forekomsten af ​​denne sygdom.

Faktorer, der øger risikoen for patologi - øget stress på leddene, skader, regelmæssig udsættelse for lave temperaturer, nedsat immunitet.

Forskellige typer af sygdommen og dens kliniske former

Patologi har forskellige kliniske former. Overvej dem mere detaljeret.

Reumatoid arthritis refererer til de kliniske manifestationer, der ledsager reumatisme. Ud over skader på leddene kan det være myokardiel patologi, neurologiske lidelser, hududslæt. Et sådant kompleks af symptomer fremkommer som reaktion på overført angina, faryngitis eller scarlet feber. Dannelsen af ​​reumatisme skyldes autoimmune mekanismer, hvorved autoantistoffer syntetiseres i kroppen. De påvirker målorganerne: hjerte, centralnervesystem, led, hud, nyrer med arthritis hos børn.

Juvenil arthritis er reumatoid i naturen, som er kronisk betændelse uden tilsyneladende årsag. Sygdommen er dannet i en alder af 16 år og har en tendens til progression. Ud over leddene påvirkes de indre organer.

Ankyloserende spondylitis fører til skade på hvirvler og store led. Med progression fører det til immobilisering af nogle dele af rygsøjlen, hvilket negativt påvirker tilstanden af ​​de indre organer og centralnervesystemet.

Reaktiv arthritis er inflammation, der er et svar på en infektion. Oftere end ikke, virker enterocolitis eller urogenital sygdom som en triggerfaktor. De forekommer ofte hos børn baseret på deres anatomiske egenskaber og fejl i hygiejnen og i forbindelse med svækket immunsystem og arvelige faktorer forårsager sygdom.

Nederlaget for artikulære strukturer af infektiøse agenser opstår, når de er højt i kroppen. Derefter går patogenet direkte ind i leddets strukturer med blodstrøm eller lymfe og forårsager lokal inflammation. Patogenet kan være en virus, en svamp, en bakterie, en parasit.

Der er sådanne former for sygdommen, uanset dets ætiologi:

  • monoarthritis - læsion af en ledd;
  • oligoarthritis - flere led er involveret i processen;
  • polyarthritis - ramte led i forskellige grupper i store mængder.

Hvis sygdommen kun fortsætter med involvering af muskuloskeletale strukturer - dette er en fælles form. Hvis også indre organer påvirkes, er dette en systemisk variant af kurset.

Det kliniske billede af patologi hos børn

Symptomerne på sygdommen afhænger af årsagen, form, klinisk stadium. Hvordan genkender patologien og hvilke kliniske tegn taler om det?

  • Juvenile børn arthritis

For denne sygdom er kendetegnet ved en sådan læsion af leddene: Flere symmetriske ledd er involveret i processen, hvilket fremkalder ømhed og ubehag, bevægelsesbegrænsninger, tegn på betændelse.

Patologien rammer oftest store led, som knæ, albuer og ankler. Barnet føler sig stiv om morgenen og har svært ved at forsøge at begynde at bevæge sig. Hvis sygdommen begyndte i et barn under 2 år, kan hans gang meget lide.

Det akutte stadium ledsages af hypertermi - 38-39 ° C. Af de resterende symptomer: Udslæt, hævede lymfeknuder, generel svaghed, tab af appetit.

Hvis artikulær form kombineres med skader på de indre organer, ud over de ovennævnte symptomer, vil der være en forøgelse af leveren og milten, afbrydelser i hjertefunktionen, vedvarende høj feber og anæmi.

Langvarig mangel på tilstrækkelig behandling fører til vedvarende deformation af leddene, nedsat motoraktivitet, invaliditet og irreversibel skade på indre organer.

Med denne form for patologi påvirkes leddene i de nedre lemmer, knæ, metatarsale led og tæver af tæerne. Sygdommen hos børn forårsager smerte og nedsat motoraktivitet.

Dannelsen af ​​artikulære symptomer opstår asymmetrisk i modsætning til den tidligere form. Hændernes ledd påvirkes sjældnere, men kan også observeres. Af de andre symptomer på muskuloskeletalsystemet - en krænkelse af rygsøjlens struktur og funktion, dannelsen af ​​sacroiliitis.

Også med denne patologi er der et forskelligt klinisk billede af skaden på de indre organer. Funktioner af barndom føre til dannelse af hjertesygdomme - aorta insufficiens.

Også i spondyloarthritis nedsættes nyrefunktionen, uveitis forekommer - betændelse i øjets ydre strukturer. I nogle tilfælde bliver nefropati i denne patologi til amyloidose - erstatning af normale nyrevæv med et specifikt patologisk protein, som senere fører til nyresvigt.

  • Reaktiv arthritis hos børn

Det vigtigste symptom er en direkte forbindelse med sygdommen. efter enterocolitis eller infektion i det urogenitale system, normalt 1-3 uger passere, hvorefter et klinisk billede af arthritis vises.

Det går hårdt og ledsages af rødme af huden over leddene, skarpe smerter, hævelse. Ud over ledfladerne er ledbånd og sener involveret i processen, hvilket øger smerte og bringer betydeligt ubehag ved forsøget på at starte bevægelse.

Foruden muskuloskeletalsystemet er andre organer involveret i processen. Så i reaktiv arthritis, betændelse i slimhinden i øjet observeres mundhulen, hvilket er manifesteret af brænding og smerte på de relevante lokaliseringssteder.

Betændelse kan også påvirke kønsorganerne. Reaktiv arthritis ledsages af hjertesygdomme, som mærkes som afbrydelser i hjerterytme, stikkende brystsmerter, svaghed. Huden kan forekomme udslæt lyse rød. Almindelige symptomer er feber, hævede lymfeknuder, muskelsmerter, pallor.

Det siges, at denne sygdom hos børn reagerer godt på behandlingen. Men hvis du ikke tager foranstaltninger i lang tid, kan ændringerne blive irreversible og føre til en væsentlig forringelse af tilstanden af ​​begge led og indre organer.

  • Nederlaget i leddene i baggrunden for infektion

Den særlige form for arthritis er en akut indledning. Generelle symptomer overhovedet: barnet føler sig svagt, svagt, nægter at spise og kan være lunefuldt. Samlingen, i hulrummet, som patogenet cirkulerer, bliver stærkt forstørret, hævet, med rødmen af ​​huden. Bevægelsen i den er stærkt begrænset, og patienten holder ham i en unaturlig stilling for at undgå ubehagelige fornemmelser. Alvorligt kursus går hurtigt og symptomerne forsvinder inden for 10-14 dage.

Nuværende tendenser i behandlingen af ​​børns arthritis

Det første tilfælde af arthritis hos børn kræver omhyggelig undersøgelse og behandling på et hospital.

Drug terapi består af sådanne stoffer:

Lindre betændelse, hævelse og ømhed, handling på leddet og systemisk. Forberedelser: ibuprofen, naproxen - bruges fra 6 måneder, diclofenac - fra 6 år, indomethacin - fra 14 år, meloxicam - fra 15 år.

Pulserapi med methylprednisolon anvendes, hvilket inkluderer høje startdoser efterfulgt af vedligeholdelse. Dette giver dig mulighed for pålideligt at lindre betændelse på kort tid og opretholde denne tilstand, indtil risikoen for tilbagevendende sygdom er reduceret. Administration kan injiceres, oral og intraartikulær.

