Symptomer og behandling af hofteartrose, essensen af ​​sygdommen

Slidgigt er en progressiv sygdom, hvor knogleleddet og knoglevævet i hofteforbindelsen ødelægges (forkortet TBS). Et andet navn på sygdommen er coxarthrose.

Sygdommen udvikler sig efter at have nået 40 år, kvinder er oftere syge. Ifølge statistikker hos ældre patienter findes artrose hos TBS i 70% af tilfældene på grund af kroppens naturlige ældning. Unge ufrivillige mennesker udvikler arthritis på grund af indvirkningen på sammenstød af ugunstige faktorer: intens fysisk anstrengelse, traume, fedme.

Den første fase af sygdommen manifesteres af tilbagevendende smerter i hoftefugen, forårsager ikke meget bekymring, derfor er det ofte ikke nødvendigt at se en læge. Men uden behandling fortsætter patologien fremadrettet og kan endda føre til invaliditet. For at undgå tab af arbejdsevne og for at holde den sædvanlige livsstil, er behandling af hoftefed artros nødvendig, og den bør startes ved de første tegn på sygdommen.

Yderligere i denne artikel vil vi detaljeret beskrive kernen i sygdommen, dens årsager, symptomer og behandlingsprincipper. Disse oplysninger hjælper med at mistanke artrosi i de tidlige stadier og konsultere en læge i tide. For at behandle patologien skal være en reumatolog efter en omfattende undersøgelse - selvbehandling fører til udviklingen af ​​artrose og udviklingen af ​​komplikationer.

Mekanismen for udvikling af coxarthrose

Hofteleddet er den største led i kroppen. Det bærer en enorm belastning under bevægelse og har et smalt fælles mellemrum, hvilket gør det sårbart over for uheldige faktorer.

Hofteleddet er dannet af lårets hoved og acetabulum af bækkenbenene, udenfor er det forstærket med en artikulær taske og et muskulatur-ligamentapparat.

Strukturen af ​​hofteleddet

Inde i artikulærposen er foret med synovial membran. Det syntetiserer synovialvæske - et biologisk smøremiddel, som nærer leddet og giver glatte bevægelser i leddet. De intra-artikulære overflader af knoglerne er dækket af elastisk og skinnende hyalinkrævning, der udfører en pudefunktion under gangen. Korrekt anatomisk struktur og funktionel aktivitet af alle strukturer i leddet giver normal lokomotorisk aktivitet uden begrænsning og smerte.

På grund af aldersrelaterede ændringer i kroppen eller påvirkning af uønskede faktorer forstyrres blodforsyningen og stofskiftet i leddet. Bruskvæv taber vand, bliver mindre elastisk og skrøbeligt, der forekommer revner på overfladen - det er de første tegn på slidgigt

Progressionen af ​​sygdommen fører til dannelse af bruskfejl, dets slid og krakning. Bruskpartikler trænger ind i det fælles hulrum og forårsager aseptisk eller "steril" inflammation, der opstår uden patogeners deltagelse.

Endvidere spredes den inflammatoriske proces til knoglevævet, hvilket forårsager aseptisk nekrose (nekrose) af acetabulum- og lårhovedets sektioner. Knoglevækst dannes - osteofytter - som traumatiserer de omgivende væv, forværrer den inflammatoriske proces og forårsager intens smerte.

I sygdommens avancerede stadium er der tegn på periarthritis, når periartikulært blødt væv (muskler, ledbånd, nerver, skibe) påvirkes.

Afslutningen af ​​sygdommen - den fuldstændige ødelæggelse af artikulationen, som fører til dens immobilisering - ankylose af hoftefugen.

Årsager til sygdom

Slidgigtets slidgigt kan være primært og sekundært.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Årsagen til slidgigt er ukendt (ikke etableret). Primær eller idiopatisk artrose forekommer ofte i alderdommen efter at have nået 50-60 år, præget af symmetri i hofteledene og har et ugunstigt kursus.

Sekundær coxarthrose udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme. Årsagerne til denne form for slidgigt er på mange måder ligner de negative faktorer for degenerative sygdomme i andre led.

Nogle grunde er dog kun forbundet med coxarthrose (det vil sige, de er ikke "negative faktorer"): for eksempel dysplastisk patologi af hofteled og Perthes sygdom (nekrose af lårhovedet).

Hovedårsagerne til hip arthrose er:

  • skader (brud, forstuvninger, blå mærker);
  • tung fysisk anstrengelse (med vægt, professionel sport)
  • fælles mikrotrauma i lang tid;
  • spinalkurvatur (skoliose, patologisk kypose);
  • flade fødder;
  • dysplasi i hofteledene efter fødslen under overgangsalderen;
  • infektion (bakteriel eller viral betændelse - arthritis);
  • endokrine patologi (gigt, diabetes);
  • 3-4 grader fedme;
  • reumatoid arthritis
  • Perthes sygdom;
  • bruskfejl med dannelsen af ​​frie intraartikulære legemer (joint chondromatosis).

Sekundær coxarthrose udvikler sig normalt i en ung alder, påvirker en hoftefed, har et langsomt progressivt kursus og et positivt resultat med rettidig adgang til en læge.

Karakteristiske symptomer

Symptomerne på hoftefødt artros er afhængige af sygdomsstadiet, kursets sværhedsgraden og organismens individuelle karakteristika. Tegn på enhver arthrose har et langsomt progressivt kursus med en gradvis stigning i smerte, begrænsning af den berørte lemmers motoriske aktivitet og forringelse af livskvaliteten.

Ifølge kliniske og radiologiske tegn skelner 3 grader af patologi.

1 grad af coxarthrose

Stadier af fælles ændringer i arthrose på eksemplet af en læsion af knæet. Klik på billedet for at forstørre.

Den indledende grad fortsætter uden betydelige symptomer, og derfor opfattes det normalt af patienterne lunefuldt, og de udsætter besøget hos lægen. Garanti for inddrivelse er rettidig diagnose og terapi i sygdommens 1. fase. Ellers er det ekstremt svært at genoprette strukturen af ​​leddet, behandlingen tager lang tid og giver ofte ikke en positiv effekt.

  • Coxarthrose i den første grad manifesteres af tilbagevendende smerter i hoftefugen, som forekommer efter alvorlig fysisk anstrengelse. Smerterne er kedelige og smertefulde, pass hurtigt efter en kort hvile.
  • Sommetider kan lustens ubehag være det eneste tegn på sygdom.
  • Rækkevidden er ikke begrænset.
  • På radiografien afslører ikke patologiske ændringer eller opdager en lille indsnævring af fællesrummet.

Behandle grad 1 sygdom effektivt ved brug af konservative metoder.

2 grader

  • Progressionen af ​​sygdommen fører til øget smerte; nu forekommer de med lidt anstrengelse. Normalt forekommer ubehag i leddet i slutningen af ​​hverdagen, da det er nødvendigt at drikke smertestillende midler. Med en betydelig defekt i strukturen af ​​ledsmerterne genere i ro, forværres om natten.
  • Når du går i lang tid, er der en slap eller "duck" gang - en person svinger fra side til side. Dette skyldes begrænsningen af ​​bevægelsesområdet på grund af ødelæggelsen af ​​brusk og betændelse i det periartikulære væv.
  • Det er svært for patienten at sætte på sko eller sokker, bøje benet på hoftefugen, tag det til siden.
  • Der er "start" smerte: ubehag under de første trin efter et længere ophold i en stationær tilstand. Når du bevæger dig, forsvinder ubehaget, men vender igen efter en intens belastning på det ømme ben.
  • Benet forkortes, lårmusklerne og balderne på patologien er reduceret i volumen. Dette skyldes, at patienten sparer benet under bevægelse, musklerne ikke kontraherer og gradvist krymper (atrofi).
  • På radiografien opdager lægerne en signifikant indsnævring af det fælles rum, nekrose af iliacbones og lårhovedet og væksten af ​​osteofytter.
  • Når der udføres magnetisk resonans eller computertomografi, findes der udtynding af brusk, dets fragmenter i fælleshulen, inflammatoriske ændringer i det periartikulære bløde væv.

