Restaurering efter artroskopi af skulderleddet

Arthroskopi af skulderleddet er en moderne metode til minimalt invasiv kirurgi, hvor kirurgi udføres gennem små snit. Operationen udføres ved hjælp af en speciel ultrakompakt enhed kaldet et artroskop, hvor en lyskilde og et lille videokamera er placeret, hvorved et forstørret billede overføres til kirurgens skærm.

Teknik for drift

Arthroskopi udføres for skader og forstyrrelser af leddene, for rotator manchetskader, såvel som i tilfælde af smerter, der kan begrænse personens mobilitet. En stor effekt er givet ved denne operation i behandlingen af ​​skade på bankkort.

Artroskopet giver kirurgen mulighed for at vurdere tilstanden af ​​de ledige regioners frie legemer, diagnosticere skader på sener og ledbånd samt at identificere betændelse og beskadigelse af brusk.

Patienten under kirurgisk indgreb er lagt ned på en sådan måde, at specialister kan have fri adgang til alle strukturer i den beskadigede led. Operationen varer ikke mere end to timer og udføres under lokal eller generel anæstesi. Det gør det muligt at bevare leddets integritet, så efter at den er færdig, forbliver kun små ar tilbage. Efter de beskrevne manipulationer er patienten tilbage på hospitalet i ca. tre dage.

Funktioner i nyttiggørelsesperioden

Fuld restaurering efter artroskopi af skulderleddet finder sted over et halvt år. I det indledende trin anbefales det at anvende et fastgørelsesbandage på det beskadigede led. Udfør også et kursus af fysioterapi.

I de første dage efter operationen påføres koldkompresser på operationsstedet. Lemmen er fastgjort med et skærebånd, der ændrer sig over en periode på tre til fire uger.

Patienterne anbefales også at udføre enkle fysiske øvelser med det formål at stimulere blodcirkulationen og bevare muskeltonen. Begynd at varme op med let bøjning og forlængelse af hånd- og albueforbindelsen. Gør øvelser før udseendet af smerte. Forbede og rykkebevægelser, såvel som ekstern rotation af lemmerne.

Fysisk aktivitet

Under rehabiliteringsperioden er det meget vigtigt at udføre en efterbehandlingstræning efter artroskopi af leddet korrekt og straks, da afhentningstiden direkte afhænger

Rehabilitering efter skulderledets artroskopi involverer daglige øvelser, som udføres flere gange om dagen i ti til femten gentagelser. I tilfælde af stærk belastning på leddet, dets ødem eller forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser, skal belastningen reduceres, og også informere din læge.

Træningen skal foregå under en læges vejledning, motionsterapi og under hensyntagen til de enkelte patienters individuelle egenskaber.

Aktiv styrketræning begynder to til tre måneder efter operationen. På dette stadium af nyttiggørelse er brugen af ​​blok simulatorer tilladt, samt brugen af ​​gummi støddæmpere og byrder. Fremragende resultater er givet ved øvelser, der udføres i vand. Du kan bruge specielle platforme, gummi bolde eller andre enheder.

Fordelene ved denne metode til behandling af sygdomme i skulderleddet

Arthroskopi af skulderen gjorde det muligt for læger at bringe behandlingen af ​​patologierne i dette led til et helt nyt og lovende niveau. Dens største fordel er den mindste risiko for infektion i kirurgisk indgreb. Tidligere havde kirurgerne et snit på mindst femten til tyve centimeter for at opnå de ønskede resultater. Desuden er denne metode karakteriseret ved absolut sikkerhed, da det gør det muligt at identificere alle eksisterende sygdomme i leddene under en operation.

Lad os nu se en video af processen med artroskopi af skulderleddet:

Arthroskopi af skulderleddet er en af ​​måderne at diagnosticere og behandle problemer forbundet med patologien af ​​de indre strukturer i leddet, dette er en slags mini-operation. Det udføres under lokal eller generel anæstesi, når smerten ikke kan fjernes med medicin.

Virkningerne af artroskopi på patienten

Denne procedure er ret harmløs, og i de fleste tilfælde overholdes ikke følgerne og komplikationerne. Men hver operation bærer en andel af risikoen.

I denne forbindelse kan operationen hæmomer, tumorer, ømmer forekomme - de er alle midlertidige, og efter en vis tid passerer de uden spor.

På steder, hvor der blev foretaget udskæringer og punkteringer, såvel som inden i leddet, ses smertefulde fornemmelser i nogen tid. Disse lidelser forsvinder også med tiden og kræver ikke særlig medicinsk intervention.

I de mest usædvanlige tilfælde kan følgende ubehagelige øjeblikke forekomme under artroskopi proceduren:

blodskader; bruskskader; nerveskader udvikling af inflammatoriske processer.

Hvis operationen udføres under ledelse af en kvalificeret erfaren kirurg, minimeres denne risiko i dette tilfælde. Generelt refererer proceduren for artroskopi til de mest uskadelige og mest produktive forskningsmetoder. Hvis det lykkes korrekt, er risikoen for komplikationer minimal.

Genopretning og rehabilitering

Efter operationen anvender lægen et fastgørelsesbandage, som ikke anbefales at fjernes før tiden.

Fugen skal forblive i ro, det er uacceptabelt at lave dressinger derhjemme på grund af risikoen for infektion.

Denne procedure overlades bedst til en læge. Bevægelse i skulderområdet bør begrænses til udløb af en uge.

Lægen kan tildeles forebyggende foranstaltninger efter artroskopi:

indførelsen af ​​antibiotika for at eliminere muligheden for udvikling af inflammatoriske processer; hvis smerte er forstyrret, anvendes smertestillende midler.

Efter en tid vil lægen ordinere:

massage kursus; løbet af fysioterapi; fysioterapi; kolde kompresser.

Fysioterapiprocedurer i rehabiliteringsperioden er gavnlige, fordi de forbedrer blodcirkulationen, med det resultat at helingsprocessen sker hurtigere. En uge efter operationen vil lægen ordinere fysioterapi for at forbedre blodforsyningen og øge muskeltonen.

Tung belastning på arm og skulder vil kun være muligt efter 4-6 måneder.

Der er en række regler, der skal følges ved udførelse af terapeutiske øvelser. Hovedregelen er et forbud mod skarpe håndbevægelser. Klasser skal udføres regelmæssigt og bedre under vejledning af en øvelse læge. Hele kroppen vil genvinde efter operationen seks måneder efter dens gennemførelse.

Indikationer og kontraindikationer for skulderledets artroskopi

Arthroscopy involverer kirurgi, som giver dig mulighed for at komme ind i skulderleddet for at studere de interne processer og identificere forskellige former for patologier.

Fremgangsmåden giver lægen mulighed for at få følgende oplysninger:

afklare eller afvise diagnosen løse behovet for kirurgisk behandling bestemme det nøjagtige sted, hvor patologiske processer opstår.

Indikationen for denne procedure er tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme og patologier:

senedannelse anatomiske træk af skulderleddet; dislocated skulder; subluxation af skulderen; overtrædelse af overfladebelægningen af ​​leddet sygdom i den synoviale membran; bursitis, artrose; arthritis; skader på ledbåndene, ledbrusk.

Arthoskopi af skulderleddet kan ikke gøres, hvis patienten har kroniske sygdomme af infektiøs art, såvel som deres akutte kursus. Hvis der er pustulære læsioner på huden, er denne type forskning strengt kontraindiceret.

Udfør ikke proceduren, hvis patienten ikke tolererer anæstesi.

I dette tilfælde er det tilrådeligt at vælge en anden diagnostisk metode. Efter arthroskopi er smerter i leddene reduceret, svulster svinder, muskelaktiviteten genoprettes.

Se videoer om dette emne.

Fremskridt i proceduren

I operationsstuen placeres patienten i en halv-siddestilling eller ligger på sin side afhængigt af undersøgelsens art.

Operationen udføres under anæstesi, mens man bruger maske eller endotracheal anæstesi.

Hovedinstrumentet til operationen er et artroskop, en enhed i form af et metalrør, udstyret med et miniature kamera. Det bruges til at skyde inde i skulderen. Også til operationen ved hjælp af værktøjerne til gennemboring af væv, pumpning og tilførsel af væske inde i leddet.

Proceduren varer i gennemsnit ca. to timer, hvorefter små ar forbliver.

Under operationen indsættes en nål i fællesrummet, gennem hvilket det indre fluidum drænes, hvorefter saltvand injiceres. Kirurgens næste handling er at introducere arthroskopet gennem et lille hul, som normalt ikke er mere end 5 mm i størrelse gennem samlingen.