  • Biologiske og antirheumatiske lægemidler

De er en effektiv behandling med et højt bevisniveau. Disse omfatter triamcinolonacetonid, methotrexat, tocilizumab, etanercept, adalimumab.

Bruges i nærvær af bakteriel flora i kroppen. Følgende antibiotika anvendes: amikacin, ceftriaxon, meronem.

Narkotikabehandling af arthritis hos børn bør være underlagt en læge, da mange af stofferne er potente og kan forårsage tvetydige reaktioner i kroppen. Forældre til barnet bør overvåge overholdelse af doser, hyppighed af indgift og regelmæssighed. Enhver reaktion på lægemidlet er en grund til behandling hos lægen.

Andre behandlingstyper end medicin:

  • patientuddannelse og dannelse af nye motorvaner;
  • daglige terapeutiske øvelser
  • fysioterapi med ultralyd, laserterapi, elektroforese;
  • massage;
  • terapeutisk svømning;
  • brug af ortopædiske strukturer til understøttelse af de berørte led.

Typen af ​​ikke-farmakologisk bistand bestemmes af lægen, baseret på den type patologi af dets stadium og kliniske egenskaber.

Hvis behandlingen begyndte for sent, og sygdommen er gået videre, er kirurgisk behandling nødvendig i mængden af ​​ledartroplastik.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​arthritis hos børn bestemmes af forbedring af patientens helbredstilstand, generel tilstand, funktionel aktivitet, nye led er ikke involveret i processen. Normale indikatorer for laboratorietest er ikke involveret.

diagnostik

Lægen begynder diagnosen ved at interviewe patienten og indsamle klager. Gigt kan mistænkes for følgende symptomer: ledsmerter, stivhed om morgenen, ændringer i gangen, feber, ændringer i indre organer, vægttab.

Ved undersøgelsen bestemmes følgende symptomer: symmetrisk betændelse i små ledd, muskelvævets atrofi, specifikke reumatoid knudepunkter, tilstedeværelse af effusion i ledhulen. For at gøre dette, palpation, funktionelle tests, en sammenligning af volumen af ​​leddene.

Laboratoriediagnostik omfatter et komplet blodtal, hvor der er en stigning i ESR, specifikke proteiner, reumatoid faktor og specifikke immunologiske parametre.

Yderligere diagnose af arthritis i barndommen omfatter følgende metoder:

  • radiografi af muskuloskeletalsystemet. Giver mulighed for at identificere osteoporose, degenerative ændringer i led og knogler, ankylose og indsnævring af rummet mellem leddstrukturerne;
  • ultralydsundersøgelse af leddene - bestemmelse af effusion, fortykkelse af leddene
  • MR;
  • joint fluid exploration - inflammatoriske ændringer.

For at undersøge slimhinden i øjnene, indre organer og andre strukturer er høring af specialister påkrævet. Dette gør det muligt for behandlingen at være mere omfattende og komplet.

Børns gigt

Et af de mest almindelige problemer i moderne pædiatri er diagnosticering og behandling af inflammatoriske sygdomme i leddene. Det antages, at ikke-traumatiske læsioner af ledvævet kun findes hos mennesker over 50 år, men medicinske statistikker viser at i moderne tid findes børns arthritis hos 6-18 børn ud af 100. Denne sygdom er mest almindelig hos børn under 16 år år, mens piger bliver syge 2-3 gange oftere end drenge.

Arthritis: definition, ætiologi og klassificering af sygdommen

Læger kalder arthritis en sygdom af inflammatorisk karakter, under hvilken leddets indre membraner påvirkes. Det kan forekomme i en akut og kronisk form, præget af et langsomt progressivt kursus, og uden passende behandling kan det føre til en patients invaliditet.

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne sygdom er ikke kendt, men de fleste videnskabsmænd er tilbøjelige til den immunogenetiske teori om dets forekomst, ifølge hvilken arthritis udvikler sig mod baggrunden af ​​en genetisk lidelse i immunsystemet. Derudover kan følgende faktorer forårsage betændelse i ledvævet:

  • infektioner eller vira;
  • metaboliske lidelser;
  • allergiske reaktioner
  • overdreven belastning på leddene (når man f.eks. spiller sport);
  • forstyrrelse af nervesystemet.

Sygdomsklassifikation

Børn har arthritis af følgende typer:

  • infektiøs eller reaktiv (forekommer på baggrund af infektion i ledhulen ved patogene mikroorganismer, forekommer ofte hos børn under 6 år, hvor hoftefedt er påvirket);
  • vaccinfri (manifesteret som en individuel patologisk reaktion af barnets krop til introduktion af en hvilken som helst vaccine);
  • viral (er en komplikation af overførte virussygdomme - rubella, hepatitis, influenza);
  • reumatoid (oftest er det reumatoid arthritis hos børn);
  • juvenil (udvikler sig på baggrund af overtrædelsen af ​​immunsystemet).

Det er også værd at nævne, at der er polyartritis, karakteriseret ved betændelse af to eller flere led på én gang og monoartritis, hvor knæ- eller hofteforbindelsen oftest påvirkes.

Næsten intet kan siges om sygdoms patogenese på grund af manglende information om de nøjagtige årsager til dens udvikling, men mekanismen for udvikling af juvenil reumatoid arthritis hos børn er baseret på autoimmune sygdomme. Ved undersøgelse i et barns legeme med en sådan diagnose blev der fundet et forøget indhold af autoantistoffer, der er i stand til at danne immunkomplekser, der beskadiger den synoviale membran i leddene.

Det kliniske billede af sygdommen

Symptomer på arthritis hos et barn afhænger af sin type, men det er værd at sige, at de vigtigste tegn på udviklingen af ​​sygdommen er:

  • reducere eller fuldføre tab af appetit
  • smerte, der kan lokaliseres i nogen del af kroppen (under hoftsammenlæsningen øges det, når man sidder)
  • morgen ledd smerter, der ledsages af hævelse af den berørte hud;
  • hvis knæ eller hoftefed er påvirket, er stivhed meget akut (det er værd at sige, at smerte kan være intermitterende i hofteområdet, det vil sige det kan forsvinde fra tid til anden, hvilket gør det svært for lægen at foretage en passende behandling) ;
  • symptomer på hoftefedskader omfatter også en stigning i kropstemperaturen på læsionsstedet og udseendet af akut smerte under bevægelse;
  • Reaktiv arthritis hos børn under 6 år ledsages ofte af øjnene (reumatoid uveitis), hvilket fører til et fald i synsstyrken eller dets fuldstændige tab;
  • feber;
  • unaturlig crunch i ømme led.

Forskere bemærkede, at rheumatoid arthritis hos børn er præget af en symmetrisk læsion af ledvævet på højre og venstre side af kroppen. Dette er hovedsymptom for sygdommen og bruges til at lave en primær diagnose.

Neuro-arthritisk diatese

Separat er det værd at fortælle, at hos børn er der en sådan sygdom som neuro-arthritisk diatese, som undertiden kaldes gigtig arthritis. Faktisk er diathesis ikke en sygdom, men en tilstand af et barns legeme, som overføres af arvelighed og er præget af en udsættelse for udviklingen af ​​visse sygdomme af en allergisk, infektiøs, inflammatorisk eller nervøs karakter.

