Slidgigt i sacroiliac leddene: symptomer og behandling

Deformerende artrose hos den sacroiliacale led, der betegnes spondyloarthrose, er en dystrofisk degenerativ læsion af kronisk art, der påvirker en tæt ledd dannet af de tilstødende overflader af det store ilium og sacrum. Da zonen for indervering af lændehvirvelsens grene og nervernes sakrale plexus er placeret ved krydset, er artrose i det sacroiliale område manifesteret af et stærkt smertesyndrom - sacralgi, der ofte udstråler til coccyx-regionen. I de fleste tilfælde ledsages den patologiske proces i ileosakrale led (forbindelsen mellem bækken- og sacrumbenene) med inflammatoriske reaktioner eller er et resultat af den lange forekomst af infektionsstedet.

beskrivelse

Sacroiliac joint er et tæt, halvbevægeligt "hængsel" af den øreformede form med et stærkt ikke-ekspanderbart system med korte og brede ledbånd. Gennem disse parrede led, der er placeret på sidekanterne af de sakrale hvirvler, er bækkenbenene forbundet med rygsøjlen.

Den sakrale del, der omfatter fem hvirvler, S1 - S5, følger den anden efter det nederste element i rygsøjlen - kokscykszonen Co1 - Co5. Ved fødslen er menneskelige sakrale hvirvler ikke forbundet med hinanden. Processen med deres alternative splejsning begynder i en alder af femten, og i en alder af 25 år forbindes de fem elementer til en enkelt knogle i rygsøjlen.

For information! I en lille gruppe mennesker er der ingen naturlig fusion af spinalelementer på grund af medfødte anatomiske defekter. Lumbalisering kan observeres - en anomali, hvor den første hvirvel i det sakrale område adskilles fra coccyxen eller sacralaliseringen er en patologi, der manifesteres ved sammenlægningen af ​​L5-S1-hvirvlerne indbyrdes.

I den indledende fase af spondyloarthrose er der en svækkelse af blodcirkulationen og forringelsen af ​​trofismen i leddet. Som følge heraf forandrer bruskvævet sin struktur: det mister sin elasticitet, bliver skør og tyndere. Kroniske ernæringsmæssige mangler og regelmæssig overbelastning af de intervertebrale ledd fører til degenerativ bruskdegeneration og dannelse af knoglevækst - osteofytter.

symptomer

Smerte syndrom i slidgigt i det sacroiliacale led kan være kronisk i form af smerter og trækker fornemmelser, følelser af tyngde og ubehag i den nedre rygsøjlen. Sacrodynia stiger efter en lang gåtur, intens løbe, løfte eller bære vægte eller sidde i en siddeposition.

Sacralgia kan også forekomme pludseligt og manifesterer sig som piercing smerte, når man forsøger at bøje eller rette ryggen. Som regel foregår den akutte manifestation af smerte i leddgikt inden for: hypotermi af kroppen, virale infektioner, mekaniske spinalskader.

I begyndelsen af ​​spondyloarthrosis sænker smerten alene efter en kort hvile, men i efterfølgende faser er det ikke muligt at fjerne smerten uden brug af analgetika.

Med udviklingen af ​​patologi er der i tillæg til forbedringen af ​​sacralgi også tilføjet andre ubehagelige symptomer, herunder en stigning i urinen til at urinere og et fald i styrke. Der kan være stivhed i hoftefladerne og et fald i bevægelsesamplituden af ​​disse ledd, hvilket er visuelt manifesteret i en ændring i gangens gang. Ved palpation registreres en styrkelse af skeletmuskeltonen i det sakrale område.

For at bestemme diagnosen og differentieringen fra andre patologier ty til implementeringen af:

  • biokemisk analyse af blod;
  • Røntgenstråler;
  • computertomografi;
  • MR.

Advarsel! Kvindelige patienter rådes til at konsultere en gynækolog for at udelukke sygdomme i det urogenitale område. Hvis du har mistanke om en ondartet tumor i knoglemonstruktionerne, er en yderligere undersøgelse af en onkolog nødvendig.

behandling

Programmet for terapeutiske foranstaltninger vælges individuelt for hver patient efter evaluering af sygdommens kliniske egenskaber og stadium.