Derefter skal kirurgen scanne den indre tilstand af leddet, alle manipulationer vises på computerskærmen. Således kan i alle operationer alle eksisterende sygdomme i skulderleddet identificeres. Hvis lægen registrerer tilstedeværelsen af ​​berørte væv under operationen, laver han en eller flere små snit og fjerner.

Videoer om dette emne

Hvor meget koster arthroskopi omkostningerne

Arthroskopi udføres kun under stationære forhold. Proceduren indebærer foreløbig forberedelse, såvel som en postoperativ periode med tilbagevenden.

På dette tidspunkt skal patienten være under tilsyn af en erfaren læge.

Derfor, hvis diagnosen blev udført i et lægecenter, skal du ikke kun betale selve proceduren, men prisen vil indeholde følgende:

forblive på et hospital, herunder mad; anæstesi; smertestillende midler anvendt efter proceduren fysioterapi; Engangsmaterialer anvendt under proceduren; lægemidler.

Således kan den samlede mængde starte fra 20.000 rubler, og dens øvre tærskel kan nå op til 80.000 rubler. Denne undersøgelse kan udføres gratis på et almindeligt hospital, hvis det er angivet af den behandlende læge, og hvis hospitalet har det rette udstyr og specialister i denne type diagnose.

I enhver stor by er der private klinikker, hvor klienter tilbydes at gennemgå denne type eksamen.

Arthroskopi er en moderne, sikker diagnostisk procedure, der har mange fordele og er et effektivt værktøj til diagnosticering og behandling af leddene.

De fleste patienter, der har gennemgået det, hævder, at den artroskopiske procedure var for dem det eneste middel, at mere end andre metoder til behandling og diagnose hjalp dem til behandling af sygdommen. De bemærker også, at rehabilitering er meget vigtig.

Skulder artroskopi

Rehabilitering efter artroskopi

For at gennemføre en undersøgelse af den syge ledd indsættes et arthroskop i patientens hulrum gennem punkteringer og om nødvendigt at udføre operative handlinger, foretages flere punkteringer, og kirurgiske instrumenter findes. Rehabiliteringstiden efter skulderledets artroskopi er reduceret med halvdelen sammenlignet med abdominal kirurgi. Det reducerer også risikoen for sårinfektion og følgelig komplikationer efter operation.

Hvad omfatter rehabilitering?

For at patienten skal komme tilbage til det aktive liv så tidligt som muligt, bør hans behandling i den postoperative periode omfatte et kompleks af genopretningsforanstaltninger. Fra den første dag efter artroskopi udføres medicinsk behandling rettet mod smertelindring af leddet og fjernelse af inflammatorisk proces. Kolde kompresser påføres læsionsstedet, og hver gang en bandage skal ændres, undersøges såret af den kirurg, der går i gang.

Den vigtigste metode til rehabilitering efter artroskopi er terapeutisk gymnastik. Øvelse fra de første dage i den postoperative periode hjælper med at genoprette mobiliteten ved hånden og reducere rehabiliteringstiden.

Terapeutisk gymnastik under immobilisering

Fysioterapi klasser kan startes, når armen stadig er i ro og fastgøres med en bandage. For det første er den sunde arm og de upåvirkede led i det opererede lem involveret i udførelsen af ​​bevægelserne, og 5-6 dage efter starten af ​​immobilisering er der minimal belastning på skulderleddet.

Øvelser i de første 3 uger efter leddets artroskopi:

sammentrækning af armmusklene, ikke ledsaget af bevægelse. I flere sekunder holdes skulderbåndets muskler i en spændt tilstand, hvorefter fingerens greb slapper af. Du kan bruge en gummi ekspander bevægelse af hånden og bøjning af håndleddet bevægelse i skulderbælte: udfladning og fortynding af skulderblade, løft og roterende skulderbælte

Skulderleddet vil være i et orthotisk bandage i 3 til 4 uger, så gymnastik er nødvendig for at eliminere den myogene kontraktur, samtidig med at æren er tilbage efter artroskopien. Derudover er bevægelser designet til at stimulere blodcirkulationen i den immobiliserede hånd. Men hvis det forårsager puffiness og smerte, falder belastningen på skulderleddet eller stopper i flere dage.

Terapeutisk gymnastik efter immobilisering

Først efter immobilisering opstår der beskyttende refleksspændinger i musklerne, og motion er ledsaget af ubehag og smerte. Men gymnastik stopper ikke og bør sigte mod at overvinde refleksspænding.

Øvelser 4 til 6 uger efter leddets artroskopi:

torso for at bevæge sig fremad og vippe, armen er afslappet og frit hængende ned for at frembringe oscillerende bevægelser med den i forskellige planer. Omfanget af bevægelse bør ikke forårsage smerte; med begge hænder, tag en gymnastikstok og med indsats af et sundt lem, overfør bevægelsesdynamikken til det ømme led; optager de to ender af et reb, kastet over blokken, strammer det med et sundt lem og derved aktiverer den betjente hånd; læg din hånd på væggen foran dig og løft den op med en glidende bevægelse; Hænderne sætter på skulderledene, skaber rotationsbevægelser; glide fingrene på en vandret overflade foran dig, for eksempel på et bord.

Ud over disse øvelser kan rehabiliteringsøvelser omfatte andre, der involverer skulderleddet, for eksempel kan du simulere vaskning, kæmning, trække på et reb eller parallelle stænger. Når muskeltonen begynder at genvinde, øges amplitudeen af ​​bevægelserne af den opererede lem gradvist. Når du udfører gymnastik, bør du tage højde for graden af ​​smerte og øge mængden af ​​belastninger gradvist. Komplekset af øvelser bør ikke indeholde skarpe sving- eller rykkebevægelser, som kan forårsage smerte. Klasser holdes mindst 2 gange om dagen, optimalt - 3 gange med gentagelse af hver teknik 10-15 gange.

Massage og fysioterapeutiske procedurer yder god hjælp til at eliminere refleksspænding.

I hvert enkelt tilfælde af skulderledets artroskopi tages graden af ​​kirurgisk indgreb i betragtning: En operation blev udført med henblik på undersøgelse, eller samtidig blev andre kirurgiske operationer udført. Hvor aktivt du kan udføre rehabiliteringsklasser bestemmes af den behandlende læge, baseret på patientens alder og sværhedsgraden af ​​hans helbredstilstand.

Arthroskopi af skulderleddet: indikationer, fremskridt og træk ved rehabilitering

Arthroskopi henviser til de moderne typer kirurgiske indgreb i leddene. Essensen af ​​operationen er introduktionen til kunsthroskopets hulrum - en enhed, der giver dig mulighed for at spore alle manipulationer ved hjælp af billedet på videoen. På grund af dette giver proceduren de mest effektive resultater med minimal risiko for komplikationer.

Indikationer for kirurgi og dens fordele

Skulderleddet forbinder overarm (humerus) med skulderbladet, styret af biceps. I tilfælde af skade, komplikationer efter operation eller medicin, såvel som på baggrund af kroniske sygdomme (gigt, bursitis og mange andre) begynder inflammatoriske processer at udvikle sig, hvilket fører til smerte og hævelse.

Behandling af sådanne patologier er mulig ved hjælp af konservative metoder, herunder begrænsende mobilitet ved hjælp af moderne skulderbånd. I nogle tilfælde er kirurgisk indgreb imidlertid angivet. Blandt de moderne metoder til terapi kan man skelne artroskopi af skulderleddet. Essensen af ​​operationen er indførelsen af ​​medicinske instrumenter i skulderleddet ved hjælp af små (op til 5-7 mm) nedskæringer. En af dem er et artroskop, der er udstyret med et optisk kamera.

Under operationen er kirurgen garanteret at identificere specifikke områder af skader på leddet, fjerner beskadigede dele, væske med inflammationsprodukter og genopretter også bruskvæv eller ledbånd (afhængigt af sagen).

Takket være det teknologiske indgreb får patienten flere fordele ved skulderledets artroskopi:

  1. Fjernelse af beskadigede bruskdele, dannelse af lag (i tilfælde af kroniske skader) samt knogleprocesser.
  2. Fjernelse af den betændte del af vævet samt produkter af inflammatoriske processer.
  3. Komplet rengøring af leddet, restaurering af bruskvæv.
  4. Restaurering af beskadigede ledbånd.

På grund af dette får patienten mulighed for hurtigt at komme sig, og smerten stopper næsten umiddelbart efter operationen. Dette skyldes den fuldstændige suspension af inflammatoriske processer og stabilisering af skulder-skulderleddet.