En neuro-arthritisk diatese er en tilstand af kroppen, hvori en genetisk metabolisk lidelse er påvist hos et barn, hvilket manifesterer sig mod baggrunden for nervøs systemets overdrevne excitabilitet. En neuro-arthritisk diatese ville være mere logisk at tillægge gruppen af ​​stofskiftesygdomme, men sværhedsgraden er, at de vigtigste symptomer på dets manifestation omfatter ledbeskadigelse (i de fleste tilfælde hofteled).

Denne type diatese findes kun i 2% af patienterne, men det er meget vanskeligt at starte sin rettidige behandling. Hos spædbørn er diagnosen meget vanskelig, fordi det fulde kliniske billede af sygdommen kun forekommer i skolens alder. De vigtigste symptomer på dens udvikling (bortset fra ledsmerter) omfatter:

  • øget nervøs excitabilitet, som kan manifestere sig i form af angst, overdreven råben, frygtindhold eller søvnforstyrrelser;
  • neuropsykiatrisk lidelse
  • nat frygter;
  • urimelige kortvarige temperaturstigninger (som følge af forstyrrelser i nervesystemet)
  • anoreksi, som er vanskeligt at behandle (neuropsykiatrisk lidelse kan ledsage andre typer diatese);
  • enuresis (dette er også en patologi af nervøs karakter, som mange forældre ikke er opmærksomme på, især fordi det for børn under tre år er normalt, og i de fleste tilfælde forårsager andre sygdomme sin udvikling, men hvis det ledsages af andre symptomer beskrevet ovenfor bør være mistænkt diatese).

Læger siger, at den neuro-arthritic diathesis, som forekommer hos børn under 18 år, er et kollektivt begreb, der omfatter forskellige udiagnostiserede (ofte arvelige) stofskifteforstyrrelser. Af denne grund er det næsten umuligt at helbrede en sådan diatese, så læger behandler disse sygdomme, som forekommer på baggrunden.

Grundlæggende diagnostiske metoder

Det er meget svært at diagnosticere arthritis hos børn under 16 år, fordi det kan manifestere sig anderledes for hver patient. Det vigtigste er, at ved de første symptomer på manifestationen er det nødvendigt at konsultere en læge, fordi jo hurtigere han foretager en diagnose og ordinerer den passende behandling, desto mere sandsynligt vil prognosen for terapi være gunstig.

De vigtigste diagnostiske metoder omfatter:

  • laboratorieundersøgelse af blod, lymfe, synovialvæske;
  • Røntgenstråler;
  • ultralyd;
  • artroskopi;
  • magnetisk resonanstomografi.

Principper for sygdomsbehandling

Lægen behandler sygdommen. I perioder med forværring finder den sted på hospitalet, hvor specialister kan forsyne det berørte led med fuldstændig uendelighed. Behandlingen bør være omfattende og omfatte en række foranstaltninger rettet mod:

  • lindring af sygdommens vigtigste symptomer - betændelse og smertsyndrom (brug af NSAID og antibiotika);
  • bevarelse af knogles mobilitet i det berørte område og forebyggelse af handicap (fysioterapi, massage);
  • forbedre livskvaliteten og opnå en tilstand af varig eftergivelse.

Behandling af leddgigt i hofteleddet har sine egne egenskaber - med alvorlig smerte, der normalt ledsager denne sygdom, foreskrives intraartikulære injektioner af glucocorticoider til patienten (kurset varer ikke mere end syv dage).

I svære tilfælde af sygdommen kan lægen ordinere en operation - synovektomi (kirurgisk fjernelse af den betændte del af synovialmembranen) eller en komplet erstatning af den berørte led med en ny (denne operation udføres normalt med hofte eller knæled).

Prognosen for sygdommen er betingelsesmæssigt ugunstig, det vil sige, arthritis er en livslang diagnose. Men med korrekt udvalgt lægemiddelbehandling kan du opnå en stabil tilstand af remission og forbedre patientens livskvalitet.

Ledgigt i leddene hos børn

Det er kedeligt at indse, at en sådan forfærdelig sygdom som arthritis ikke omgår selv de mindste indbyggere på vores planet. Men de strenge statistikker siger, at hvert tusind barn under 3 år bliver et offer for denne sygdom. Indsatspidsen er alderen fra en til tre, men dette er rent individuelt. Hvad er symptomerne og metoderne til behandling af arthritis hos børn, du vil lære af vores materiale nedenfor.

Symptomer på arthritis hos børn

Hvis et barn er meget lille og endnu ikke er i stand til at tydeliggøre sine klager, så er det ret svært at bestemme hans arthritis.

Forældre bør være opmærksomme på deres barns adfærd. Du bør være forsigtig med følgende funktioner:

Urimelige luner af et barn med et eventuelt afslag på at spise

Limping under en tur eller et spil (barnet forsøger at gå mindre og tillader ikke at røre det onde punkt);

Klager af smerte uden nogen objektiv grund (der var ikke noget fald eller blå mærke);

Hævelse og rødme i leddet;

Svært at hæve håndtaget eller benet

Ændringer i barnets gang.

Hvis mindst et af ovennævnte symptomer er opdaget, skal du straks kontakte en læge.

Følgende symptomer kan også tilskrives de generelle symptomer på arthritis hos børn:

Udseendet af kløende pletter og udslæt på huden omkring det ømme led;

Øget regionale lymfeknuder ligger tæt på fokus på inflammation.

Årsager til ledsmerter hos børn

Korrekt behandling af arthritis hos børn er kun mulig efter etablering af den egentlige årsag til forekomsten.

Årsagerne til barndomgigt er:

Krænkelse af metaboliske processer i kroppen;

Sygdomme i nervesystemet;

Eksponering for lave temperaturer.

Det er ofte svært at diagnosticere arthritis hos børn. For eksempel led et barn af en smitsom sygdom, som forældrene ikke lægger stor vægt på, og komplikationen var betændelse i leddene.

Typer af arthritis hos børn

Blandt alle de forskellige typer af barnes gigt kan man skelne mellem følgende hovedformer:

Reaktiv form for arthritis. Dette er en aseptisk inflammatorisk sygdom, der primært påvirker leddene i underbenene. Årsagen er en tidligere overført bakteriel infektion. Reaktive former for arthritis indbefatter urogenitalt og postenterocolitisk arthritis. For eksempel opstår den urogenitale form på basis af en eksisterende infektiøs proces i organerne i det urogenitale system;

Infektiøs form for arthritis. Bakterielle, virale og svampeinfektioner bidrager til denne form for sygdommen. Placeringen af ​​patogener er direkte kaviteten af ​​leddet, i hvilken de falder med strømmen af ​​blod eller lymfe. Risikoen for infektiøs arthritis stiger efter fælles traume. Infektiøs arthritis er mest almindelig hos børn under tre år

Juvenil form for rheumatoid arthritis. Etiologien af ​​denne sygdom er stadig ikke fuldt ud forstået. Det menes at den afgørende faktor er belastet arvelighed. Børn under 16 år falder ind i risikogruppen for forekomsten af ​​juvenil arthritis. Juvenil arthritis påvirker hovedsageligt store ledd, hvilket forårsager udvidelsen og deformiteten. Faren for sygdommen ligger i dens hurtige og stabile fremgang, og i alvorlige tilfælde er det muligt at beskadige de indre organer. Juvenil form for rheumatoid arthritis kan forekomme med betændelse i kun artikulærapparatet og kan involvere lungerne eller hjertet i processen.