Til behandling af sygdommen på dette stadium, ordineret medicin, der bremser sygdommens fremgang og den yderligere ødelæggelse af brusk.

3 grader

Røntgen af ​​coxarthrose i klasse 3 (højre): Meget alvorlig ødelæggelse af brusk, meget store osteofytter

Slidgigt i hofteleddet Grade 3 - det afsluttende stadium, hvilket fører til forstyrrelse af benets motoriske aktivitet og forårsager invaliditet.

  • Smertsyndrom er permanent, afhænger ikke af fysisk aktivitet. Som følge heraf er den generelle tilstand forstyrret, søvnforværring, irritabilitet og depression forekommer.
  • Underbenet er normalt forkortet, men i 10% af tilfældene kan benet forlænges - det skyldes de særlige forhold i forbindelse med ødelæggelsen af ​​leddet.
  • Ankylose af artikulationen udvikler sig, hvor enhver bevægelse ikke er mulig.
  • Patienten, mens han går, er meget lam, han kan bruge en stok.
  • På radiografien og tomogrammet afsløres fraværet af det bruskede lag af knogler, ødelæggelsen af ​​lårhovedet og acetabulum, dannelsen af ​​store osteofytter.

Behandling 3 grader af artrose kan kun være kirurgisk.

Medicinsk taktik

Principperne - hvordan man behandler coxarthrose - afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I første grad er det muligt at genoprette bruskets struktur med konservative metoder, med den anden, for at standse sygdommens fremgang, og den tredje grad kræver radikal behandling ved hjælp af en operation.

Metoder til konservativ behandling af coxarthrose 1 og 2 grader

medicin

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Osteoarthritis i hofteforbindelsen - symptomer og kompleks behandling

Osteoarthritis i hofteforbindelsen (coxarthrose) er en kronisk progressiv progressiv sygdom, i mangel af rettidig og korrekt behandling kan det resultere i fuldstændigt tab af bevægelse i det. Slutningen -oz tyder på, at den degenerative proces i stedet for den inflammatoriske ene hersker.

Symptomer på denne sygdom varierer efter fase. I starten er det et næppe mærkbart ubehag, der opstår når man går og træner. Måske manifestationen i form af svag smerte i låret, som i hvile passerer. I dette tilfælde kan smerten følges ikke kun i låret, men også i lyskeområdet eller i knæet.

Coxarthrose er som regel en proces, der finder sted i mange år, præget af en gradvis ændring i brusk, efterfulgt af deformering af knoglerne og tab af fælles funktionalitet. Mest påvirker mennesker efter 40 år, men der er også meget unge patienter.

årsager til

Hvorfor forekommer hofteartrose, og hvad er det? Årsagerne til coxarthrose kan være anderledes, men billedet af sygdommen er altid det samme. Det hele begynder med en ændring i ledbrusk, som bliver tyndere og taber evnen til at absorbere belastningen. Kroppens bruskbundt kompenseres ved dannelsen af ​​knoglevækst på kanten af ​​ledfladerne, hvilket fører til deformation af leddene og knoglerne i forskellig grad.

Hovedårsagerne til denne fælles sygdom:

  1. Skade. En sådan årsag kan ikke være en stor læsion, og i mange tilfælde påvirker kroniske mikrotraumas udviklingen af ​​sygdommen, hvilket bidrager til krakning og udtynding af brusk. De påvirker også afrivningen af ​​den fælles kapsel, hvilket fører til akkumulering af mange læsioner. Ofte gentages mikrotraumas forløberen for udseendet af en sådan sygdom.
  2. Overdreven stress, der fører til systematiske mikrotraumas samt ledskader. Oftest forekommer dette hos personer, der er involveret i tung fysisk arbejdskraft eller professionelle atleter. I dette tilfælde er behandling uden at ændre livsstil eller begrænse motion også ineffektiv og ledsages ofte af tilbagefald.
  3. Arvelig disposition Dette kan omfatte abnormiteter i udviklingen af ​​selve lårhovedet, underudviklingen af ​​leddets elementer osv. I dette tilfælde opstår den såkaldte dysplastiske arthrose i hoftefugen.
  4. Sygdom. For eksempel kan arthritis i fravær af ordentlig behandling med tiden degenerere til artrose. Dette skyldes det faktum, at i løbet af arthritis er forstyrrelsen af ​​bruskvævets forandring, blodcirkulationen forstyrret. Efterhånden fører dette til udviklingen af ​​en degenerativ proces.
  5. Overdreven kropsvægt. Overdreven kropsvægt, selv når man går, udøver en belastning på leddene, som overstiger deres fysiologiske grænseværdier.

Afhængig af årsagen til sygdommen og dens patogenese skelnes der 2 hovedtyper af hoftefødt artrose.

  1. Primær coxarthrose. I dette tilfælde udvikler sygdommen meget langsomt og begynder med en krænkelse af blodforsyningen til vævet. Årsagerne til udviklingen af ​​denne type arthrose er forankret i en metabolisk lidelse, som er mere almindelig for mennesker over 50 år. Den primære artrose hos hofteforbindelsen er den mest diagnosticerede.
  2. Sekundær coxarthrose. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig mod baggrunden for systemiske inflammatoriske læsioner af mange led i kroppen. Betændelse kan være infektiøs eller autoimmun.

Ved den første fase af coxarthrose er der kun mindre smerte eller ubehag i artikulationsområdet. Ofte ignoreres sådanne tegn, hvilket forårsager sygdommen til at udvikle sig.

Symptomer på hip arthrose

Coxarthrose i hofteforbindelsen, hvis symptomer ikke kan ignoreres, kan føre til alvorlige konsekvenser. Der er flere vigtige tegn på sygdommen, som afhænger af sygdomsfasen:

  1. Smerte i leddet er det mest udtalte symptom, hvormed man kan påtage sig nogen sygdom hos TBS. Intensiteten og naturen af ​​fornemmelserne afhænger normalt af scenen.
  2. Begrænsning af lemmermobilitet er også et symptom på coxarthrose. For det tidlige stadium er en følelse af "stivhed" af leddet, der passerer efter en vis belastning, karakteristisk.
  3. Forsvagningen af ​​lårmusklene kan iagttages allerede i sygdommens anden fase og nå det tredje trin for at fuldføre atrofi.
  4. En ændring i benlængden på grund af bækkendeformitet er karakteristisk for "forsømt" osteoartrose.
  5. Lame eller gangskifte er et meget sandsynligt tegn på knogleresformitet.
  6. En tydelig knæk i leddet er ikke altid et tegn på artrose. Normalt taget i betragtning i tilfælde af andre symptomer.

Det vigtigste symptom på coxarthrose er smerte, hvis art, dens varighed, placering og intensitet afhænger af sygdomsstadiet.

Slidgigt i hofteleddet 1 grad

Denne fase af sygdommen er kendetegnet ved smerter i led og hofte, nogle gange i knæet, som opstår efter fysisk anstrengelse og falder efter hvile. Fælles mobilitet er ubegrænset, og der er ingen gangforstyrrelser.