Derfor udføres skulderledets artroskopi til sådanne formål:

  • genoprettelse af beskadigelse af leddets læbe;
  • eliminering af led ustabilitet efter skade eller på baggrund af kroniske sygdomme
  • frigivelse af scapular nerve fra en presset tilstand (dekompression);
  • dissektion af dannede adhæsioner
  • fjernelse af formationer, lag fra uopløselige organiske calciumsalte;
  • komplikationer på baggrund af bursitis, arthritis og andre kroniske patologier;
  • behandling af begrænsning af fælles bevægelse uden tilsyneladende årsag (når diagnosen ikke kan give entydige resultater, er det muligt at diagnosticere ved hjælp af artroskopi).

Kontraindikationer

Det er også vigtigt for patienterne at forstå, at kirurgen i nogle tilfælde vil nægte at udføre operationen. En negativ beslutning kan være forbundet med specifikke kontraindikationer:

  1. Væsentlige hudlæsioner i skulderområdet.
  2. Udslæt, pustulære formationer, koger.
  3. Generel alvorlig tilstand, svaghed, komplikationer på baggrund af kroniske sygdomme i indre organer.
  4. Ankylose.
  5. Intolerance over for anæstesi, aldersbegrænsninger.

Disse kontraindikationer er ikke absolutte - beslutningen i hvert tilfælde foretages individuelt.

Forberedelse til operation

Forberedelsen begynder med en konsultation med en terapeut, der:

  • analyserer klager
  • undersøger tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til kirurgi
  • undersøger patientens medicinske historie.

Hvis der er permanent medicin, skal du informere lægen om alle stoffer. 7-10 dage før interventionen afbrydes kurset. På operationens dag er det forbudt at spise, vand og alkohol (mindst 12 timer). Det er tilrådeligt at tage en elskede sammen med dig, så genopretning fra bedøvelse ville være psykologisk komfortabel.

Indsatsens fremskridt

I dag udføres skulderens skulderkopiering efter forskellige metoder afhængigt af diagnosen og karakteristika ved patientens fælles tilstand:

  1. Stabilisering af skulderleddet (fast overflade af den fælles læbe).
  2. Operation Latarge - i dette tilfælde erstattes den beskadigede del med en transplantation
  3. Kombineret operation - samtidig stabilisering af leddet og genopretning af dets væv.

Operationen indebærer indførelse af anæstesi (sikker injektion gennem rygmarven). Når nerveen er frosset, foretager kirurgen 2 eller flere indsnit op til 7 mm i diameter. Instrumenter, herunder et artroskop, indsættes gennem disse indsnit. Først fjerner kirurgen beskadigede dele, udfører resektionsarbejde. Så fortsætter man med at genoprette de beskadigede dele af leddet.

Interventionen varer i sig selv 1-2 timer, detaljerne i dens gennemførelse kan ses på video.

Inddrivelsesperiode

Rehabilitering efter skulderledets artroskopi finder sted i flere faser og tager normalt fra 2-3 til 5-6 måneder.

1-3 uger

De første 15-20 dage efter interventionen er de vigtigste. Patienten overvåges konstant af en læge, du skal også overvåge din tilstand alene og om nødvendigt bemærke de manifesterende symptomer. Rehabilitering på dette stadium består af følgende foranstaltninger:

  1. Udelukkelsen af ​​fysisk anstrengelse ved hånden.
  2. Bære en bandage eller Deso dressing, slynge.
  3. Bandage ændring.
  4. Anvend en kold komprimering, hvis der tages smertestillende midler.
  5. Udfør simpel motion. Dette er simpel muskelspænding, uden udtalt bevægelse i skulderleddet, bevægelse af fingrene og håndfløjning samt hævning af skulderen og fladning af skulderbladene sammen.

Det er ikke nødvendigt at anvende særlige tekniske midler til rehabilitering.

4-6 uger

På dette stadium øges træningens kompleksitet:

  1. Svingende skuldre (arm i afslappet tilstand).
  2. Bevægelse i skulderen gennem indvirkning på ham af en sund hånd.
  3. Cirkulære bevægelser af den ømme skulder i normale følelser.
  4. Udfører imaginære handlinger - vask, kæmning af hår.

8-12 uger

Gennemfør denne øvelse i denne periode:

  1. På blok simulatorer.
  2. Bevægelse af fælles i alle planer (inden for normale fornemmelser).
  3. Udøvende øvelser i poolen.
  4. Holder bolden på væggen ved hjælp af skulderen.
  5. Imaginary sportslige handling - kaster bolden i afstanden og rammer en tennisracket.

Mulige komplikationer

I den kirurgiske erfaring er der ikke en eneste sag med alvorlig komplikation efter operationen, hvilket ville medføre alvorlig skade på helbredet eller især ville være dødelig. Men i nogle situationer er der sådanne komplikationer:

  • smitsomme sygdomme i det fælles og bløde væv omkring det;
  • blødning i leddet på grund af vaskulær skade;
  • smerter af anden art og generel svaghed.

Klinikker og omkostninger

Operationsprisen afhænger af forskellige faktorer: patientens tilstand, specifik diagnose, individuelle karakteristika (alder, kroniske sygdomme). Derudover afhænger kostprisen på skulderledets artroskopi af den pågældende klinik - eksempler i forskellige regioner er angivet i tabellen.

Tabel 1. Oversigt over klinikker og omkostninger ved operation

+7 (499) 99 512 99

+7 (812) 618 99 74

+7 (383) 322 57 86

+7 (343) 333 44 33

Anmeldelser af patienter, der gennemgår skulderledets artroskopi

Blandt vurderinger af patienter, der har gennemgået kirurgi for skulderledets artroskopi, kan du finde mest tilfredsstillende kommentarer. De, der har gennemgået interventionsnotaen, at proceduren selv ikke varer længe, ​​og genopretningen af ​​det går også ret succesfuldt. Dette er dog kun muligt i tilfælde, hvor patienten nøje følger lægens anbefalinger.

"Jeg har for nylig skadet min skulder i landet. Først syntes det at det var en normal blå mærke eller en maksimal strækning, som om den snart skulle passere. Men da smerten begyndte at intensivere næsten daglig, vendte han sig til lægen efter 2 uger. Nå, det blev hurtigt diagnosticeret, og operationen gik meget hurtigt og helt normalt. Anæstesi tog også godt og frigives normalt. Jeg anbefaler for alle, og du kan ikke være bange selv for kroniske skader. Metoden virker vellykket i forskellige tilfælde. "

"Jeg vil appellere til dem, der lider af skulderen på grund af skade eller kroniske sår. Jeg læste anmeldelser om operationen på artroskopi af skulderleddet og besluttede at dele min erfaring. Jeg blev også plaget af tvivl i lang tid, fordi jeg faldt meget i gymnastiksalen. Og det ser ud som om du skal gå til lægen, men hvor meget vil opsvinget være? På den anden side trækker du til ingenting. Som et resultat besluttede jeg, undergik diagnostik, de lavede artroskopi. Disse er kun 2 hak, hvor værktøjer er indtastet. Selvfølgelig under anæstesi. Generelt er intet forfærdeligt, og opsving, hvis det ønskes, du kan gå i 2-3 måneder. Og endda en atlet. Derfor skal du ikke bekymre dig - i hvert fald er det bedre at blive diagnosticeret end at sidde og tænke på forskellige scenarier for dig selv. "

"Jeg havde en artroskopi af min arm (skulderled) 3 måneder siden. Indikationer for kirurgi - artrose på 3 grader. Selve proceduren gik rigtig godt, det er en simpel intervention, som jeg forklarede. Men problemet er dette. Jeg har et lille barn, og det vejer 18 kg. Vi måtte og altid have det på vores hænder - han er allerede vant til dette. Derfor bemærker den sidste gang konstant smerte i skulderen. Det føles som om de bliver stærkere regelmæssigt. Jeg læste forskellige anbefalinger i netværket, men besluttede alligevel at konsultere en læge. Prescription painkillers, anti-inflammatoriske, samt øvelser, massage og alt andet i denne ånd. Nå selvfølgelig måtte barnet afstå fra at bære det på sine hænder - så lektionen er for alle: Det er nødvendigt at komme meget langsomt i løbet af rehabiliteringsperioden. Komplikationer er uundgåelige ellers. "

Shoulder arthroscopy kirurgi er en højteknologisk form for pleje. Det tager cirka 1 time og forårsager næsten ingen komplikationer. Samtidig er omkostningerne ved en sådan procedure ret lav, så næsten alle patienter har råd til det. Prognosen for genopretning afhænger dog stort set af, hvor hurtigt patienten går til lægen, samt om deres overholdelse af reglerne for rehabilitering.