Ankyloserende spondylitis Denne sygdom gør oftest sin debut i en tidlig alder og manifesteres af en kronisk inflammatorisk proces i perifere led og rygsøjle;

Reumatisk arthritis. Det er en patognomonisk manifestation af børns reumatisme. Børn under 16 år risikerer at være sygdomme. For sygdomme som lille chorea, ring erytem og reumatisme er deres infektiøse oprindelse en forening. Oftest er årsagen til deres forekomst streptokokinfektion (tonsillitis, ondt i halsen, faryngitis).

Arthritisbehandling hos børn

Behandling af arthritis hos børn kan vare lang tid, og tilgangen til det bør være omfattende. Sammen med lægemiddelterapi anvendes speciel terapeutisk massage og fysioterapi. Hvis sygdommen er i den akutte fase, vil ambulant behandling være ineffektiv. Barnet skal være på hospitalet, hvor han vil være i stand til at pålægge en særlig skinne til at immobilisere sårforbindelsen.

Kirurgisk indgreb mod arthritis hos børn indikeres kun, hvis der er en alvorlig deformation af leddene, hvilket korrigeres af proteser.

Drogterapi består af to på hinanden følgende trin:

Anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at lindre smertefulde symptomer på sygdommen;

Brug af medicin, der undertrykker immunsystemet, når det kommer til reumatoid arthritis (immunosuppressiva);

Afgiftningsterapi;

Styrkelse af dræningsfunktionen i kroppen.

Anvendelsen af ​​den første gruppe af lægemidler hjælper med at fjerne det udtalte smertesyndrom, reducere inflammatorisk respons og forbedre fælles mobilitet.

Til symptomatisk behandling af arthritis hos børn bruger følgende stoffer:

Acetylsalicylsyre. Det er en obligatorisk egenskab for konservativ medicinbehandling for arthritis. Fordelene ved dette lægemiddel kan tilskrives dets effektivitet, men det er strengt kontraindiceret i nærvær af eksisterende krænkelser af blodpropper

Diclofenac. I øjeblikket har eksperter konkluderet, at børn under brugen af ​​diclofenac kan opleve erosive forandringer i det øvre fordøjelseskanalen. Desuden er det strengt kontraindiceret for børn under 6 år

Indomethacin har etableret sig som et fremragende antiinflammatorisk og anti-edematøst middel. Specialister har udpeget det som det valgte lægemiddel til behandling af arthritis hos børn;

Naproxen er et andet antiinflammatorisk lægemiddel. Det er indiceret til behandling af reumatoid og juvenil arthritis hos børn. Den eneste ulempe er aldersbegrænsninger. Naproxen er kun indiceret til børn over 10 år.

Afgiftningsbehandling er rettet mod at aktivere lokal og generel immunitet, harmonisere metaboliske processer og normalisere blodcirkulationen i det fælles apparat.

Stimulering af dræningsfunktionen er nøglen til fuldstændig eliminering af toksiner fra sygdommens nidus og stimulering af næringsområdet af leddet.

Den specifikke behandling af reaktiv arthritis hos børn består af følgende sekventielle trin:

Fjernelse af udtalt smertesyndrom;

Neutralisering af det infektiøse fokus.

Eliminering af følgerne af sygdommen.

Til lindring af smertsyndrom anvendes de ovenfor beskrevne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Hvis barnet forstyrres af ubehagelige smerter, der ikke kan lindres af NSAID'er, er det nødvendigt at ty til intraartikulære injektioner ved hjælp af hormonelle antiinflammatoriske lægemidler fra gruppen glucocorticoider (methylprednisolon). Inden du tildeler kortikosteroider, skal du være sikker på, at der ikke er patogener i det intraartikulære væske.

For at eliminere det smitsomme fokus, læger lægger i vid udstrækning brug af makrolidlægemidler i praksis med behandling af børns arthritis. Takket være deres blide effekt er det muligt at undgå alvorlige bivirkninger. De valgte lægemidler er clarithromycin, roxithromycin og josamycin.

Hvis vi taler om tarmets ætiologi af den reaktive form for arthritis, så vil kampen mod tarminfektion i det store og hele være ubrugelig på grund af dets fravær på diagnosetidspunktet. Sagen er, at når gigt udvikler sig, er der ikke længere noget smitsomt fokus i tarmene. Kun før potentielt mulig immunosuppressiv terapi er antibakteriel terapi værd ved brug af aminoglycosider.

Hvis sygdommen er blevet kronisk, er der behov for patogenetisk behandling. Hovedkomponenterne i denne terapi er immunmodulerende lægemidler, som sikrer, at immunsystemet fungerer stabilt. Disse lægemidler omfatter Tacvitin, lakopid og polyoxidonium.

Med rheumatoid arthritis ingen behandling vil medføre det forventede resultat, hvis du ikke bruger immunosuppressive midler. Kun disse værktøjer kan stoppe processen med ødelæggelse af barnets ramte led. Sådanne lægemidler som cyclosporin, mercaptopurin og leflunomid anvendes i vid udstrækning.

Behandling af juvenil arthritis Det udføres ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler i kombination med en særlig kost. Calcium-rige fødevarer bør være til stede i barnets daglige kost. For at behandlingen skal finde sted med maksimal fordel, er det nødvendigt at organisere ordningen for fysisk aktivitet og hvile korrekt.

Ikke-traditionelle behandlinger

Ikke-traditionelle metoder til behandling af arthritis hos børn kan tjene som et glimrende supplement til konservativ terapi.

Et af de universelle og meget effektive midler er hvid, blå og lyserød ler. Det har en udtalt anti-edeem og anti-inflammatorisk virkning. Clay er egnet til ekstern brug til behandling af arthritis hos børn over 3 år. Det er nødvendigt at bruge det i form af en komprimering, som er overlejret på sårforbindelsen, dækket af cellofan og indpakket med uldduk.

Til behandling af børn over 6 år kan du bruge en bouillon af græsset i en tistel i form af kompresser og lotioner. Det er et godt supplement til behandling af rheumatoid arthritis. For at forberede bouillon skal du tage 1 spiseskefulde krydderurt og hæld et glas kogende vand. Kog bouillon behovet for en halv time, så cool og belastning. Et lille stykke gasbind er fugtet i den resulterende bouillon og overlejret på det ømme led, toppen skal være dækket med plastfolie og uldduge.

For ældre børn kan ture til badet være et godt hjælpemiddel. Kortvarig udsættelse for varme på leddene vil hjælpe med at lindre smerter. Badet er dog uacceptabelt i den akutte periode af sygdommen.

Det er vigtigt at huske, at sådanne procedurer kun kan anvendes efter forudgående konsultation med din læge.