Coxarthrose i den 1. grad er sygdommens indledende fase ved at starte behandlingen, som det stadig er muligt at stoppe processen med ødelæggelse og deformation af leddet og bevare dets funktioner fuldt ud. Men desværre mener mange ikke, at det er nødvendigt at konsultere en læge på grund af svag smerte i leddet, og sygdommen udvikler sig i mellemtiden.

Osteoarthritis i hoftefugen 2 grader

Det virker lettere - intensiteten af ​​smerten øges, det forekommer ikke kun efter belastningen, men også i ro, er der en begrænsning af motorfunktioner. I særdeleshed er coxarthrose karakteriseret ved vanskeligheder med at udføre pronation (rotation af låret indad) og bortførelse og kontraktur dannes.

Ved røntgenundersøgelse ser vi en indsnævring af leddrummet og udseendet af knoglevækst på overfladerne. Acetabulum og lårbenet deformeres. Lårmusklerne på den berørte side begynder at atrofi, og smertsyndromet spredes under, fange både knæleddet og lyskeområdet (det er vigtigt at forstå, at der ikke vil være nogen ledsagende dystrofiske ændringer i knæleddet).

Osteoarthritis i hofteforbindelsen, lønklasse 3

Symptomerne på sygdommen er udtalt og har en permanent karakter. Smerte syndrom overhales om natten. Når patienten bruger en støtte, bruger han. Musklerne i benet og lårene gradvist atrofi, og en syges syge ben bliver meget kortere.

Ofte til 3 graden forsvinder leddspalten fuldstændigt, og leddene vokser sammen i en enkelt knoglestruktur, hvilket viser et billede. Som følge heraf opstår fuldstændig immobilitet af leddet.

På røntgenbilleder bestemmes af omfattende knoglevækst fra acetabulum- og lårhovedets tag, en skarp indsnævring af fællesrummet. Lårbenets hals er betydeligt forstørret og forkortet.

diagnostik

Før du finder ud af hvordan man behandler slidegenskabens slidgigt, skal du korrekt diagnosticere. Hvis der er mistanke om coxarthrose, sendes en person til en biokemisk blodprøve. I sygdommens tilstedeværelse viser patienterne en svag stigning i ESR, globuliner, immunoglobuliner og seromcoid.

Den næste fase i påvisning af slidgigt er et røntgenfoto. Det vil afsløre:

  • bruskbenifikation,
  • knoglevækst ved grænsen af ​​brusk,
  • indsnævring af afstanden mellem leddene,
  • komprimering af knoglevæv under brusk.

Desværre udstråler røntgenbilledet ikke artikulære kapsler og brusk selv, hvis du har brug for at få oplysninger om disse bløde væv, bliver patienten rettet mod tomografien.

Behandling af hofteartrose

Med en diagnosticeret hoftefødt artrosi, vil behandlingen direkte afhænge af det stadium, hvor sygdommen er placeret. Den generelle behandlingsplan involverer opnåelse af følgende mål:

  • fjern smerte og ubehag i det onde led;
  • at justere næringen af ​​intraartikulær brusk og starte processen med genoprettelsen;
  • eliminere manglen på intraartikulær væske;
  • aktiver mikrocirkulation i fællesvæv
  • eliminere den øgede belastning på hoftefugen
  • styrke musklerne, der omgiver, beskytte og støtte leddet
  • forhindre deformation og øge mobiliteten i hoftefugen.

Alt dette kan kun opnås ved hjælp af en integreret tilgang, som ikke kun bør omfatte medikamentbehandling, men også livsstilsændringer for at slippe af med risikofaktorer for coxarthrose.

  • I fase 3 af sygdommen involverer behandling kirurgi, hvorved leddet erstattes af en endoprotese, hvor en del af protesen implanteres i lårbenet og en del i bækkenet. Operationen er ret kompliceret, tidskrævende og kræver en lang rehabiliteringsperiode.
  • Når jeg og II grad af hofteartrose, udføres behandlingen uden kirurgi. Anvendt: NSAID'er, muskelafslappende midler, chondroprotektorer, vasodilatorer, hormonelle steroider, topiske lægemidler - salver, lotioner, kompresser.

Alle disse lægemidler er udelukkende ordineret af den behandlende læge. Nogle af dem er effektive i form af injektioner direkte ind i det berørte artikulære område. Sådanne injektioner kan kun udføres af kvalificeret medicinsk personale. Derfor er selvmedicin ikke anbefalet.

Lægemiddelfrie metoder

Ud over brug af stoffer anbefaler lægerne ikke-medicinske metoder til at håndtere sygdommen. Disse omfatter følgende metoder til behandling af denne sygdom:

Den fysioterapi, der anvendes til artrose, omfatter følgende typer behandling:

  • magnetisk terapi;
  • UHF og ultralyd terapi;
  • aeroion og electrotherapy;
  • inductothermy;
  • lys terapi;
  • brugen af ​​laser teknologi.

Alle disse metoder kan kun bruges til at forbedre blodforsyningen til leddene og lindre spasmer.

Lægemiddelterapi

Kombineret behandling af hofteartrose indebærer udnævnelse af følgende grupper af stoffer:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (disse er diclofenac, ketoprofen, indomethocin, brufen, piroxicam osv., Alle eliminerer smerter, lindrer betændelse, men ikke reparerer bruskvæv).
  2. Chondroprotectors. Narkotika til bruskvævsmad. Fremskynde genopretningen. Vigtigt i fase 1.2 behandling af artrose. Med grad 3 sygdom er brusk allerede ødelagt, disse stoffer vil være ubrugelige. Det er nødvendigt at tage stoffer i lang tid, for at passere flere kurser.
  3. Muskelafslappende midler (sirdalud, mydocalm osv., Eliminerer muskelspasmer i området af syge led, hjælper med at forbedre blodtilførslen til vævene).
  4. Salver og cremer. Helbredende salver er måder at afhjælpe en syg persons tilstand, men de bidrager ikke til fuldstændig genopretning. Velegnet opvarmning salve. De irriterer hudens receptorer og på grund af dette reducerer smerten. Opvarmende salver arbejder også for at genoprette forbedret blodcirkulation i væv og muskler omkring den syge led.
  5. Injektioner af steroider i fælleshulen (hydroxyzone, mitelpred, kenalog osv., Indsprøjtninger af disse lægemidler er ordineret for at lindre sygdommens eksacerbation og eliminere alvorlig smerte).
  6. Vasodilatormedicin (trental, cynaresin, theonikol osv. Udvider karrene indenfor og omkring ledhulen og derved forbedrer leveringen af ​​næringsstoffer, der er nødvendige til reparation af væv).

Det er ikke nødvendigt at stole tungt på folkemæssige retsmidler. Men nogle healere anbefaler en tinktur af citron, hvidløg eller selleri rod til behandling af led og ben.

Massage i behandlingen af ​​coxarthrose

I tilfælde af deformering af hofthedets artrose, giver massage terapi gode resultater. Massage til coxarthrose er en meget effektiv og nyttig metode. Det er ønskeligt, at en god specialist udfører massage så ofte som muligt.

Dens handling er rettet mod at forbedre blodcirkulationen, styrke musklerne, lindre smertefulde spasmer, hævelse og muskelspænding samt øget diastase mellem leddets leddelementer.

I mangel af en professionel massage terapeut kan du selv gøre massage. Massage i tilfælde af artrose kan udføres både manuelt og ved hjælp af forskellige massageapparater og endda en vandstråle (hydrokinesitherapi).

gymnastik

Behandling af hofteforeningens arthrose med fysisk træning består i at nå to målsætninger: At øge bevægelsen af ​​benene og forhindre muskelatrofi. Alle standard øvelse terapi komplekser for coxarthrose har også en generel styrke karakter og en positiv effekt på hele kroppen.