Skulder artroskopi

Konstante dislokationer, samt virkningerne af skader i skulderområdet vil hjælpe med at korrigere artroskopi af skulderleddet. Denne lille operation er foreskrevet i tilfælde, hvor konservative behandlingsmetoder ikke giver væsentlige resultater. Typen af ​​operation er minimalt invasiv, hvilket indebærer minimal traume til det berørte område. Under operationen gør lægen flere indsnit, en længde på 1 cm. Den anvender lokalbedøvelse.

Indikationer for kirurgi

Det første tegn på artroskopi er dislokation af skulderen. Denne diagnose er forårsaget af følgende årsager:

  • skader på skulderleddet
  • høj amplitude af bevægelser;
  • tilstedeværelsen af ​​dysplasi af scapulaens artikulære fossa
  • forstuvninger og skøre samlinger;
  • osteophytdannelse.

Andre indikationer for artroskopi omfatter:

  • betændelse i artikulært apparat i skulderen på grund af kraftig fysisk anstrengelse
  • muskel og blødt væv tårer;
  • skader på ledbåndene mod baggrunden for overdreven belastning på leddet.

Forberedelse til operation

Det er nødvendigt at foretage en detaljeret undersøgelse af patienten og det berørte område. Lægen udspørger derefter patienten for detaljer, hvorfor skulderleddet blev beskadiget. Samtidig er det vigtigt, at en person beskriver de karakteristiske træk ved hans smerte og trivsel. Det næste vigtige stadium af diagnosen er resultatet af røntgenbilleder. Billedet er taget i stående stilling, fordi det er vigtigt at vurdere situationen fra bagsiden, såvel som retningen af ​​skiftet af knoglerne. Hvis patienten diagnosticeres med en brud, kræves der yderligere beregning af computere og magnetisk resonans.

Skulder artroskopi bruges også som en diagnostisk procedure til visuelt at inspicere skaden og vurdere dens udvikling.

Funktionskurs

Først skal du placere patienten i en stilling, der er praktisk for lægen, så du har adgang til alle de nødvendige værktøjer. Som regel udføres operationen i en liggende stilling eller på siden. Fremtidige punkteringssteder desinficeres med et antiseptisk middel, og instrumenterne trænger igennem igennem dem, hvor den primære er artroskopet, hvilket giver synlighed af det område, der drives. Væsken fra ledposen udløber, og i stedet pumpes saltvand. Der kræves i alt 2 eller 3 punkteringer. Efter at alle nødvendige foranstaltninger er taget for at fjerne og reparere de beskadigede områder, fjernes instrumenterne, og der påføres en antiseptisk dressing på punkteringerne. På samme måde udføres armhovedets artroskopi, såvel som PCA (forreste korsbånd) plast.

Der er omkring 300 typer af artroskopi, men flere metoder forbliver de mest populære. Til behandling af dislokation anvendes en metode til styrkelse af leddets læbe, når en form for rulle er dannet fra artikeltasken, som er fastgjort med specielle absorberbare ankre over tid. Sommetider springer humerus ud på grund af den utilstrækkelige størrelse af fordybningen af ​​ledhulen. I dette tilfælde skal du installere knogleimplantater. For at reducere risikoen for vævsbrud med gentagen forskydning styrkes en fælles kapsel, hvor dens vægge sys og derefter fastgøres til tilstødende væv. For at genoprette balancen af ​​skulderbæltet forbliver muskel-senet plast en populær metode.

Komplikationer efter artroskopi af skulderleddet

Denne type operation er minimalt invasiv, men selv med minimal indgreb i menneskekroppen er der risiko for nogle komplikationer. Arthroskopisk plast kan føre til dannelse af overfladiske hæmatomer, hævelse eller hævelse i skulderets bløde væv. Sådanne manifestationer er karakteristiske efter operationen. I lang tid kan patienten føle smerte i skulderområdet. Disse symptomer forsvinder efter kort tid og behøver ikke særlig behandling. Sjældne manifestationer efter operation på skulderleddet er beskadigelse af venerne, forekomsten af ​​betændelse, neurologiske komplikationer eller beskadigelse af bruskvæv.

Er der nogen begrænsninger?

Arthroskopi ved skulderleddet er kontraindiceret, hvis det foreligger:

Hvis patienten har psoriasis, udføres sådan behandling ikke.

  • hudsygdomme som eksem, sår, psoriasis og andre;
  • betændelse i knogleforbindelsen
  • fuldstændig helbredelse af knoglevæv og fravær af brusk;
  • alvorlig tilstand hos patienten.

rehabilitering

Rehabilitering efter skulderledets artroskopi varer fra 1 til 3 måneder. Gendannelsesperioden kan vare op til 6 måneder, da for hver patient denne indikator er individuel og afhænger af den generelle sundhedstilstand. På den første dag anbefales det at anvende kolde kompresser og tage smertestillende midler mod inflammation. Sådanne foranstaltninger hjælper med at lindre smerte og hævelse efter operationen.

De første 1-1,5 måneder

I løbet af denne restitutionsperiode er patienten forpligtet til at bære en immobiliserende bandage, som i udseende ligner en manchet på armene med en slynge til stiv fiksering. I tilfælde af alvorlige skader kan patientens hånd være fastgjort til kroppen. Af manglerne er der stor ubehag og ulejlighed i hverdagen, men pålidelighed er et stort plus. Efter påklædningsperioden er det nødvendigt at konsultere din læge, hvem der skal ordinere udførelsen af ​​fysioterapi til udvikling af blødt væv til videre behandling.

I løbet af immobiliseringsperioden er det også nødvendigt at udføre et sæt øvelser i form af isometrisk gymnastik. Derudover er muskelvæv elektrostimuleret og en massage foreskrevet.

Udvikling af muskler i 2-3 måneder af rehabilitering

Når du udfører øvelser efter at have fjernet dressingen, er følelser af smerte og ubehag muligt, hvilket til sidst vil passere. I komplekset med velkendte øvelser kan du tilføje styrketræning samt mere komplekse opgaver. Det er vigtigt at gradvist øge belastningen på led og muskler. Gymnastik anbefales at gøre 2-3 gange om dagen, flere tilgange ad gangen. Massagebehandlinger skal fortsætte med at besøge. Det skal huskes, at hele komplekset af terapeutiske øvelser er strengt udviklet af den behandlende læge. Selvmedicinering er uacceptabel, fordi det kan føre til endnu større skade på skulderleddet.

Essens og teknikken for skulderledets artroskopi: operationens forløb, anæstesi og rehabilitering

Til undersøgelse og kirurgisk behandling af leddene i den øvre skulderbælte anvendes i stigende grad minimalt invasive teknikker, herunder skulderartroskopi. Denne effektive indgriben har vist sig at være en informativ og effektiv måde at påvise intraartikale abnormiteter, inflammatoriske og destruktive processer og deres rettidige eliminering.

Proceduren har mange indikationer og kontraindikationer, og for at opnå et positivt resultat er kompetent rehabilitering nødvendig. Læger kalder den største fordel ved en sådan operation begrænset traume til leddets væv og en kort rehabiliteringsperiode.

Indikationer for udførelse eller om det altid er nødvendigt at lave skulderledets artroskopi

I den kliniske (diagnostiske og kirurgiske) praksis anvendes skulderens arthroskopi udelukkende, når uregelmæssige processer af knogle-, ligament- og bruskstrukturer, hvoraf artikuleringen foretages. For sygdomme i muskler og sener anvendes metoden ikke.

Den primære anvendelse af artroskopi er indiceret for mistanke om skulderskader, der påvirker den fælles kapsel, knogle strukturer og ledbånd:

  • subluxationer og dislokationer;
  • ruptur af synovial membran i skulderleddet;
  • brud eller strækning af ligamentapparatet;
  • manchetbrud;
  • posttraumatisk artrose.

Derudover udføres den primære diagnose ved anvendelse af et artroskop i tilfælde af mistænkt inflammatoriske og destruktive processer i skulderled, neoplasmer (osteofytter) og saltaflejring inde i leddet.

Gentagne undersøgelser og terapeutiske manipulationer ved hjælp af metoden udføres med skulderstivhed som følge af ledskader, betændelse, skader, fuldstændigt tab af mobilitet eller udseendet af yderligere symptomer.