Forudsigelser for opsving

Arthritis tilhører desværre de sygdomme, der ledsager en person i hele sit liv. Forudsat at den korrekte behandling foreskrives rettidigt, vil barnet være i stand til at føre en fuldvoksen livsstil uden at tænke på hans sygdom. Selvfølgelig skal fysisk aktivitet begrænses til niveauet af daglige øvelser, men professionel sport for disse børn er strengt forbudt.

Så at hyppige gentagelser af arthritis ikke bringer barnet til handicap, bør du straks søge hjælp fra en læge specialist umiddelbart efter de første tegn på sygdommen vises.

Et par tips til forældre

For at lette leddgennemførelsen og ikke provokere nye tilbagefald skal forældrene overholde følgende regler:

Undgå fra barnets kost, fede fødevarer og produkter, som bidrager til udviklingen af ​​en allergisk reaktion;

Barnet skal altid klædes efter vejret for at undgå hypotermi;

Midt i en epidemi af virussygdomme bør forældrene tage sig af passende forebyggende foranstaltninger;

Hvis barnet er forkølet, skal du gennemføre et fuldt behandlingsforløb ved hjælp af fysioterapeutiske metoder.

Enhver form for terapi og receptpligtig medicin bør udelukkende udføres af en læge. Kun en specialist kan foretage et udvalg af behandling i overensstemmelse med de enkelte kendetegn ved barnets krop.

Uddannelse: Diplom i "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. I.M. Sechenov. I 2012 gennemførte et postgraduate-kursus i specialiteten "Traumatologi og Ortopædik" i City Clinical Hospital. Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædik og Katastrofkirurgi.

Leddgigt i et barn: symptomer og behandling af sygdommen

Hovedårsagerne til hoftebetændelse eller arthritis hos et barn er skader, allergiske reaktioner, infektioner og immunforstyrrelser. I et barn ledsages denne sygdom ofte af lokale ændringer i leddene: smerte, rødme, begrænset mobilitet og hævelse. Derudover forårsager barndomgigt undertiden feber og svaghed i hele kroppen.

Hvad er gigt i et barn

En hel gruppe sygdomme er forenet under begrebet "arthritis hos børn." Sådanne sygdomme opstår med betændelse i leddene. Hovedårsagen til skade er infektion, traume, allergisk reaktion. Akut og kronisk arthritis skelnes hos børn, og sygdommen kan gå positivt eller efterlade alvorlige konsekvenser bagved det, påvirker flere led eller en. Sygdommen udvikler sig gradvist, så det kan kun diagnosticeres på et bestemt tidspunkt. Det sværeste at genkende sygdommen hos den nyfødte.

Den inflammatoriske proces fortsætter aggressivt med periodiske eksacerbationer og smerter. Selvom børn ikke altid kan klage over den nye smerte. Misforstå udviklingen af ​​sygdommen kan være, hvis barnet begynder at opføre sig, ændrer hans humør dramatisk, han undgår bevægelse og spiser ikke. Hvis forældre har bemærket denne adfærd, skal du straks konsultere en læge, undersøges. Progressionen af ​​sygdommen kan føre til immobilisering af ekstremiteterne, amyloidose af hjertet, delvis begrænsning af mobilitet.

symptomer

Leddgigt hos spædbørn betragtes som det sværeste at diagnosticere, da de er stadig ude af stand til at klage over smerten. Det komplicerer også opgaven med et øjeblik - barnet ved endnu ikke, hvordan man skal gå. Hver type sygdom har sine egne egenskaber. Der er dog lignende fælles træk:

  • halte på en tur eller i løbet af spil (barnet må ikke røre det berørte sted);
  • rødme og hævelse
  • vanskeligheder med mobilitet
  • urimelige luner af babyen;
  • gangsændring;
  • ømme led i et barn
  • afvisning af at spise
  • vanskeligheder med at hæve en arm eller et ben.

Hvis mindst et af disse symptomer manifesterer sig, er det akut at konsultere en læge. De generelle symptomer på sygdommen omfatter stadig:

  • forstørrede lymfeknuder placeret nær stedet for betændelse;
  • høj kropstemperatur
  • drastisk vægttab
  • Udslæt af udslæt, kløende pletter nær det ømme sted.

grunde

Leddgigt i et barn fremkommer af forskellige årsager. I dette tilfælde har sygdommen flere typer, der opstår som følge af visse omstændigheder. For eksempel bidrager dårlige levevilkår til udviklingen af ​​sygdommen, især hvis rummet er mørkt, fugtigt, forme former. Andre årsager til sygdommen er:

  • Genetisk prædisponering. Sjældent forekommer hos børn.
  • Hypotermi. Under denne tilstand forstyrres metabolismen, inflammation i leddene begynder.
  • Infektionssygdomme (bakteriel og viral). I tilfælde af sygdom bæres bakterier, vira gennem blodet gennem hele kroppen og endda i vævene i leddet, hvor de fremkalder betændelsen.
  • Skade. Violerer væskesekretionen af ​​leddet, det bliver meget, det hærder og der opstår slid i brusk.
  • Avitaminose og nedsat immunitet. Hvis væv ikke modtager den krævede mængde vitaminer og mikronæringsstoffer, begynder brusk at deformere.
  • Manglende sollys. Mangel på D-vitamin, som er nødvendigt for knoglerne, bidrager til udviklingen af ​​irreversible processer: metaboliske forstyrrelser i bruskceller og knogler.

På grund af sygdomme som hepatitis B, rubella kan der forekomme viral arthritis hos børn. Rheumatoid sygdom opstår ofte med en genetisk defekt i immunsystemet. Infektionssygdomme i tarm og urogenitalt system giver også komplikationer i form af reaktiv arthritis i leddet. Årsagerne til sygdommens juvenile type er endnu ikke kendt for lægerne, men det forekommer ofte på grund af genetisk disposition.

Klassifikation af arthritis hos børn

Blandt det store antal varianter af barndomgigt er hovedformerne som følger:

  • Infektiøs. Svampe, virale og bakterielle infektioner bidrager til denne sygdom. Læsionsstedet er kaviteten af ​​leddet, hvor patogener med lymfe eller blod falder.
  • Reaktive. Inflammatorisk aseptisk sygdom, som påvirker underekstremiteterne. Årsagen til sygdommen er en tidligere overført bakteriel infektion.
  • Reumatiske. Pathognomonisk udseende af børns reumatisme. Årsagen til sygdommen er streptokokinfektion.
  • System juvenile. Etiologien af ​​forekomsten af ​​sygdommen - alvorlig arvelighed. På risiko for unge og børn i skolealderen.
  • Ankyloserende spondylitis (juvenil ankyloserende spondylitis). Denne sygdom rammer ofte børn i en tidlig alder.

Juvenil reumatoid arthritis

Stilla sygdom eller juvenil reumatoid arthritis hos børn observeres hos patienter under 16 år. Sygdommen prædikeres ofte af kronisk inflammation i leddene. Denne art er den farligste autoimmune form af sygdommen, dvs. når en persons egen immunitet accepterer sit væv som fremmed, forsøger han derfor at ødelægge dem. Under sygdommen akkumuleres en stor mængde væske i leddet, som efterfølgende hærder og ødelægger brusk. De vigtigste symptomer på ungdomsform er:

  • tab af appetit
  • rødmet, hævet, ændret fælles;
  • jammer;
  • smerte om morgenen;
  • stivhed er noteret;
  • temperaturstigning;
  • langsom vækst af et ømt lem.