Et kompleks af gymnastik øvelser er foreskrevet af en specialist. Det første par af fysioterapi klasser bør være under tilsyn af en læge. Det vil vise, hvordan man udfører hver bevægelse korrekt, samt overvåger den korrekte belastning på hofteledene.

diæt

  1. Foretrækker grød på vandet.
  2. Spis nok animalsk protein: fisk (undtagen salt), fjerkræ, oksekød.
  3. Brug mindst 5 portioner grøntsager om dagen (en servering - 100 gram, kan bruges som sideskål).
  4. Krævede mejeriprodukter: cottage cheese, yoghurt, ryazhenka.
  5. Eliminer alkohol, kaffe, stærk sort te.
  6. Eliminer det søde mel.
  7. Spis lidt, men ofte.

Kosten reducerer belastningen på hoftefladerne og giver dem alt, hvad der er nødvendigt til reparation af væv.

Osteoarthritis i hofteforbindelsen: symptomer, behandlingsmetoder, stadier

Coxarthrose, eller degenerative sygdomme i hofteforbindelsen, er en af ​​de mest alvorlige sygdomme i muskuloskeletale systemet. På grund af den store størrelse af leddkonstruktionerne er smerte og ubehag meget alvorligere end med nederlag i andre led. Følgerne af patologien er også vanskelige - hvis ødelæggelsen af ​​små knogleder forårsager mange ubehagelige fornemmelser, er hoftefedtets artrose uden behandling en direkte vej til handicap. Kun korrekt terapi, og nogle gange operation, vil hjælpe en person til ikke at miste evnen til at gå.

Hvad er hip arthrose?

Coxarthrosis, slidgigt, leddets arthrose er synonymt med den samme patologiske proces, der forekommer i låret fra den ene eller begge sider. I moderne medicin kaldes patologi også slidgigt: tidligere blev det antaget, at degenerative processer ikke er karakteriseret ved betændelse, men mere nøjagtige undersøgelser har vist det modsatte. Det berørte væv i ledbrusk udskiller inflammatoriske elementer (interleukiner), så slidgigt er et andet gyldigt udtryk.

Sygdommen er karakteriseret ved sådanne tegn:

  • Går stadigt fremad, bevæger sig fra et stadium til et andet;
  • Leder til vedvarende smerter, der begrænser leddets mobilitet;
  • Forårsager deformation af knogleoverflader, delvis eller fuldstændig ødelæggelse af hyalinbrusk;
  • I den udviklede fase er det mere iboende hos de ældre, men starter ofte efter 40 år;
  • Symptomer på patologi er hos 70% af personer over 75 år;
  • Oftere lider af kvinders sygdom.

Et led er en mekanisme, hvor der er friktionsdele. På grund af nedsættelsen af ​​smøremidlets kvalitet eller mængde (den interartikulære væske) slides kontaktfladerne ud. Små revner optræder på bruskene, senere ødelægges de, og i stedet for et sundt væv fremkommer en callus. Sådanne vækstformer tillader ikke benet at bevæge sig normalt, dets funktioner går tabt.

Årsager til sygdommen

Slidgigt i højre eller venstre hofte kan være primært eller sekundært, med den første mulighed er typisk for de ældre. Sygdommen i den primære form har udviklet sig i årtier og er forbundet med aldersrelateret slid og ødelæggelse af brusk.

Sekundær coxarthrose har andre grunde og kan endda starte hos en ung person. Det er forbundet med den resulterende inflammation (infektiøs, autoimmun), som giver impuls til begyndelsen af ​​patologien. Årsagen kan også være en overført hoftebeskadigelse (kontusion, forskydning, knoglebrud). Andre mulige årsager til den sekundære form:

  • Operationer på denne anatomiske zone;
  • Diabetes og andre alvorlige metaboliske patologier;
  • Hormonale sygdomme;
  • Medfødte, erhvervede former for krumning og forskydning af knogler;
  • Fælles dysplasi hos et barn
  • Fremspring af acetabulum, nekrose af lårhovedet;
  • Vaskulære sygdomme af systemisk karakter, hvilket fører til forringelse af ernæringen af ​​brusk;
  • Knogle tuberkulose, reumatoid artrose;
  • Gigt, Perthes sygdom;
  • Tumorer er godartede, ondartede.

Symptomer på slidgigt i hofteleddet i enhver form vil fremstå hurtigere, hvis kroppen har risikofaktorer:

  • Konstant stress, nervøs shock, depression og følelser;
  • Fedme, endda moderat overvægt
  • Ugunstig arvelighed
  • Hypodynami, stillesiddende arbejde eller visse erhverv med høj belastning på leddet;
  • Overdreven fysisk (strøm) belastninger, professionel sport.

Symptomer på sygdommen

Udvikling af hofte leddets artrose og dets symptomer kan ikke overses. Selv på et tidligt stadium gør sygdommen sig selv, og frem for alt smerte. Smerter i tilfælde af opstået og progressiv artros i hoftefugen øges, da sygdommen bevæger sig fra et trin til et andet. De ser i låret, giver i knæet, lyske, selv i underlivet. Sædvanligvis, efter at have sovet, falder smerten, men den kan konstant være til stede på et avanceret stadium. På palpation er smerten ikke altid følt, fordi nederlaget i leddet kan begynde med dybe dele.

Andre mulige tegn på sygdommen:

  • Den knaske, der opstår når man flytter, nogle gange endda ubetydelig;
  • Limping, gangskifte
  • Forkortelse af benene fra siden, hvor der er hofteforeningens artrose;
  • Stivhed af bevægelse, begrænset rotation, bevægelse af benet.

Efterhånden som udviklingen skrider frem, fremkommer andre tegn på patologi. Så følelsen giver en følelse af deformation af knoglen, tilstedeværelsen af ​​vækst. Doktor ved undersøgelse noterer muskelatrofi, og patienten, selv i det normale liv, er tvunget til at bevæge sig med en stok, med en krykke på grund af smerte og svaghed i lemmerne.

Generelt er smerte og andre kliniske manifestationer stærkt afhængige af scenen. Der er sådanne stadier af coxarthrose:

  • Den første. Symptomerne er svage, men de første ændringer er allerede synlige i diagnosen. Synovialvæsken bliver tykkere, dens volumen falder, bruskens struktur ændres ved slutningen af ​​scenen. Små revner optræder som kroppen forsøger at behandle ved hjælp af dannelsen af ​​små "corns".
  • Den anden. Smerten på dette stadium er ret mærkbar, krisen, begrænsningen af ​​motorfunktionen er indlysende. Smerte syndrom udstråler til andre dele af kroppen, strækker sig ned over hele benet. Billedet viser: tyndning af brusk, indsnævring af afstanden mellem knoglerne, forstyrrelsen af ​​artiklens overfladestruktur, undertiden - forskydningen af ​​knoglens hoved fra hulrummet. Antallet af knoglevækst (osteofytter) steg.
  • Tredje. Smerten bliver uudholdelig, personen er stærkt begrænset i bevægelse, mange holder op med at flytte overhovedet. Brusk er næsten fuldstændig ødelagt, musklerne atrofi, leddet er alvorligt deformeret. Knogleostrofytter har udseende af rygsøjler og irriterer nerveender.

Hvad er risikoen og komplikationerne?

Det er let at forstå - hvis i en sådan patologi som hoftehovedet er symptomerne og behandlingen bestemt forkert, vil det med tiden være i fare for handicap. Smertefulde smerter, manglende evne til at gå, behovet for konstant pleje - det er det, der venter på en person uden at behandle sygdommen.