Det er vigtigt! En vægtig indikation for skulderledets artroskopi er en situation, hvor lægen skal have et stykke væv til biopsi og mikrobiologisk undersøgelse. Andre diagnostiske metoder eliminerer fuldstændigt denne mulighed.

Kontraindikationer eller hvornår man skal forlade artroskopi af skulderen

Væsentlige kontraindikationer til artroskopi er få. Disse omfatter inflammatoriske og purulente processer på huden inden for manipulation, eksem og psoriasis, akutte inflammatoriske processer i skulderleddet eller infektioner af generel art ledsaget af feber.

Godt at vide! Operationen kan udføres efter forudgående konservativ behandling, når tilstanden af ​​huden er stabiliseret og temperaturen bliver normal (med betændelse og infektioner).

Arthroskopi af skulderled og diagnose udføres ikke ved anvendelse af metoden, når adgangen til ledhulen er begrænset eller umulig på grund af fusion af knogler og bruskvæv, ankylose eller ardannelse i området af den fælles kop og skulderhovedet. Operationen er også kontraindiceret hos patienter, der er i alvorlige tilstande i dekompensationsstadiet, chok eller følelsesmæssig / psykisk ubalance.

Funktionskurs

Arthroskopi af skulder- og klavikulær artikulering udføres på et kirurgisk hospital. Patienten placeres på kirurgisk bord på en sådan måde, at den betjente skulder er øverst, og der er fri adgang til det fra alle sider. Hånden mens den er fast i en hævet stilling. Hvis ankermuskel udskiftes, kan patientens stilling være anderledes: han sidder i en siddeposition, bøjer sig foran ham, og en arm strækkes fremad, hænger ned fra bordets kant.

Under operationen bruger lægen en speciel enhed (artroskop) udstyret med et miniature videokamera med en forstørrelse på op til 60 gange, et sæt kirurgiske instrumenter og manipulatorer. Adgang til kaviteten af ​​artikeltasken til diagnose udføres gennem små punkteringer, og om nødvendigt udfører kirurgen et lille langsgående snit ikke længere end 2-3 cm. Som et resultat af interventionen er der et lille ar tilbage på huden, som til sidst forsvinder fuldstændigt.

Først indsættes en punkteringsnål i leddet, hvorigennem overskydende synovialvæske pumpes ud af dets hulrum og saltvand injiceres. Dernæst udfører kirurgen 2 eller 3 små indsnit ikke mere end 2 cm og sætter en trocar ind i den (et miniature kamera vil blive indsat gennem det) og plastkanyler til udstrømning af væske. Om nødvendigt kan en af ​​kanylen erstattes af kirurgiske manipulatorer.

Under artroskopi undersøger lægen først fælleshulen, løser de eksisterende anomalier og eliminerer om nødvendigt dem:

  • udskåret og fikserer enderne af de beskadigede ledbånd;
  • skærer broskens puder og fastgør kanterne af knogler og brusk i fældede skader på leddet
  • trunkater ledbåndene og fikserer dem med knivdannende knogleformationer;
  • trunker eller fixerer kuffertens kant, når rotationsfejl i denne del af leddet
  • forbinder elementets elementer i ledposen med interne brudstykker;
  • fjerner breakaway fragmenter af brusk og polerer skarpe fragmenter inde i leddet;
  • fjerner filmen fra posen til arthritis;
  • polerer overfladen af ​​brusk under destruktive processer;
  • åbner artikulærposen og reorganiserer dens hulrum i bursitis.

Listen over anvendte manipulationer afhænger af den tidligere foretagne diagnose eller afsløret under undersøgelsen. Efter at have fjernet de patologiske læsioner, undersøger lægen det fælles hulrum, trækker værktøjet ud og syner punkterne og snitene.

Hvilken anæstesi anvendes

Generel anæstesi til artroskopi anvendes overalt, da det fuldstændig fjerner ømhed og ubehag. For at gøre dette skal du anvende en nervøs blokade ved bunden af ​​nakke og skulder i kombination med milde sedationer. Under den primære procedure, hvor det er planlagt udelukkende at undersøge ledhulrummet, har lægerne tendens til at anvende lokalbedøvelsesmidler. Valget af hvilken anæstesi, der skal anvendes til en bestemt patient, udføres af anæstesiologen.

Hvor lang tid er operationen?

Arthroskopisk skulderkirurgi fortsætter i gennemsnit i ca. 30-40 minutter. Dens varighed afhænger af målene med hvilken artroskopi udføres: gennemgangsproceduren tager ikke mere end en halv time sammen med forberedelsen, og intervention for at eliminere skader på leddet kan tage fra 40 til 60 minutter.

Rehabilitering og genopretning

Varigheden af ​​rehabilitering efter skulderledets artroskopi er meget mindre end efter klassisk operation. Det varierer fra 2 til 6 måneder - varigheden afhænger af omfanget af interventionen. Rehabilitering begynder efter operationen fra den første dag efter proceduren. Ved den første fase placeres en ortose eller en elastisk bandage på skulderen.

Det er vigtigt! Bandage er nødvendig, indtil suturerne er helet. I gennemsnit varer vævsreparationsperioden ca. 4 uger.

For at eliminere hævelse og smerte ved brug af kølekompresser, NSAID'er og analgetika.

Fysisk aktivitet

Starten af ​​aktiv rehabilitering efter skulderledets artroskopi begynder på den 7. dag i den postoperative periode. Patienten anbefales at undgå aktiv fysisk anstrengelse på benet, men fuldstændig immobilisering er ikke længere brugt: det er vigtigt at gradvist indlæse musklerne, så de ikke mister deres funktionalitet. For at gøre dette skal du bruge et sæt rehabiliteringsøvelser.

Fra 4 uger kan du begynde at udvikle skulderen selv. For at gøre dette anbefaler lægerne kun indenlandsk belastning og enkle øvelser fra et kompleks af træningsterapi, som ikke fremkalder ubehag og ømhed i det opererede led. Strømbelastninger er tilladt fra 8 eller 12 uger afhængigt af omfanget af interventionen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Det er muligt at ty til kompleks træning efter artroskopi på skulderleddet fra 3 uger efter operationen. I denne periode anbefales det at stimulere blodgennemstrømningen i lemmerne med enkle øvelser:

  • klemme og unclenching fingre;
  • bøjning og forlængelse af armen i albueforbindelsen;
  • blandings- og avlsklinger.

Direkte skulder ved udførelse af ovenstående øvelser bør fastsættes. Det er nødvendigt at udføre bevægelser 12-16 gange mindst 2 gange om dagen.

Fra 4 uger kan du give en let belastning direkte på skulderen:

  1. Torso fremad med arme hængende ned. Når hænderne er helt afslappede, skal du begynde at svinge i forskellige retninger for at provokere armenes bevægelse i leddet uden en udtalt belastning på den.
  2. "Walking" med dine hænder på en flad overflade: en væg, en bordplade og så videre. Kroppen skal være lige, arme og skuldre så afslappet som muligt. Palmernes tryk på overfladen er svagt eller moderat.
  3. Hæve en lys gymnastikpind foran dig på udstrakte arme.
  4. Hjulets rotation (egnet spilhjul eller andet rundt objekt).
  5. Håndrotation frem og tilbage. Amplituden afhænger af patientens tilstand. Hvis der opstår smerte, skal øvelsen stoppe.

Udover den fysiske uddannelse, viser patienterne at udføre simple husstandsopgaver: Selvvaskning med en betjent hånd, kæmning af hår, tegning. Fra 8-12 uger vises mere alvorlige belastninger, herunder strømforsyningssimulatorer og svømning i poolen.

fysioterapi

For mere aktiv genopretning fra artroskopi på skulderleddet anvendes fysioterapi. Det anvendes kun fra 6-8 uger af rehabiliteringsperioden til de patienter, der har bremset fremskridt eller øget smerte.

Sådanne patienter er ordineret rehabiliteringsbehandling:

  • elektroforese;
  • magnetisk terapi;
  • laser terapi;
  • balneoterapi;
  • UFO og andre.

Varigheden af ​​behandlingen er 5-10 procedurer.

Hvordan man opfører sig og hvordan man sover efter skulderens artroskopi

Før fugen er fuldstændig restaureret, er det nødvendigt for patienten at sikre, at der ikke er fysisk påvirkning og forebyggelse af ulykkesskader på skulderen. Til dette formål anvendes fastgørelsen af ​​armen med en særlig ortose. Det skal bæres i situationer, hvor bevægelse i transport, udendørs rekreation og aktiv vandring forventes. Behovet for at bære en ortose betyder ikke et totalt forbud mod fysisk aktivitet og involvering af det opererede led i den. Enheden skal fjernes, når risikoen for skade på skulderen er lav, det vil sige at være hjemme.