Juvenil ankyloserende spondylitis

I denne type er der en læsion af leddene i fingre, ben, knæ og metatarsus, mere sjældent - ankel, hofte, sternoklavikulære og costal, led i de øvre lemmer. Sygdommen begynder akut. Temperaturen stiger til subfebril, mindre ofte - febertal, symptomer på forgiftning forekommer. For sygdommen er karakteriseret ved udviklingen af ​​Achillobursitis, enthesopati, stivhed i rygsøjlen. De vigtigste symptomer på ankyloserende spondylitis:

  • hævelse;
  • morgen stivhed;
  • uveitis;
  • føler sig træt i lænderegionen
  • nefropati;
  • ændring i kropsholdning
  • begrænset bevægelse.

Reaktiv arthritis hos børn

3 uger efter en tarm- eller urininfektion kan reaktiv arthritis udvikle sig. Sårlegemer begynder at svulme, huden bliver stram og rød. På grund af svær smerte er motorens og støttefunktionen af ​​leddene svækket. Tiden til at starte behandling af reaktiv arthritis hos børn har en positiv prognose. Ailment gennemgår i de fleste tilfælde en omvendt udvikling. Almindelige manifestationer af den reaktive form indbefatter anæmi, perifer lymfadenopati, feber, muskelhypotrofi. De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • formen af ​​leddene og deres farve kan ændre sig
  • halthed;
  • leddene gør sig ikke symmetrisk
  • når der er bevægelse er der en skarp smerte;
  • erosion af mundslimhinden
  • sjældent konjunktivitis, rive øjne, rødme i øjnene, fotofobi;
  • Før begyndelsen af ​​betændelse i løbet af måneden kan være høj feber, diarré, hyppig vandladning.

Infektiøs arthritis

Denne form for arthritis forekommer på baggrund af infektioner i leddene ved patogene mikroorganismer. De forårsagende midler til infektion er ofte streptokokker, stafylokokker. Som regel opstår sygdommen hos børn under 6 år, mens den påvirker hofteleddet. Infektiøs eller septisk arthritis hos nyfødte er forårsaget af en gonokokinfektion, der overføres fra en syg mor.

Også babyer kan blive syge på grund af hospital manipulationer, for eksempel fra et indsat kateter. Denne form for sygdommen begynder som regel pludselig. Sjældent øger symptomerne over flere måneder. Dette ledsages af en stigning i ledsmerter. Derudover er tegn på sygdommen:

  • kulderystelser;
  • smerter i lyskeområdet
  • stigende hævelse
  • feber;
  • kvalme, opkastning;
  • skarp smerte ved bevægelse
  • ændre konturerne af leddet.

diagnostik

Ved mindste mistanke om sygdom skal forældrene straks kontakte en børnelæge. På grund af sygdommens polysymptomatiske forløb kan der i tillæg til en børnelæge være involveret i diagnosticering af børns arthritis: en reumatolog, en øjenlæge, en hudlæge, en nefrolog og en kardiolog. Når du indsamler lægenes historie, skal du være opmærksom på sygdomsforholdet med tidligere virusinfektioner, reumatisme. Efter en generel undersøgelse for diagnose kan lægen henvise patienten til:

  • fælles punktering
  • Røntgenstråler;
  • immunogenetisk undersøgelse
  • ultralyd;
  • fuldføre blodtal
  • magnetisk resonans eller computertomografi;
  • biopsi af den synoviale membran;
  • bakteriologisk undersøgelse af urin og afføring
  • Echo KG, EKG (for at udelukke hjerteskader).

Arthritisbehandling hos børn

Inflammation af leddene kræver en lang omfattende behandling. Terapi tager som regel flere år, og hvis en sen diagnose blev foretaget eller en forkert behandling blev gennemført, skulle sygdommen blive kæmpet for hele livet. Antibiotika og andre lægemidler ordineres kun af en læge, da i hvert tilfælde kan medicinernes forløb variere. Behandling af sygdom hos børn omfatter:

  • fysioterapi;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • massage;
  • en kost, der omfatter spise fødevarer højt i vitamin D og calcium;
  • glukokortikosteroidinjektioner;
  • dæk overlapning
  • i alvorlige tilfælde, kirurgi
  • fysioterapi;
  • midler til traditionel medicin.

af narkotika

Tilgangen til behandling af barndomsgigt involverer patogenetisk, symptomatisk og kausal behandling. Til dette formål anvendes specielt udvalgte immunmodulatorer, antibakterielle midler, glukokortikoider, antiinflammatoriske nonsteroidale lægemidler. Følgende medicin bruges ofte til symptomatisk behandling:

  • Indomethacin. Ikke-steroid lægemiddel med antipyretisk, analgetisk virkning. Lægemidlet har etableret sig som et fremragende anti-ødem og antiinflammatorisk middel. Forbedrer leddets bevægelighed. Ved langvarig brug kan udseendet af skadelige hudemner i form af rødme, brænding, kløe og rødme forekomme.
  • Naproxen. Et effektivt antiinflammatorisk lægemiddel, der er indiceret til behandling af juvenil og reumatoid arthritis. Ved brug af værktøjet er der et fald i morgenstivhed, smerte, hævelse af leddene. Naproxen ordineres til 5 mg / kg hver 12. time. Den eneste ulempe - du kan ikke tage stoffet til børn under 10 år.
  • Acetylsalicylsyre. Lægemiddel med udtalt antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk virkning. Obligatorisk lægemiddel konservativ terapi. Fordelene ved denne medicin er dens effektivitet, men det er kontraindiceret i tilfælde af blødningsforstyrrelser.

Fysioterapeutiske metoder

Kontinuerlig brug af medicin kan føre til negative bivirkninger. Forøg effektiviteten og reducer doseringen af ​​lægemidler i stand til fysioterapi. Det er muligt at behandle sygdommen ved hjælp af følgende fysioterapeutiske metoder:

  • Magnetiske felter. På grund af effekten af ​​kraftfeltet på de berørte områder af kroppen forbedrer metabolismen, øger vaskulær tone, reducerer inflammation.
  • Elektroforese. Som regel begynder behandlingen af ​​sygdommen med elektroforese. Den elektriske strøm passerer ind i de dybe lag af huden på det syge område, så på dette sted har lægemidlet den maksimale virkning. Narkotikas arbejde begynder med det samme.
  • Ultralyd. Virkningen af ​​modtagelsen er baseret på lægemidlets indtrængning i vævet under påvirkning af højfrekvente bølger. Denne procedure forbedrer de metaboliske processer i leddet og hjælper med at bevare brusk endnu intakt.

massage

Terapeutisk massage bør kun ske i eftergivelsesperioden. Sessioner skal udføres hver dag. En privat form for manipulation involverer behandling af kun syge steder. Procedurens varighed er højst 30 minutter. Hovedmålene ved de første sessioner er muskelafslapning, og derfor anvendes gnidning og strækning af overfladen. Under en massage til gigt er det ikke tilladt at trykke eller trykke. Efter femte gang er der en direkte effekt på ømme led, teknikken bliver mere intens. Massage terapi har følgende positive effekter:

  • reducerer smerte
  • forhindrer saltaflejringer
  • hjælper genoptagelsen af ​​bevægelser af syge lemmer;
  • forhindrer muskelatrofi
  • stimulerer fjernelsen af ​​overskydende fugevæske;
  • letter adgangen til ilt til musklerne;
  • forbedrer blodcirkulationen i vævene.