Lægemiddelterapi

I første fase er målet med behandling at lindre smerte. Med en kraftig forværring af sygdommen anbefales patienten at træffe foranstaltninger for at lette den beskadigede led fra belastningen. På toppen af ​​smerte er det tilrådeligt at bruge en medicinsk blokade. Dens princip er baseret på den lokale introduktion til periartikulært væv af stærke anæstetika og analgetika, som omfatter novokain (Novocaine) eller lidocain (Lidocainum). Deres indsats har til formål at blokere potentielle afhængige natriumkanaler, på grund af hvilken impulsoverførsel af stimulering af følsomme slutninger langs nervefibrene ødelægges.

Den medicinske blokade af ryggen reducerer også muskelspændingen, eliminerer vaskulær krampe, eliminerer hævelse i betændelsen. I dag anvendes periartikulær blokade med hydrocortison (Hydrocortisonum) også i tilfælde, hvor sammen med degenerative-dystrofiske processer betragtes inflammation i bruskvæv.

Med mindre udtalt smerte er patienten ordineret oral administration eller parenteral administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Et godt svar viser løbet af intramuskulære injektioner af dicloberl. Sacrodinia kan elimineres ved hjælp af medicin med det aktive stof Ketorol-atrotamin, for eksempel: Ketorol.

Advarsel! NSAID'er har en række udtalte bivirkninger, så deres brug er kun tilladt i løbet af kort tid.

For at forbedre processen med regenerering af bruskvæv og forbedre leddets trofisme anvendes dogoprotektive præparater af kompleks sammensætning eller indeholdende individuelle komponenter: kondroitinsulfonsyre, glucosamin og andre. Den hurtige virkning af behandlingen sker, når intra-artikulær injektion af chondrolon (Chondrolonum). Det er muligt at genoprette viskositeten af ​​synovialvæsken i det beskadigede led efter anvendelse af biopolymeren med sølvioner TM "Noltreks".

I dag er de positive egenskaber af hyaluronsyre aktivt involveret i behandling af slidgigt, hvilket kan forbedre ledmobilitet med intraartikulær administration. Hyalubrix (Hyalubrix) er blandt de lægemidler, der anbefales af traumatologer, men på grund af dens ret høje omkostninger er den ikke tilgængelig for mange borgere.

Måske kan oral administration af tabletter danne hondoprotektorov, for eksempel: Struktum (Struktur), men resultatet af en sådan behandling noteres efter tre måneder efter administration.

For information! Chondroxidsalve (Chondroxid) er et forholdsvis høj kvalitet og overkommeligt middel, men ifølge traume specialister er det bedre at anvende lokale præparater til profylaktiske formål og ikke til forværring af patologi.

fysioterapi

Fysioterapiteknikker har en gavnlig virkning på artros i sacroiliac joint. Med deres hjælp kan du lindre smerter, forbedre muskeltonen, reducere hævelse, fjerne den inflammatoriske proces. Blandt de almindelige fysioterapi metoder:

  • lavintensitet laser terapi;
  • Amplipuls;
  • radon og svovlbad;
  • elektroforese;
  • magnetisk terapi;
  • ozokeritotherapy.

zoneterapi

En af de effektive metoder til alternativ medicin til at slippe af med spondyloarthrose i fravær af udtalt smertesyndrom - manuel terapi og relaterede metoder:

  • akupunktur (akupunktur, chenziu terapi);
  • akupressur - akupressur ved pres på visse områder
  • shiatsu - bruger palmer og fingre til at handle på bestemte punkter på kroppen;
  • terapeutisk massage.

Ortopædisk tilstand

Formålet med denne begivenhed er at begrænse mobiliteten i lumbosakralområdet. For at minimere belastningen på lændeafsnittet anbefaler lægerne at bruge specielle bandager og korsetter.