Da en uheld efter arthroskopi kan opnås selv under søvn, er søvn efter operationen på en sund skulder. Det er ønskeligt at trykke det opererede lem i kroppen med en elastisk bandage sammen med håndleddet og hånden. Nogle gange er det ifølge de ortopædkirurgiske indikationer nødvendigt at beskytte leddet i op til 4 uger eller længere.

Mulige komplikationer

Komplikationer forårsaget af kirurgen efter skulderens skulderkopiering er yderst sjældne. Det er oftest skader på blodkarrene. Det er ikke farligt for patientens liv og manifesterer sig i form af ødem og hæmatom i skulderområdet. Særlig behandlingstilstand kræver ikke. I sjældne tilfælde opstår der skade på nerverne og brusk i leddet. Gentaget artroskopi er påkrævet for at eliminere sådanne komplikationer.

De mest almindelige komplikationer efter artroskopi, som skyldes manglende overholdelse af anbefalingerne for genopretningsperioden. Lægenes ord, at lasten skal stoppes efter udseendet af selv mildt ubehag, ignorerer ca. 5% af patienterne. De står over for problemer som ledbetændelse og leddsvigt. Sådanne komplikationer kan elimineres både konservativt og kirurgisk afhængigt af sværhedsgraden af ​​skaderne.

Restaurering efter artroskopi af skulderleddet

De mest komplette svar på spørgsmål om emnet: "Gendannelse efter skulderledets artroskopi".

Skulder artroskopi er en minimal invasiv kirurgisk procedure, hvor alle manipulationer udføres gennem små snit og ikke gennem et stort langsgående snit. En af fordelene ved en sådan operation er en kort opsvingstid. Med patientens ansvarlige tilgang til rehabilitering minimeres antallet af komplikationer.

Funktioner i nyttiggørelsesperioden

Rehabilitering efter skulderledets artroskopi er en ret lang proces. Fuld opsving tager cirka 4-6 måneder. I de første dage har patienten brug for koldt komprimering, og lemmen er stramt fast ved at påføre et skærebånd. Den periode, i hvilken bandagen skal bæres, bestemmes af den behandlende læge afhængigt af patientens manipulationer og tilstand.

Når smertsyndromet fremkommer, må patienten anvende nogen passende smertestillende midler, og antiinflammatoriske lægemidler ordineres for at forhindre komplikationer.

En af de største farer i rehabiliteringsperioden er muskelatrofi og forskellige overbelastninger. For at undgå dette har du brug for specielle øvelser gymnastik, som hjælper med at styrke samlingen. I de første 1-2 dage er det bedre at ikke forstyrre hånden, og efter det er minimumsbelastningen tilladt, hvilket skal øges hver dag.

Første fysiske anstrengelse

Den første øvelse skal være under tilsyn af den behandlende læge, som skal forklare patienten alle reglerne for fysioterapi øvelser. På den anden dag efter operationen udføres øvelserne i tre positioner: Liggende på en sund side, liggende på ryggen og stående. Fra tredje dag er det nødvendigt at fortsætte klasser i gymnastiksalen.

Patientens generelle tilstand forbedrer sædvanligvis signifikant i 5-6 dage, og fra dette øjeblik er hovedopgaven at aktivere motorens tilstand på det skadede lem. Alle øvelser har til formål at forbedre lokal blodcirkulation og forebyggelse af hypotrofi i skuldermusklerne.

I den indledende fase af fysisk aktivitet udfører patienten sekventielle aktive og passive bevægelser med en sund skulder: dette bør danne et specifikt handlingsprogram. Efterhånden overføres bevægelserne til den "syge" side. Træning er nødvendig dagligt.

Patienten skal overvåge tilstanden af ​​dressingen uafhængigt: i mangel af komplikationer finder et ekstrakt fra hospitalet en dag efter operationen

Når du udfører øvelser, skal patienten omhyggeligt lytte til deres egne følelser. Hvis smerten under eller efter klasserne bliver for alvorlig og ikke aftar i lang tid, bør du fortælle det til din læge. Om nødvendigt skal du reducere belastningen eller afhente et andet sæt øvelser.

Regler for udførelse af terapeutiske øvelser

For maksimal forstærkende effekt, når du udfører en øvelse, skal du følge visse regler. Ellers vil træningsterapi bringe kroppen mere skade end god.

  1. Patienten har brug for en systematisk tilgang: Det er nødvendigt at øve fysisk terapi hver dag, og nøje overholder alle medicinske anbefalinger. Personlig præference ved valg af øvelser skal ikke have betydning. Hvis du føler dig utilpas, bør du forsøge at udføre alle mulige handlinger i det mindste i en siddestilling.
  2. Det er vigtigt at overholde visse sikkerhedsforanstaltninger. Eventuelle handlinger udføres gradvist. Det er nødvendigt at tage hensyn til kroppens egenskaber for ikke at skade det problematiske led. Hvis der er en mulighed, er det i hvert fald i de første to uger bedre at besøge træningsrummet, så klasserne foregår under tilsyn af en specialist.
  3. Belastninger øges gradvist i overensstemmelse med anbefalinger fra specialister. Ellers er der risiko for irreversibel skade på leddet, hvorefter kirurgi vil blive påkrævet igen.
  4. Skarpe bevægelser og store belastninger er udelukket, skulderen skal beskyttes. Hvis de anbefalede handlinger overstiger patientens evner, skal du fortælle lægen om det og opgive problemøvelserne.

Skynd dig og forsøger at "hoppe over hovedet" er ikke en god idé.

Selvfølgelig vil enhver patient genoprette sig hurtigst muligt for at komme tilbage til det normale liv. Men du kan ikke skynde dig. Det er nødvendigt, at musklerne får styrke gradvist.

Hvordan er fysiske aktiviteter

Det er normalt tilladt at begynde fysisk anstrengelse efter 3-6 uger efter operationen, vilkårene er indstillet for hver patient individuelt. På det tidspunkt, hvor strømbelastningen er løst, kan patienten allerede arbejde med vægte, gummi-støddæmpere og blok-simulatorer. Gummi bolde eller specielle platforme bruges også.

Rehabilitering fysisk kultur kan opdeles i flere grupper:

  • lys handling for muskel tone
  • kraft aktive belastninger på hele skulder sektionen;
  • belastninger med brug af ekstra enheder.

Du skal starte med en opvarmning til hænderne, mens skuldrene forbliver ubevægelige. Børsterne udfører cirkulære bevægelser frem og tilbage skiftevis, mindst 3-5 tilgange er nødvendige.

Øvelser til at styrke ledbåndene, der er kendt for mange flere fra skolens fysiske undervisning, udføres også. Armene bøjer ved albuerne og holder parallelt med gulvet, skulderbladene reduceres mindst 5-7 gange. Efter knæet er knæet gennem cirkulære bevægelser.

Strømbelastninger består af øvelser med en ekspander eller håndvægte. Under de første øvelser skal du kun tage de letteste håndvægte eller vægte. Sådanne handlinger hjælper ikke kun med at styrke de beskadigede ledbånd, men også opbygge muskelmasse.

En af de mest brugte simulatorer er en gymnastikstok. Følgende øvelse anbefales: armene er udformet, stokken er placeret parallelt med gulvet. Langsom bevægelser bevæger den til højre og venstre, hvilket gør det muligt at bruge næsten alle muskelgrupper i leddet.

I løbet af de første dage efter operationen vil eventuelle øvelser bringe patienten noget ubehag. Smerter efter aktivitet intensiverer, og smerter i smerter er helt normale. Men hvis det er umuligt at tolerere det, er det bedre at straks stoppe øvelserne og give patienten ro og kold komprimering.

Arthroskopi af skulderleddet er en moderne metode til minimalt invasiv kirurgi, hvor kirurgi udføres gennem små snit. Operationen udføres ved hjælp af en speciel ultrakompakt enhed kaldet et artroskop, hvor en lyskilde og et lille videokamera er placeret, hvorved et forstørret billede overføres til kirurgens skærm.

Teknik for drift

Arthroskopi udføres for skader og forstyrrelser af leddene, for rotator manchetskader, såvel som i tilfælde af smerter, der kan begrænse personens mobilitet. En stor effekt er givet ved denne operation i behandlingen af ​​skade på bankkort.