Folkemetoder

Effektiv behandling med traditionelle metoder kan suppleres med ukonventionelle metoder. De bør udføres efter høring af en læge. For at lindre hævelse bruges ofte ler, som bruges i form af varme kompresser på ømme led. Børn over 6 år laver ofte wraps med thistle decoction. Til forberedelse af infusion skal 200 ml kogende vand og en spiseskefulde urter. Den resulterende blanding holdes i ilden i en halv time, derefter trækkes den i 15 minutter, så filtreres det, et stykke stof fugtes i det og sætter et ømt sted. Andre populære opskrifter:

  • Sennepsplaster er et velkendt middel til gigt. De bør klistes natten over på det ømme sted. Når denne fælles opvarmer godt.
  • Nåletræer hjælper også af sygdommen. Spruce nyvalgte grene skal koges med kogende vand og derefter insistere på 25 minutter, så infusionen skal fortyndes med varmt vand. Bad skal tages omkring 30 minutter, så skal du ligge i sengen under et uldtæppe.

outlook

Gigt betragtes som en sygdom, der ledsager en person gennem hele livet. Til sygdomens tilbagefald forårsagede ikke handicap og blev ikke kronisk. Du bør kontakte en specialist efter de første tegn på sygdommen. Med rettidig behandling kan barnet føre en fuldvundig livsstil, selv uden at tænke på sygdommen. I dette tilfælde bør fysisk aktivitet begrænses, idet der kun udføres lette øvelser, er professionel sport for disse børn forbudt.

Årsager til ledsmerter hos børn

Hvad er gigt i et barn

Sygdommen, der karakteriseres som arthritis hos børn, hvis årsager er forskellige, er en gruppe af patologiske processer i leddene af forskellig genese og klinisk billede. Behovet for at håndtere dem er enormt, fordi et meget stort antal børn som følge af arthritisk komplikationer bliver handicappede i barndommen, og hvert tusind barn ifølge statistikker bliver syg. Hvis arthritis ikke diagnosticeres eller behandles i tide, er alvorlig deformation af leddene og deres fuldstændige immobilitet, svækkede funktioner af alle de vigtigste indre organer mulige. De alarmerende statistikker er som følger: 25% af børn og unge med reumatoid juvenil arthritis bliver deaktiveret.

Klassifikation af arthritis hos børn

De mest almindelige former for gigt er:

  • reumatiske, infektiøse, reaktive
  • juvenil reumatoid;
  • juvenil ankyloserende spondylitis.

Reumatoid arthritis, såvel som reumatisk hjertesygdom, er en manifestation af barndomsrevmatisme i forbindelse med forekomsten af ​​streptokokinfektioner i kroppen med ondt i halsen, faryngitis og nogle andre sygdomme.

Reaktiv infektiøs arthritis er en gruppe af inflammatoriske sygdomme i leddene, der skyldes infektion. Dette er en urogenital og postenterocolitisk type sygdom. De er bakterielle, virale, svampegenskaber, begynder efter skader og blå mærker.

Leddgigt hos børn er en etiologisk forskelligartet gruppe af reumatiske sygdomme, der opstår ved inflammatoriske læsioner af alle leddets elementer.

Juvenil reumatoid arthritis, hvis årsag ikke er konstateret, forårsager leddskader hos børn under 16 år. Sygdommen udvikler sig, undertiden involverer de indre organer i betændelse.

Reumatoid arthritis hos børn kan have en række læsioner i enkelte led - monoarthritis, oligoarthritis eller polyarthritis. Eller der er en joint-visceral form med en læsion af de kardiovaskulære, respiratoriske, reticuloendotheliale systemer, der forårsager uveitis og vaskulitis.

Juvenil ankyloserende spondyloarthritis (ankyloserende spondylitis) forårsager en progressiv inflammatorisk proces i rygsøjlen. I 10-25% af tilfældene begynder denne sygdom i tidlig barndom.

Nogle gange opstår gigt i et barn på 2 år, der kræver obligatorisk konsultation fra en børnelæge og pædiatrisk arthrolog. Det er også muligt gigt i et barn på 3 år, hvis årsager og behandling i dette tilfælde også skal bestemmes efter en grundig lægeundersøgelse.

Hvordan opstår gigt hos børn

Årsagen til juvenil reumatoid arthritis er ikke fuldt ud identificeret. Forekomsten af ​​denne form for sygdommen hos et barn er mulig på grund af genetisk prædisponering, det forårsager systematiske catarrhal infektioner, psykosomatiske sygdomme, skader og endda proteinprodukter. Som følge af en svigt i immunsystemet hos nogle børn og unge begynder kronisk progressiv leddygdom, juvenil reumatoid arthritis.

Juvenil ankyloserende spondylitis - en sygdom, der opstår når en arvelig tendens eller infektion med enterobakterier.

Etiologien af ​​juvenil reumatoid arthritis er ikke præcist etableret.

Posttenterocolitiske reaktive former for arthritis, læger forbinder betændelse i tarmene med salmonella eller dysenteriske pinde, som barnet har lidt. Urogenitale reaktive sorter forårsager chlamydia eller ureaplasmose.

Symptomer på arthritis hos børn

De mest udtalte tegn på arthritis hos børn: indsnævring af artikulære sprækker, leddets ankylose, calciumudvaskning (osteoporose), erosion af knoglerne, effusion i fælleshulen.

Juvenil reumatoid arthritis

Denne type arthritis har følgende funktioner:

  • påvirker symmetriske eller ensomme led, forårsager systemiske mobilitetsforstyrrelser, rødme, hævelse og skarpe smerter; den akutte form kan medføre en stigning i kropstemperatur på op til 39 grader eller mere;
  • Knæ- og ankelledene bliver oftest betændt, de små led i ekstremiteterne bliver betændt med en mindre frekvens, dette sker ofte i en alder af 4-6 år;
  • hos børn under to år kan denne arthritis forårsage en fuldstændig ophør af uafhængig bevægelse;
  • artikulær form hos børn manifesteres af hududslæt over hele kroppen, en stigning i lymfeknuder, en stigning i milten og leverenes størrelse;
  • diagnosen leddgigt og leddets arthritis bekræftes af et sådant symptom som langvarig hypertermi (kropstemperatur over 39 grader), en stigning i leveren, lymfadenopati, pleuris
  • hjertemusklen kan blive påvirket, hvilket forårsager myocarditis og perikarditis, nedsætter hæmoglobinindholdet i blodet.
Rheumatoid arthritis er et af manifestationerne af reumatisme hos børn

Juvenil ankyloserende spondylitis

Det vigtigste symptomatiske symptom på det - fælles skade manifesteres i asymmetrisk form, især med nederlaget for en eller flere led i benene.