Handicap med hoftebenslæsion er etableret i henhold til sygdommens sværhedsgrad, i mangel af evnen til at arbejde giver de den første gruppe. Sådanne patienter bliver vist operation - dette er den eneste effektive behandling i denne situation. Men selv moderne metoder til operationer kan bære risikoen for komplikationer:

  • Infektiøs infektion;
  • Trombose, tromboseemboli;
  • Signifikant blodtab.

Den samlede andel af komplikationer er lille - 0,5-2%, men de forekommer. Ofte er der infektion i protesen, som derefter skal ændres til en ny. Derfor er det efter operationen vigtigt at gennemføre en behandling med antibiotika.

Diagnostiske tiltag for artrose

Det anbefales at søge hjælp fra en traumatolog, kirurg, orthopedist allerede ved de første tegn på en læsion i lårbenet. Indledningsvis udfører lægen fysisk test i tilfælde af formodet hæft i hofteforbindelsen:

  • Føler det øverste lår, afslører punktet af smerte, osteophytes knogle;
  • Udfører passive bevægelser i benet - bøjning, forlængelse, bortførelse og adduktion for at bestemme mængden af ​​mulige bevægelser.

Mere nøjagtig diagnose og behandling af hoftefødt artrose vil hjælpe med instrumental diagnose. Radiografi udføres normalt - den billigste, overkommelige metode til undersøgelse. Det anbefales at lave en røntgen på moderne enheder eller erstatte det med CT, hvor kvaliteten af ​​billederne er meget højere. CT giver omfattende information om tilstanden af ​​knogler, brusk, artikulære overflader. Hvis der kræves en detaljeret undersøgelse af tilstanden af ​​blødt væv (for eksempel hvis en nerverod er klæbet), udpeger en ekspert en MR.

Andre mulige diagnostiske foranstaltninger:

  • Ultralyd af leddet;
  • artroskopi;
  • Blodprøve for reumatoid faktor
  • Tuberkulinprøver;
  • Biokemisk analyse for mistænkt diabetes, gigt.

Årsagen til sekundær coxarthrose er meget vigtig at finde, fordi det uden at påvirke det, vil stoppe sygdomsforløbet ikke virke.

Behandling af hofteartrose - medicin og fysioterapi

Hvis symptomerne på sygdommen er implicitte, og det ikke er bestået til stadiet af irreversible ændringer, vil patienten drage fordel af konservativ behandling. Narkotika terapi er også nødvendig, når hoftehovedet har erhvervet en alvorlig form - som en del af behandlingsforløbet.

Hvordan man behandler slidgigt i slidgigt? Der er et program til medicinsk korrektion af sygdommen:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam og andre kan hjælpe med at slippe af med smerte og betændelse. Du kan ikke bruge dem ukontrollabelt - deres egne evner af bruskegenerering vil falde, foruden mave og tarm lider af NSAID.
  • Vaskulær medicinering. Behandling med sådanne midler (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nikotinsyre) hjælper med at styrke næringen af ​​brusk og bidrager til dens genopretning.
  • Muskelafslappende midler. Vist til spastisk muskelsmerter forårsaget af lårhudets læsioner. Disse er præparater Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Chondroprotectors. Slidgigtens slidgigt kræver obligatorisk og månedlig indtagelse af sådanne lægemidler (Don, Strumatum). Du skal også bruge de injicerbare kurser, for eksempel Alflutop, herunder - at komme ind i fælleshulen. Introduktion af hyaluronsyrepræparater til leddet betragtes som endnu mere effektive.
  • Kortikosteroider. Anvendes i ekstreme tilfælde i form af intraartikulære injektioner. Sådan behandling er nødvendig, hvis symptomerne bliver uudholdelige.

Eksterne remedier (salver, geler) til coxarthrose er normalt ineffektive på grund af den dybe passage af leddet. På den anden side anvendes fysioterapeutiske teknikker ofte og giver alvorlig lindring af smerte. UHF, laserterapi, magnetisk terapi, UHF, massage udføres på hofteområdet. Også med slidgigt indikeres manuel terapi, i nogle tilfælde sammenstregning.

Folkemedicin for artrose

Mange mennesker bruger traditionel behandling for denne patologi, selvom hoftsamlet artrosi ikke reagerer godt på forskellige eksterne teknikker. Kun med et stærkt smerte syndrom kan vi lægge komprimerer med opvarmning på det ømme sted, selv om det vil være mere distraherende. Behandling af kompliceret og avanceret arthrose i hofteforbindelsen sker bedst ved oral indgift:

  • Hæld 100 g tørret græs af cinquefoil med 500 ml vodka, insister i mørke i 10 dage, tag 30 dråber tre gange om dagen for at lindre betændelse;
  • Lav gelé dagligt, uden kontraindikationer for regelmæssigt at forberede kolde bøffer - retterne tjener ikke værre end kondroprotektorer.

At lindre smerte kan være ved hjælp af en sådan komprimering. Det er nødvendigt at blande honning, medicinsk galde, ammoniak, glycerin ligeligt, læg det på leddet, binde det op med en varm klud. Efterlad en komprimering i 3 timer, skyll derefter.

Andre metoder og drift

For en komplet behandling af slidgigt er det meget vigtigt at overholde den korrekte diæt, det er nødvendigt at nægte fødevarer, som forstyrrer blodforsyningen og forværrer bruskens ernæring. Disse er røget mad, eddike, saltede fødevarer, stegte fødevarer samt fødevarer med konserveringsmidler, transfedtstoffer. Men retter med magnesium, kalium, jod, calcium i kosten bør være mere.

Hvordan man behandler hip joint arthrose er obligatorisk, så det er - terapeutiske øvelser. Daglige opvarmning, specielle øvelser i den udsatte stilling, bør udføres af alle patienter. For eksempel skal du langsomt hæve benet op og holde over gulvet i nogle få sekunder. Det er vigtigt at fjerne pludselige bevægelser, ikke at tillade lang og hurtig gang - med coxarthrose, dette vil kun øge sygdommens progression. En stok, krykker kan bruges til at aflæse leddet, ortopædere kan også anbefale specielle ortoser til at blødgøre lasten.

Behandling af leddets ledd i tredje og sidste fase udføres kun ved hjælp af en operation, andre metoder er ineffektive. I 95% af tilfældene er operationen vellykket, og bevægelser i benene er fuldt ud genoprettet. Men proteser er ikke evige, deres levetid er op til 20 år, så operationen er en ekstrem foranstaltning. Under endoprostetik er den egen led erstattet med en kunstig led, og hofteforeningens arthrose truer ikke længere det.

Forebyggelse af coxarthrose

For ikke at udføre kompliceret behandling af patologi, ikke at lide af smerte, er det vigtigt at starte forebyggende foranstaltninger fra en tidlig alder. Særligt vigtigt er forebyggelsen af ​​coxarthrose hos dem, der udsættes for risikofaktorer.

Til blodtilførsel af brusk ikke lider, skal:

  • Spis med inddragelse af vegetabilsk mad i menuen, en tilstrækkelig mængde magert kød, hytteost, gelé, fermenteret mælkføde;
  • Stop med at ryge, ikke misbruge alkohol;
  • Ved det stillesiddende arbejde at opvarme regelmæssigt, skal du lave enkle øvelser;
  • Forlad en stillesiddende livsstil til fordel for skiløb, svømning og anden lavintensiv aerob træning.

For at forhindre at en person bliver generet af slidgigt i slidegenskaben, bør kropsvægten kontrolleres, fedme og udseendet af lige 5-10 ekstra pounds bør undgås - dette øger alvorligt belastningen på lårbenet. Coxarthrose kan kun forebygges med en integreret tilgang og en sund livsstil!