Artroskopet giver kirurgen mulighed for at vurdere tilstanden af ​​de ledige regioners frie legemer, diagnosticere skader på sener og ledbånd samt at identificere betændelse og beskadigelse af brusk.

Patienten under kirurgisk indgreb er lagt ned på en sådan måde, at specialister kan have fri adgang til alle strukturer i den beskadigede led. Operationen varer ikke mere end to timer og udføres under lokal eller generel anæstesi. Det gør det muligt at bevare leddets integritet, så efter at den er færdig, forbliver kun små ar tilbage. Efter de beskrevne manipulationer er patienten tilbage på hospitalet i ca. tre dage.

Funktioner i nyttiggørelsesperioden

Fuld restaurering efter artroskopi af skulderleddet finder sted over et halvt år. I det indledende trin anbefales det at anvende et fastgørelsesbandage på det beskadigede led. Udfør også et kursus af fysioterapi.

I de første dage efter operationen påføres koldkompresser på operationsstedet. Lemmen er fastgjort med et skærebånd, der ændrer sig over en periode på tre til fire uger.

Patienterne anbefales også at udføre enkle fysiske øvelser med det formål at stimulere blodcirkulationen og bevare muskeltonen. Begynd at varme op med let bøjning og forlængelse af hånd- og albueforbindelsen. Gør øvelser før udseendet af smerte. Forbede og rykkebevægelser, såvel som ekstern rotation af lemmerne.

Fysisk aktivitet

Under rehabiliteringsperioden er det meget vigtigt at udføre en efterbehandlingstræning efter artroskopi af leddet korrekt og straks, da afhentningstiden direkte afhænger

Rehabilitering efter skulderledets artroskopi involverer daglige øvelser, som udføres flere gange om dagen i ti til femten gentagelser. I tilfælde af stærk belastning på leddet, dets ødem eller forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser, skal belastningen reduceres, og også informere din læge.

Træningen skal foregå under en læges vejledning, motionsterapi og under hensyntagen til de enkelte patienters individuelle egenskaber.

Aktiv styrketræning begynder to til tre måneder efter operationen. På dette stadium af nyttiggørelse er brugen af ​​blok simulatorer tilladt, samt brugen af ​​gummi støddæmpere og byrder. Fremragende resultater er givet ved øvelser, der udføres i vand. Du kan bruge specielle platforme, gummi bolde eller andre enheder.

Fordelene ved denne metode til behandling af sygdomme i skulderleddet

Arthroskopi af skulderen gjorde det muligt for læger at bringe behandlingen af ​​patologierne i dette led til et helt nyt og lovende niveau. Dens største fordel er den mindste risiko for infektion i kirurgisk indgreb. Tidligere havde kirurgerne et snit på mindst femten til tyve centimeter for at opnå de ønskede resultater. Desuden er denne metode karakteriseret ved absolut sikkerhed, da det gør det muligt at identificere alle eksisterende sygdomme i leddene under en operation.

Lad os nu se en video af processen med artroskopi af skulderleddet:

Anbefalinger til genoprettende behandling efter artroskopisk kirurgi på skulderleddet.

I de første dage efter operationen udføres symptomatisk terapi, lokal forkølelse, observation af den opererede læge, ligering. Parallelt med dette begynder genoprettende behandling.

Generelle anbefalinger til genoprettende behandling:

1 Fastgørelse af lemmen med en orthotisk dressing i moderat leddabduktion, i 3-4 uger efter operationen.

2 Fysisk terapi efter periode:
- 1-3 uger (Opgaver: Vedligeholdelse af muskeltonen, stimulering af blodcirkulationen i skulderleddet).
- Isotonisk spænding i skulderbåndets muskler uden at bevæge armen og holde spændingen i et par sekunder efterfulgt af afslapning.
- Bevæbnelsen af ​​fingrene på hånden og bevægelsen i håndleddet.
- Flexion-extensor bevægelser i albue leddet, der ikke forårsager smerte.
- Dynamiske øvelser, hævning af skulderbøjlen, rotation, fladning af skulderbladene.
-4-6 uger (Opgaver: Restitution af passiv og begyndelsen af ​​aktive bevægelser i skulderleddet, genoprettelse af muskeltonen i skulderbæltet).
- Swing bevægelse i skulderleddet. Øvelsen udføres ved at vippe torso fremad og dangle armen. Armen er afslappet, svingende i forskellige planer, i en smertefri rækkevidde.
- Bevægelse i skulderleddet med en sund hånd. Bevægelserne begynder med et smertefrit volumen, der gradvist øger bevægelsens amplitude. Indsats fra en sund arm til den betjente skulderled transmitteres ved hjælp af en gymnastikstang eller stok. En gymnastikstok tages med to hænder, og på grund af en sund hånds indsats udføres bevægelser i den betjente skulderled.
- For at hjælpe bevægelsen af ​​den betjente hånd, kan du bruge rebet kastet gennem blokken.
- Anvendelsen af ​​simulatorer af typen "rat" og "ski poler".
-Hæve hånden anteriorly, "klatring" fingrene på børsten langs væggen.
- Armene er bøjet i albuerne, hænderne bringes til skulderledene. Cirkulær bevægelse i en smertefri rækkevidde.
- En gradvis stigning i bevægelsesområdet ved hjælp af "glidende" lemmer på en vandret overflade.
- Øvelser "vask", "kæmning".
- Øvelser for at styrke musklerne i stabilisatorerne af scapulaen

Alle bevægelser udføres med begrænsningen af ​​bevægelsens amplitude og uden at gå over smertegrænsen. Skarp, sving, rykkende bevægelser er ikke tilladt, ekstern rotation af hånden er begrænset.

Klasser afholdes 2-3 gange om dagen, øvelser for 10-15 gentagelser.

Hvis samlingen svulmer, øges smerten i leddet efter træning, genstanden bliver ikke om morgenen - belastningen skal reduceres og konsultere en læge.

Det er optimalt at udføre rehabiliteringsbehandling med deltagelse af en fysioterapeut.

Anvendelse af apparater til passiv udvikling af bevægelser i skulderleddet er nyttig ("Arthromot")

-8-12 uger (Opgaver: Begyndelsen af ​​styrketræning, træning af musklerne i skulderledets stabilisatorer, kinesitherapy, genoprettelse af bevægelsesområdet i leddet på alle planer. Øvelser med henblik på at koordinere og genoprette proprioreception) tilføjes.

-Øvelser med brug af blok simulatorer, vægte og gummi støddæmpere. Standard øvelser udføres for belastningen på forskellige grupper af muskler i skulderbælten, med moderat begrænsning af bevægelsens amplitude og en gradvis stigning i vægt til medium.

- Øvelser i poolen ved brug af vandmodstand.

-Koordineringsøvelser udføres ved hjælp af bolde eller platforme. Disse kan være øvelser for at holde bolden presset på væggen, eller øvelser med fokus på bolden eller platformen. Det er bedre at starte sådanne øvelser under tilsyn af en læge.

-Simulering af sportsbelastninger (racket bevægelser, kaster bevægelser...) i langsom tilstand, muligvis ved hjælp af gummi støddæmpere. -Stimulere bevægelsens amplitude til det fulde volumen.

Begrænsning af sportsbelastninger til 4-6 måneder.

Denne ordning med rehabiliteringsbehandling er rådgivende og skal afklares med din læge i hvert enkelt tilfælde under hensyntagen til karakteristika ved skade, arten af ​​kirurgi og arten af ​​de forventede belastninger.

Varigheden af ​​hospitalsindlæggelse til artroskopisk behandling af knæleddet patologi kan variere. I øjeblikket er der en tendens til at reducere længden af ​​hospitalsophold. Den indlagte behandlingsstadium med de fleste operationer på menisken varierer fra flere timer til 1 dag med artroskopiske plastkorsbånd fra 1 til 3 dage.