Andre symptomer:

  • artikelsyndrom, ekstraartikulær arthritis;
  • Oftere er knæledene, leddene i metatarsus, leddene i storetåen påvirket;
  • sjældnere - hofte og ankel led i de øvre lemmer; sternoklavikulære, ribben og pubic ledd;
  • karakteristisk udvikling af entesopati, achillobursitis, stivhed i rygsøjlen, sacroiliitis;
  • hjerte- og nyresvigt forekommer: aortainsufficiens, nefropati, renal amyloidose.

Ankylose af intervertebrale led og hofte led, desværre ofte forårsager handicap hos ældre børn og unge.

Reaktiv arthritis hos børn

Reaktive former af sygdommen hos børn udvikles 1-3 uger efter en tarm- eller urogenital infektion som følge af kroppens kamp med dem.

Reaktiv arthritis hos børn - en gruppe af aseptiske inflammatoriske sygdomme i leddene

Articular manifestationer og symptomer:

  • Når bevægelsen øger smerten i leddene, svulmer de op;
  • hud over rødhårede rødder eller erhverver en blålig farve
  • udvikling af tendovaginitis, enteshopati, bursitis er mulig.

I kombination med læsioner af leddene i reaktiv arthritis forekommer følgende patologiske manifestationer:

  • øjenskade
  • betændelse og kløe i huden
  • betændelse i slimhinderne i mundhulen og kønsorganerne
  • hjertepatologier: aortitis, perikarditis, myocarditis osv.

Fælles manifestationer af denne sygdomsform hos børn omfatter høj feber, anæmi, betændelse i lymfeknuderne, muskelatrofi. Heldigvis kan moderne pædiatri og kirurgi helt helbrede reaktiv arthritis hos børn uden alvorlige konsekvenser for barnets helbred. Men med et langvarigt forløb, der har passeret ind i en kronisk inflammatorisk proces i leddene, kan sådanne alvorlige komplikationer som glomerulonefrit og polyneuritis udvikle sig, hvilket vil påvirke barnets fremtidige udvikling og sundhed.

Infektiøs arthritis

Med bakterie- og viral ætiologi af sygdommen udvikles symptomer hos børn akut, men sygdommen har kort varighed og gunstig prognose. Virale former for barndomsgigt i løbet af en til to uger, de er nemme at helbrede helt uden nogen specielle konsekvenser for motorfunktioner.

Infektiøs arthritis er en inflammatorisk sygdom i leddene af bakteriel, viral, parasitisk eller svampetiologi.

Observeret sådanne symptomer:

  • feberagtig, alvorlig hovedpine;
  • en forøgelse af størrelsen af ​​det berørte led
  • rødme og feber i huden over leddet
  • skarpe ledsmerter ved bevægelse og træning i ro.

Tuberkuløs arthritis forekommer oftere i form af monoartritis med en læsion af en stor ledd. Samtidig bliver huden over leddet lysere, fistler er mulige, barnet er feber, og generelle symptomer på forgiftning forekommer.

Differential diagnostik

Arthritis hos børn diagnosticeres ikke kun af arthrologer, kirurger og pædiatriske læger. Om nødvendigt inviteres andre specialister til konsultation:

  • børns reumatolog
  • pediatrisk ENT, immunolog
  • børns hudlæge;
  • børns nephrologist;
  • børns venereolog
  • pædiatrisk kardiolog osv.

Når man opsamler anamnese og interviewer forældre, identificerer lægerne forbindelsen af ​​denne sygdom med bakterielle og virale infektioner, der lider af reumatisme, genetisk prædisponering og afslører også den mulige allergiske karakter af leddemdød.

Grundlaget for instrumental diagnose af arthritis hos børn er ultralyd af leddene, radiografi

Hardware diagnostik: ultralyd af leddene, CT scan eller MR i led og ryg, såvel som røntgen. Til undersøgelser af hjertet gives henvisninger til EKG, ekkokardiografi.

For at bestemme sygdommens etiologi tages sådanne analyser:

  • bestemmelse af ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinucleære antistoffer, IgG, IgM, IgA;
  • analyse for chlamydia, mycoplasmos eller ureaplasmose ved PCR og ELISA;
  • analyse af afføring og urin til bakteriel sammensætning og flora
  • immunogenetisk forskning er også ønskelig.

En vigtig rolle i diagnosen spilles af punktering af leddet, studiet af synovialvæsken og biopsien af ​​den synoviale membran.

Det er vigtigt:

Da disse procedurer er smertefulde og psykologisk meget traumatiske for et sygt barn, bør en sådan diagnose kun udføres af en førsteklasses specialist ved brug af højkvalitetsbedøvelse.

Fælles betændelse i tuberkulær oprindelse diagnosticeres på baggrund af historie, Mantoux reaktion, Røntgen af ​​spædbarnets spædbarn.

Behandling af arthritis hos børn i akut form

Ved behandling af juvenil reumatoid og ankyloserende spondyloarthritis i den akutte form er en systemisk behandlingsforløb med stoffer strengt foreskrevet af den behandlende læge. I alvorlige former for sygdommen indlægges barnet på hospitalet. Det er uacceptabelt at gøre massage og behandle hjemme med folkemægler og bøgerne fra Dr. Komarovsky. Når remission sker, er fysioterapibehandling ordineret, homøopati, fysioterapiøvelser og speciel massage.

Kombineret terapi af juvenil reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis hos børn antyder kurser for lægemiddelbehandling

Behandling af infektiøs arthritis

I kompleks lægemiddelbehandling anvendes antibiotika, NSAID'er, glucocorticoidhormoner og immunomodulatorer. Behandling af tuberkuløs arthritis udføres med deltagelse af den pædiatriske TB-specialist ved anvendelse af anti-tuberkulose-lægemidler.

Akut Arthritisbehandling

Når sygdommen forløber i det akutte stadium, ordineres smertestillende midler, NSAID'er, immunosuppressiva, glukokortikoider (herunder pulsbehandling med methylprednison). Lokal behandling af eksacerbation omfatter indførelsen af ​​lægemidler direkte i den fælles, midlertidige immobilisering af de ramte led, korsetter og understøttende forbindinger.

Anbefalinger til forældre

Pædiatrisk infektiøs arthritis er etiologisk forbundet med en viral infektion. De kan forårsage forkølelse, influenza, akutte respiratoriske virusinfektioner, vaccinationer, kronisk streptokokinfektion, hudsygdomme, tuberkulose og intrauterin seksuelt overførte infektioner. Dette er især farligt i det første og andet år af et barns liv. Arthritis forekommer ofte hos spædbørn med svækket immunsystem, med hypotermi, at være i kolde, fugtige boliger under uhygiejniske forhold. For enhver form for sygdom i remission hos børn, svømmelektioner, terapeutiske bade og spa-behandling tre til fire måneder efter sygdomsbehandling er nyttige.

Priserne på behandling i sanatorier er forskellige, men ikke grundlæggende. F.eks. I resortsne Kislovodsk er en 14-dages tur for en voksen med et barn på 8 år omkring 44.000 rubler. Dette omfatter rejser, tre måltider om dagen og indkvartering i et dobbeltværelse af økonomiklasse.

Oprindeligt indsendt 2018-05-10 13:39:06.