Hip artrose: symptomer, effektive behandlinger

Hypotrose er en patologi, der er resultatet af dystrofiske degenerative processer i intraartikulære strukturer, udtynding og destruktion af bruskvæv. Sygdommen har et kronisk kursus. Da det skrider frem, er der en begrænsning af motorfunktionerne og en forøgelse af smerte.

Årsager, udstrækning, symptomer på hofthedets artrose

Osteoarthritis i hoftefugen udvikler sig ofte på grund af indflydelse af provokerende faktorer, mindre ofte manifesteret som medfødt patologi.

Følgende faktorer bidrager til forekomsten af ​​femoral artrosi:

  1. Skader på hofteområdet. I dette tilfælde vil arthrose være sekundær.
  2. Overvægt bidrager til en forøgelse af belastningen på hofteforbindelserne.
  3. Alder over 50 år
  4. Post menopausale kvinder.
  5. Øget tonus og muskelspasmer omkring leddområdet.
  6. Overtrædelse af blodforsyningen til leddet.
  7. Arvelig tendens til unormal udvikling af lårbenet, underudviklingen af ​​artikulære elementer. Dette bidrager til forekomsten af ​​dysplastisk artrose.
  8. Kronisk stress. Den patologiske proces udvikler sig på grund af indsnævring af blodkarernes lumen, hvilket reducerer strømmen af ​​ilt og nødvendige stoffer ind i ledhulen. Metabolismen forstyrres i leddet, er produktionen af ​​hyaluronsyre reduceret.
  9. Overdreven motion.
  10. Inflammatoriske processer.
  11. Endokrine lidelser (især diabetes).
  12. Stillesiddende livsstil.
  13. Knogle tuberkulose, gigt, Perthes sygdom, reumatoid arthritis.
  14. Tumorer i det osteoartikulære system.

Hvordan er hiphindebetændelse

Ved akut arthrose i hofteforbindelsen er det let at genkende sygdommen på baggrund af omfattende symptomer. At bestemme patologien i begyndelsesfasen er meget vanskeligere. Symptomer på slidgigt er de følgende manifestationer:

  1. Smerter i lysken, på forsiden og siden af ​​låret. Smerter i hofteartrose forekommer i begyndelsen af ​​bevægelsen og falder derefter gradvist.
  2. Morgenstivhed. Bevægelsen bliver mere fri efter 15-60 minutter med massering og udvikling af leddet.
  3. Crunch og klik optræder under bevægelsen. Dette fænomen er forårsaget af en ændring i bruskvævets overfladestruktur.
  4. Ændring af gang - patienten begynder at halte.
  5. Forkortelsen af ​​det berørte lem.
  6. Atrofi af muskelvæv i periartikulært område.

Graden af ​​hofteartrose

Den medicinske litteratur beskriver 3 grader af hip arthrose:

  1. Deformerende artros i hoftefedt 1 grad manifesteres af intermitterende smerter i hofteområdet, nogle gange også i knæområdet efter anstrengelse, lang gang eller jogging. Smerte syndrom forsvinder efter hvile. Med artros i første grad er der ingen andre tegn på patologi. På radiografien kan detekteres knoglevækst - osteophytter.
  2. I tilfælde af artros i 2. grad fremkommer smerter i inguinalområdet, som ofte udstråler til under- og lårområdet. Efter langvarig stress kan lameness forekomme. Derudover bliver det problematisk at dreje låret indad eller at trække det tilbage. Patienten er svært at bøje. Muskelatrofi begynder, hvilket forårsager vedvarende gangforstyrrelser.
  3. Med grad 3 er smerten konstant, går ikke væk efter en hvile, intensiveres ofte om natten. Muscle spild, begrænser mængden af ​​aktive bevægelser af låret. Der er en asymmetri af bækkenet med en skråning i retning af det berørte lem, hvilket er noget forkortet. På grund af den ændrede motorstereotype forøges belastningen på det berørte led, forstyrres blodforsyningen og innerveringen af ​​ledvævet. På roentgenogrammet findes en signifikant indsnævring eller fravær af en fælles sprængning, knoglevækst. Lårhalsen er forkortet.

I den første fase af sygdommen er det svært at opdage. Men når de første klager optræder, skal man konsultere en specialist, da jo tidligere behandlingen starter, jo mere effektiv er den.

Konsekvenser af hoftefødtens coxarthrose i et sent stadium - handicap, manglende selvbetjening, begrænsning af motorfunktionen, op til manglende evne til at komme ud af sengen.

Behandling af slidgigt i slidgigt

Det er muligt at behandle hofte artrose både konservativt og hurtigt. Terapi til slidgigt i slidgigt afhænger af sygdommens omfang. For eksempel behandles coxarthrose i hofteforbindelsen i klasse 1.2 konservativt. På den avancerede fase af sygdommen kan behandlingen kun være kirurgisk.

Konservativ behandling

I tilfælde af overvægt skal patienten tabe sig for at reducere belastningen på det berørte led. Derudover bør konservativ behandling sigte mod at lindre smerte, forbedre blodforsyningen og genoprette bevægelsesområdet i leddet og regenerere brusk.

Konservativ terapi er opdelt i stof og ikke-medicin.

Narkotikabehandling

I den akutte periode af sygdommen ordineres medicin for at reducere den inflammatoriske proces. Disse omfatter følgende lægemiddelgrupper:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - hjælper med at lindre smerter, betændelse, reducere hævelse. Men brugen af ​​denne gruppe er begrænset i varighed på grund af bivirkninger fra organerne i mave-tarmkanalen. Derfor bør varigheden af ​​NSAID ikke overstige 14 dage. Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen anvendes.
  2. Chondroprotectors - lægemidler, der omfatter glucosamin og chondroitin. Disse stoffer bidrager til regenerering af brusk, normalisere dannelsen af ​​synovialvæske. Deres brug giver kun mening med 1 og 2 grader af sygdommen. Kondroprotektors virkning udvikler sig langsomt, de tager et langt kursus. De kan bruges i form af forskellige former: tabletter (Don, Strumatum, Teraflex); i form af injektioner (Roumalon, Alflutop), i form af intraartikulære injektioner (Ostenil, Fermatron).
  3. Muskelafslappende midler - Mydocalm, Sirdalud. Disse lægemidler lindrer muskelspasmer. Brug kun deres korte kurser på recept. Selvmedicinering er udelukket på grund af en række uønskede virkninger.
  4. Narkotika, der forbedrer blodcirkulationen.
  5. Glukokortikosteroidhormoner i form af lokale midler, tabletform, såvel som intraartikulære injektioner. Lindre smerter og betændelse.

Ikke-medicinsk behandling

Disse terapimetoder anvendes kun i tilfælde af coxarthrose 1,2 grader. Med ikke-medicinske midler indgår følgende metoder:

  1. Fysioterapi - hjælper med at forbedre blodcirkulationen, reducerer inflammation, hævelse og forbedrer mobiliteten i det ramte led. Sådanne procedurer som magnetoterapi, akupunktur, balneoterapi, parafin - mudterapi, elektroterapi og terapeutisk behandling anvendes.
  2. Massage - forbedrer blodforsyningen i leddkonstruktionerne, fremskynder leveringen af ​​næringsstoffer, der er nødvendige for brusk, normaliserer syntesen af ​​synovialvæske, genopretter leddets elastikthed. Men der er kontraindikationer til denne procedure: neoplasmer, feber, blodsygdomme, aneurysmer, eksacerbationer af artrose og andre kroniske sygdomme.
  3. Ortopædisk behandling - iført specielle indlægssål, model sko, brug af insteps, korrekturlæsere, krykker.
  4. Kost. Korrekt kost vil hjælpe med at forlænge eftergivelsesperioden, reducere hyppigheden af ​​tilbagefald. Patienten skal spise mad hver 4. time. Kosten skal omfatte ærter, kål, salat, radiser, friske agurker, persille, dill. Derudover bør du spise mad rig på pektin: grapefrugt, æbler, æbler. I kosten skal der indbefattes korn, mejeriprodukter, æg. Det er nødvendigt at udelukke raffineret solsikkeolie og begrænse saltet (højst en teskefuld dag).