PERIODE AF STATIONARBEHANDLING:

Intraoperativ antibiotisk profylakse er en enkelt intravenøs administration af et bredspektret antibiotikum, om nødvendigt gentaget indgivelse efter 24 timer.
Forebyggelse af tromboemboliske komplikationer - kompressionsstrik eller elastisk bandage af lemmer under operationen og i postoperativ periode (op til 3-5 dage), administration af lavmolekylære heparinpræparater (op til 10 dage), præbehandlede antikoagulanter.
Kryoterapi i den postoperative periode er kold lokalt i intervaller på 30-40 minutter i 1-3 dage.
Sikring af resten af ​​leddet i den tidlige postoperative periode. Hvis det er nødvendigt, fastgøres leddet med en ortopædisk bandage. Normalt er lemmen i lige position. Når plast i korsbåndet anvendes, fastgøres leddet med en postoperativ skinne eller med en hængslet ortose i en lukket stilling (fiksering i en ortose med en bøjningsvinkel på 20 grader er mulig).
Smerterapi, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
Lymfedræning.
Terapeutisk træning i den første periode
1 dag - isometrisk spænding i lårmusklene, bevægelse i ankelleddet.
2 dage - dræningen fjernes, passive bevægelser i knæleddet tilføjes, i det smertefrie område udføres aktiveringen.
Ved aktivering anvendes en ekstra støtte / stok eller krykker, afhængigt af graden af ​​tilladt belastning på benet.
PERIODE FOR UHELDIG BEHANDLING, 1-3 Uger:

Forbindinger. Normalt udføres undersøgelsen af ​​traumatologen og dressingerne 1 dag efter operationen, 3-4 dage og 7-12 dage. Aseptiske forbindinger ændres om nødvendigt en punktering af leddet for at evakuere væsken. Fjernelse af sutur udføres den 7-12 dag.
Anvendelsen af ​​antiinflammatoriske og vaskulære lægemidler.
Elastisk bandage af en ekstremitet indtil 3-7 dage.
Kryoterapi op til 3-5 dage.
Lymfedræning.
Afhængigt af hvilken type operation der udføres, er denne eller denne aktivitetsgrad tilladt.
Efter en meniscectomi er det tilladt at gå med en doseret belastning på benet fra den første dag efter operationen. Det anbefales at begrænse belastningen, brugen af ​​en stok eller krykker med støtte under albuen til 5-7 dage efter operationen. Når man udfører en menisk sutur, anbefales det at gå med krykker uden støtte på benet i op til 4 uger.

I tilfælde af PCA-plast i den tidlige postoperative periode anbefales det også at gå med krykker. (Det er muligt at bruge krykker med en armbøjstøtte) i op til 3 uger. I første omgang walking uden belastning på foden. Så, når du går, er foden (ikke tåen) placeret på gulvet, men uden at overføre vægten til det opererede lem. I mangel af smerte udføres en gradvis stigning i den aksiale belastning på det lige ben.

Yderligere fastgørelse af knæleddet.
Under operationer på menisken anvendes elastisk bandage i det fælles område eller i en blød (eller halvstiv) knæpude. I tilfælde af PKS plast anvendes en fælles fixering med en postoperativ hængslet ortose med en gradvis stigning i den tilladte vinklingsvinkel. Bevægelsen kan startes i 3-5 dage efter operationen, og vinklen på den tilladte bøjning øges gradvist til 90 grader inden for 2-3 uger efter operationen. Om natten kan bøjlen blokeres i forlængelsespositionen.

Elektrisk stimulation af lårmusklene (valgfri).
Fysioterapi.
Lys massage, mobilisering af patella ved passivt at flytte den op og ned og sidelæns.
Komplet forlængelse af knæet i den udsatte position (uden at bøje leddet!).
Passive bevægelser i knæleddet. Brugen af ​​"Artromot" -apparatet til udvikling af passive bevægelser i leddet giver en god effekt.
Terapeutisk øvelse efter periode.
Isometrisk spænding af flexor og extensor muskler i låret, gluteus muskler og fodbevægelser fortsætter. Aktive bevægelser i knæleddet, fleksionsforlængelse i smertefri rækkevidde tilsættes. Bevægelserne udføres i en "lukket kredsløb", det vil sige på en sådan måde, at hælen hele tiden ville komme i kontakt med overfladen. For eksempel ligger liggende på ryggen, udføres knæleddet, så hælen glider langs sofaens overflade, du kan hjælpe med at bøje med hænderne og fange den nederste tredjedel af låret. Øvelser tilføjes for gradvist at styrke musklerne i lemmerne, men uden betydelig stress og under hensyntagen til smertesyndromet: langsom løftning af det lige ben, i den udsatte stilling (tå på dig selv) og holde i vægt i 5-7 sekunder. Hæve et lige ben, mens du står. Øvelser med en sele til kalvemusklerne. Øvelser i poolen er mulige. Klasser afholdes 2-3 gange om dagen, 10-15 gentagelser.

Det er muligt at gå med fuld støtte på benet (i en ortose), gå med en krykke eller uden yderligere støtte.
Udviklingen af ​​bevægelsesområdet i leddet. Den tilladte mængde bøjning er mere end 90 grader (op til hele rækken af ​​bevægelser). På dette tidspunkt bør en fuld forlængelse opnås, og bøjning på 90 grader i smertefri tilstand er ønskelig.
Danner den rigtige gang. Det er nødvendigt at gå langsomt, ikke med lange trin, forsøger ikke at halte på det opererede ben.
Terapeutisk øvelse rettet mod at styrke lårets muskler. Det er ønskeligt at gennemføre klasser under tilsyn af en fysioterapeut og tage hensyn til leddets reaktion på belastningen.
Klasser afholdes 2-3 gange om dagen, 10-15 gentagelser. Hæve og holde et lige ben (tå over). Ikke dybe, langsomt springende squats (bøjning 30-40 grader), øvelser med let modstand (gummibånd), en motionscykel med en minimal belastning og en lille vinkel på bøjning i leddet, styrkelse af adductor og laterale dele af quadriceps femoris, øvelser i poolflyvninger med fod gå i vandet.

Hvis samlingen svulmer, øger smerten i leddet efter træning, genstanden bliver ikke om morgenen - belastningen skal reduceres og konsulteres med din læge.

Det er muligt at gå og motionere i en funktionel ortose med et stort udvalg af bevægelser.
Fortsat styrketræning. Træningscykel, aktiv bøjning og forlængelse, spøgelse og bly ind med elastisk modstand (gummibånd), ikke dybe, langsomte squats (bøjning op til 60 grader), svømning i poolen, vandring og jogging i vand, det er muligt at svømme i form af brystet. Beskæftigelser på blokautomater er mulige uden brug af træningsmaskinen, der lægger en fremre lårmuskel.
Uddannelse med det formål at koordinere bevægelser. Gynger kroppen på bøjede ben, træder på træet, træner på platformen, med forsikring, holder støtten.
Det er nødvendigt at undgå skarpe udvidelser og pererazgibaniya ben, sving bevægelser, hopper, vride belastninger. På trods af nedsat smerte er ligamentet i færd med omstrukturering på dette tidspunkt, dets styrke er reduceret, og leddet har brug for beskyttelse.

Gå uden grænser.
Fortsættelse af øvelser med det formål at styrke musklerne i lemmen, motion cykel, svømning, blok simulatorer, øvelser med platformen.
Træning rettet mod at koordinere bevægelser - holde balance på en ustabil platform på lige og halvbenede ben med åbne og lukkede øjne, holde balance på en oppustelig pude, øvelser på 1 ben, pæne angreb, sidetrin.
4-6 MÅNED:

Fortsættelse af øvelser med det formål at styrke muskler og koordinering af bevægelser.
Jogging på en plan overflade er muligt.
Brugen af ​​knæskallen under belastninger, farerne ved akavede bevægelser (transport, rejse) og motionsterapi.
Det er nødvendigt at undgå for tidlig øget belastning, tidlig tilbagevenden til sporten, skarpe benforlængelser, specielt shin-ups, hopper, løber på hårde eller ujævne overflader, vride belastninger, falder, ukontrollerede bevægelser under sportsøvelser.

Begrænsningen af ​​sportsbelastninger efter udførelse af PKS-plast er nødvendig i op til 4-6 måneder.
Begrænsning af beskæftigelse ved kontakt eller spil sport indtil 9-12 måneder.

Jeg vil også gerne understrege, at udvælgelsen af ​​et rehabiliteringsprogram skal gennemføres individuelt og tage højde for mange faktorer. Dette er et forholdsvis langt og afgørende behandlingsstadium, uden hvilket det ikke er sandsynligt, at der kan opnås gode funktionelle resultater af behandlingen.

Lad mig introducere mig selv. Jeg hedder Vasily. Jeg har arbejdet som massør og kiropraktor i over 8 år. Jeg tror, ​​at jeg er professionel inden for mit område, og jeg vil hjælpe alle besøgende på at løse deres problemer. Alle data for webstedet er blevet indsamlet og omhyggeligt behandlet for at levere alle de krævede oplysninger i en tilgængelig form. Inden brug, der beskrives på hjemmesiden, kræves altid MANDATORY konsultation med din specialist.