Terapeutisk gymnastik til leddets artrose

Øvelse terapi for lårets artrose er rettet mod at genoprette mobiliteten i det berørte område, forbedre blodgennemstrømningen og stofskiftet i det fælles område. Nedenfor er nogle øvelser:

  1. Liggende på ryggen hæver du gradvist de øvre og nedre lemmer samtidigt (mens du indånder). Så langsomt sænke (ånde ud). Multipliciteten er 10 gange.
  2. Liggende på ryggen med dine ben lige, bøj ​​knæet langsomt, og hælen skal ikke komme ud af gulvet. Også langsomt lavere. Gentag ikke mere end 10 gange.
  3. Stillingen er den samme, benene rettet. Foden vender indad, derefter udad. Gentag 10 gange i hver retning.
  4. Lig på ryggen, bøj ​​nedre lemmer i knæet. Lav en "cykel" 20 gange. Åndedrættet skal være roligt, tempoet er langsomt.
  5. Lig på din mave, læg dine hænder på dine hofter, rette dine ben. Løft langsomt underbenene 25 cm op, langsomt lavere. Multipliciteten er 10 gange.
  6. Stillingen er den samme. Løft dine skuldre og hoved.
  7. Ligge på underlivets arme strækker sig fremad, spænder lårets muskler, løfter. Gentag 7 gange.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Denne metode til at slippe af med sygdommen kan kun bruges som et supplement til den primære behandling. Derudover er traditionel medicin kun brugt med 1 og 2 grader koxarthrose.

  1. Et glas grundrød blandes med 400 g svinekødsfedt. Sæt blandingen på ilden og kog i 7 minutter. Efter afkøling kan cremen påføres det smertefulde område og efterlades natten over.
  2. Boghvede honning placeret på kålblad og vedhæfte til det berørte område. Overlejret med cellofan og wrap et tørklæde. Forlad over natten.
  3. Slib stengler og blade af celandine. Til 8 skeer af denne blanding tilsættes en liter olivenolie. Insistere 2 uger. Stamme og gnide i det ømme lår.
  4. En kvart kop lilla blade hælder to glas vodka. Lad være i 10 dage på et mørkt sted. Før måltider skal du tage 50 dråber tinktur.

Kirurgisk behandling

Til kirurgisk indgriben ty til ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, i den avancerede fase af sygdommen. Endoprostetik anvendes ofte. I løbet af denne manipulation resekterer ortopædkirurgen lårets hoved, indsætter en stift til hvilken titanprotesen er fastgjort. Fjerner også en del af bækkenbenet, som erstattes af en kunstig polymer seng. En kunstig lem er placeret der. Men efter endoprostesen kan komplikationer udvikle sig, så de ty til kirurgi for strenge indikationer. Rehabilitering tager op til seks måneder.

konklusion

Symptomer på hofteartrose ved sygdomsbegyndelsen er milde. Derfor vender patienterne ofte til specialister allerede i sygdoms avancerede stadier, når det kun er muligt at stoppe den akutte proces. Desværre kan denne patologi ikke helbredes fuldstændigt, men der er en mulighed for at bremse sin progression. Jo hurtigere behandling er startet, jo større er chancerne for langsigtet remission. Derfor skal de første tegn konsultere en specialist.

Symptomer og behandling af hoftehovedbetændelse - medicin og folkemedicin, træningsterapi og massage

Hvis du regelmæssigt har smerter i hofterne, skal du konsultere en læge. Der er stor risiko for, at en patient med en lignende klage vil blive diagnosticeret: hofthedets artrose - symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom bør ikke skræmme dig. Denne sygdom er nem at behandle og forhindre. Tidlig patologi er en garanti for en vellykket behandling.

Hvad er leddets arthrose

I det videnskabelige samfund findes der flere andre navne for denne sygdom: coxarthrose, deformering af artrose og osteoarthrose. Slidgigtens artrose er en kronisk inflammatorisk patologi, hvor brusk begynder gradvist at forringes, lemmernes mobilitet falder, og det mellemrørformede hul smalter. Figurativt set er en ledd en mekanisme med gnidningsdele, hvor smøringen er afsluttet, og delene begynder at slides ud. På grund af manglende smøring begynder friktion mellem knoglerne, hvilket forårsager smerte, stivhed.

Når et problem ignoreres, dannes der specielle kornvækst på overfladerne af leddhovedene, der klæber til hinanden og forstyrrer den normale bevægelse af benet og fører nogle gange til tab af motorfunktion. Coxarthrose anses for at være et aldersproblem. Ca. 10% af befolkningen bliver syg efter 40 år. Ved en alder af 60% af de syge patienter er der fastsat ca. 30%.

I mennesker over 70 år diagnosticeres coxarthrose i 80% af tilfældene. I de senere år er statistikken blevet "yngre", og oftere forekommer sygdommen hos unge, primært på grund af stillesiddende livsstil, fedme, overdreven fysisk aktivitet og skader. Slidgigt er en alvorlig sygdom, og det er umuligt at selvmedicinere, hvilket kun vil komplicere situationen og efterfølgende føre til handicap.

Hvor er hofteforbindelsen

Det er den største i det menneskelige skeletsystem, der forbinder lårhovedet med bækkenet acetabulum. Udenfor er det forstærket med en artikulær taske, muskler og ledbånd. Indersiden af ​​artikelsækken har en synovial membran, takket være hvilken syntovial væske der syntetiseres - det samme biologiske smøremiddel, der nærer leddet og sikrer sin glatte, smertefri bevægelighed.

Alle overflader af knoglerne er foret med hyalinbruskvæv, som udfører pudefunktioner og lindrer trykket i hoftefugen under bevægelse. De har den største belastning under bevægelse, foruden artikuleringen har et smalt interartikulært hul, som gør knoglerne sårbare. Hvis strukturen i artikulationen er korrekt, er der ingen deformiteter, betændelser, så bevægelsen vil være uden smerte og begrænsninger.

Desværre opstår der i forandringer i knoglerne alder: en overtrædelse af intra-artikulær metabolisme, blodcirkulation. Bruskvæv taber vand, bliver skør, mindre elastisk, tilbøjelige til at revne. Partikler af brusk, der destrueres, deponeres i ledhulen og forårsager aseptisk (ikke-mikrobiell) inflammation. Med sygdommens fremgang spredes inflammation til knoglevævet, hvilket forårsager aseptisk nekrose eller nekrose i lårhovedet og acetabulumet.

Symptomer på coxarthrose

Medicin kender en række kumulative symptomer på coxarthrose i hofteforbindelsen, som ændrer deres intensitet som sygdommen skrider frem. De karakteristiske symptomer på hip joint arthrosis er:

  1. Smerter i lysken med innervering til knæet. Patienten kan opleve ubehag når som helst på dagen.
  2. Observeret kontraktur (stivhed) under bevægelse.
  3. Halter.
  4. Forkortelse af lemmerne.
  5. Svækkelse eller fuldstændig muskelatrofi.

Arthrosis 1 grad

I de tidlige stadier er tegn på coxarthrose i hofteforbindelsen fuzzy, passerer. Derfor søger folk ikke hjælp på hospitalet og håber "tilfældigt", og dette forværrer kun deres tilstand. Fuld opsving garanteres kun ved rettidig afsløring af sygdommen i 1. fase, når den stadig kan løses ved hjælp af konservativ terapi. For artros i hofteleddet i 1. grad er karakteriseret ved symptomer:

  1. Periodisk aching, kedelig smerte efter træning, som falder efter hvile.
  2. Ubehag i lysken (ofte det eneste tegn).
  3. Begrænsninger i bevægelser er endnu ikke observeret.
  4. På røntgenstrålen afslørede en lille indsnævring af interartikulært hul.

Coxarthrosis Grade 2

I processen med vækst af den patologiske proces og i mangel af behandling fremstår smerteforøgelsen allerede ved lave belastninger som regel om aftenen. Hvis strukturen er hårdt beskadiget, så kan den skade selv under hvile, især om natten. Udover smertefulde fornemmelser er symptomer på coxarthrose hos hoftefødt i anden grad kendetegnet ved følgende tegn:

  1. Limping eller walking Som et resultat af betændelse og ødelæggelse af brusk og periartikulært væv er rækkevidden af ​​bevægelser udført af lemmen begrænset.
  2. Vanskeligheder ved at bøje benene, fører det til siden, det er svært at sætte på sko selv.
  3. Kontrakt efter en lang hvile. Ubehaget passerer ved bevægelse, og igen efter kraftige belastninger vender smerten tilbage.
  4. Forkortelse af benet, nedsættelse af musklerne i skinkerne og lårene fra den patologiske proces.
  5. På røntgen-afsløret nekrose af lårhovedet, iliacbenene, indsnævring af interartikulære sprækker, væksten af ​​osteofytter (vækst).
  6. En MR eller CT scan viser tilstedeværelsen af ​​bruskrester, en inflammatorisk proces i nærliggende blødt væv.

Artrose klasse 3

Når en patient har en sygdom, der er så forsømt, at lemmen holder op med at bevæge sig, forstyrrer konstant smerte søvn, forårsager irritabilitet, så kan vi snakke om artrose hos hofteleddet i klasse 3. Udover de beskrevne symptomer observeres:

  1. Forkortelse eller forlængelse af benet - dette kan afhænge af deformationens karakteristika.
  2. Ankylose ledd med manglende evne til at gøre nogen bevægelse.
  3. Stærk lameness
  4. Røntgen og tomografi viser, at det bruskede lag er fuldstændig ødelagt, ødelæggelsen af ​​artikulationen er mærkbar, store osteofytter dannes.

På dette stadium er konservativ behandling ikke mulig. Lægemiddelbehandling er kun ordineret til vedligeholdelse og smertelindring. En operation til udskiftning af leddet anbefales, hvorefter terapeutisk gymnastik i rehabiliteringsperioden foreskrives for at øge muskeltonen og genoprette aktiviteten. Behandling kan godt have et godt resultat, hvis diagnosen udføres korrekt, og terapien startede med det samme.

Årsager til hofteartrose

En signifikant årsag til slidgigtets artrose er ofte overvægtig. Hvis årsagerne til sygdommen ikke er etableret, taler de om idiopatisk eller primær coxarthrose, som hovedsageligt diagnosticeres hos mennesker over 60 år og er undertiden symmetrisk. Sekundær coxarthrose har særlige årsager, forekommer ofte hos unge og er ensidig. Sygdommen i denne alder kan udvikle sig af flere årsager:

  • medfødt forskydning af lårhovedet (forkert placering i acetabulum);
  • stofskifteforstyrrelser - gigt, diabetes;
  • dysplasi - en krænkelse i den anatomiske udvikling af proksimal artikulering;
  • infektioner - bakteriel coxitis;
  • chondromatose - forekomsten af ​​formationer, der beskadiger brusk;
  • femoral hoved epifysiolyse - forekommer i barndommen;
  • lårhovednekrose;
  • Perthes sygdom;
  • reumatoid arthritis
  • osteoradionekrose - nekrose som følge af strålebehandling af kræft;
  • skader - acetabulær brud, lårhalsbrud, dislokation mv.

Behandling af hofteartrose

Den primære opgave ved behandling af hoftefødt artrose er smertelindring, bevarelse og forbedring af lemmermobilitet og nedsættelse af udviklingen af ​​en destruktiv proces. I første behandlingsfase minimeres risikofaktorer: overvægtige, metaboliske forstyrrelser, ensidig overtrædelse af benets akse. Det er nødvendigt for patienten at forstå, hvor vigtigt det er for hans helbred at ændre sin livsstil, følge en kost, gøre sit liv mobilt. De resterende behandlingsmetoder er kun støttende.

Komplekset af foranstaltninger end for behandling af hofteforeningens artrose, udover lægemiddelterapi, omfatter fysioterapiprocedurer:

  • massage,
  • fugtig varme
  • varmebehandling (veksel af kulde og varme),
  • medicinsk og sportskompleks (LFC)
  • balneoterapi (mudterapi)
  • hydroterapi,
  • elektroterapi
  • laser terapi,
  • laser terapi,
  • brug af ortopædiske anordninger, ortoser.

Hvis der ikke blev opnået den korrekte effekt som følge af behandlingen, og sygdomsstadiet var endeligt, anbefales kirurgisk indgreb. I lyset af billedet af kliniske og radiologiske undersøgelser foreskriver etiologien af ​​den patologiske proces andre faktorer en af ​​de typer af operationer på leddene:

  1. Korrigering af osteotomi.
  2. Arthrodese.
  3. Endoprotese.

Lægemiddelterapi

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​artrose kan problemet løses ved hjælp af lægemiddelterapi. Hvilke lægemidler anvendes og hvad er den terapeutiske effekt:

  1. Ikke-steroide (ikke-hormonelle) antiinflammatoriske lægemidler. Kan hurtigt udjævne betændelse og smerte. Handlingen er midlertidig, symptomatisk. Har bivirkninger. Eksempler på lægemidler: Nimesulid, Piroxicam, Diclofenac, Butadion, Movalis, Indomethacin, Arcoxia, Celebrex, Meloxicam, Texmen, Flexen, Nurofen, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen, Ketanov.
  2. Glukokortikoidhormoner. Lindre smerter og betændelse. Eksempler: Diprospan, Kenalog, Hydrocortison.
  3. Chondroprotektorer (glucosamin, chondroitinsulfat). Eliminer årsagen til artrose, genoprette brusk, normalisere syntesen af ​​synovialvæske, forebygge destruktion. Eksempler: Hondrolon, Struktum, Artra, Teraflex, Don, Elbon, Chondroitin.
  4. Hyaluronsyre. Narkotika, der erstatter synovialvæsken. Fremme glat bevægelse uden smerte. Injicer lægemidlet ved injektion. Eksempler: Farmatron, Ostenil, Dyurolan.
  5. Muskelafslappende midler. Deres brug gør det muligt at sikre normal blodgennemstrømning, reducere muskelspasmer, reducere smerte. Eksempler: Mydocalm, Sirdalud.
  6. Forberedelser til lokal brug. Opvarmende salver har ikke en stærk terapeutisk effekt, men reducerer smerter, lindrer muskelspasmer. Eksempel: Menovazin, Gevkamen, Nikofleks-Creme, Espol, Finalgon.

Gymnastik Evdokimenko

En af de meget effektive måder at behandle arthrose i de indledende stadier og til rehabilitering efter operationen betragtes som terapeutisk gymnastik Evdokimenko til hofteled. En reumatolog med tyve års erfaring, forfatteren af ​​10 bøger - Pavel Valerievich Evdokimenko anbefaler at udføre specialdesignede øvelser.