Også den ortopædiske tilstand indebærer et fald i motoraktivitet og et fald i belastninger på muskuloskeletalsystemet. Hvis du øger symptomerne på sygdommen, bør du reducere varigheden af ​​vandreture, stoppe løb og cykle, undgå langvarig stående og sidder i en siddeposition. Udfør heller ikke øvelsesøvelser: Løft ikke eller bære vægt. Læger i fase af forværring af spondyloarthrosis forbyder at udføre aktiv bøjning og forlængelse, og ændrer ikke torsos vinkel skarpt.

Fysioterapi

Daglige gymnastik klasser er en fremragende forebyggende foranstaltning. Fysioterapi omfatter en række bevægelser, hvor musklerne på underkroppen er involveret. Det kan være svinget til torsoen til højre og venstre, rotationen af ​​torsoen med uret og mod, vipper fremad, bagud og lateralt. Alle bevægelser skal udføres i et langsommeligt tempo, men med et stort antal gentagelser, lytter til dine egne følelser.

Særlig kost

En afbalanceret kost, der eliminerer eller begrænser til et minimum "skadeligt" for muskuloskeletiske produkter, hjælper med at normalisere metaboliske processer og giver bruskstrukturer med de nødvendige "byggesten".

For slidgigt i sacroiliac joint bør medtages i menuen:

  • havfisk: laks, ørred, chum laks, pink laks, muslinger og tang;
  • magre dele af oksekød, lam, svinekød, fjerkrækød;
  • gelatineholdige retter;
  • mejeriprodukter, hårde oste;
  • kylling og vagtel æg;
  • bælgfrugter;
  • grønne grøntsager, frugt og bær;
  • svampe;
  • korn korn korn;
  • tørrede frugter;
  • frø, nødder, spirede hvedekorn.

Blandt de forbudte produkter:

  1. pickles og pickles;
  2. saltet svin, røget og tørret fisk, køddelikatesser;
  3. produkter med konserveringsmidler;
  4. koffeinholdige stoffer
  5. kulsyreholdige drikkevarer;
  6. fastfood produkter.

Eksperter anbefaler også at begrænse mængden af ​​salt og ikke involvere sig i frugtgrøntsager af familien af ​​nightshade: tomater, ægplanter, sød og bitter peber.

Behandling af folkemetoder

For at genoprette strukturen i bruskvæv, anbefaler lægerne daglig at anvende kompresser til lumbosacralområdet. De følgende sammensætninger anvendes i behandlingen:

Opskrift 1

Jord i kødmølle peberrodstokke og sort radise kombineret med honningvæske konsistens.

Opskrift 2

Pulveriseret æggeskal blandet med tykt kefir eller cremefløde.

Opskrift 3

Kålbladene snoede i gruel med tilsætning af vegetabilsk olie.

Parallelt med ekstern eksekvering af kompresser til behandling af artrose, anbefaler herbalister at tage langsigtede afkalkninger af birkeblade og tranebær, pilbark og eg, hummer, sabelnik, nælde, calendula, kamille, hypericum, kløver, mælkebøtter.

Hvordan man behandler slidgigt i sacroiliac joint

Osteoarthritis af sacroiliac joint har en stor effekt på motoriske evner. Artikulationer i dette område kan forårsage en række akutte symptomer, som vil påvirke en persons generelle tilstand. Behandling af patologi bør udføres grundigt. Det er især værd at være opmærksom på normaliseringen af ​​fællesfunktioner.

Hvad er arthrose KPS

Arthrosis, ileosacrale artikuleringer, er en farlig sygdom, der påvirker en persons motoriske evne. Hvis problemet ikke mærkes i tide, er der risiko for handicap og udvikling af handicap. For at bestemme sygdommen rettidigt er det vigtigt at kende symptomerne og behandlingen af ​​slidgigt i de sacroiliale led.

Fælles i sacroiliac regionen er en stærk fælles baseret på parret leddet. Dette hulrum kombinerer iliacbenet og det laterale sacrum.

Til reference! Deformerende arthrose har flere synonymer - spondyloarthrose eller osteoarthrose.

Dystrofisk degenerativ læsion har en kronisk form. Sygdommen er lokaliseret på en tæt artikulation mellem ilium og sacrum. For sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​alvorlig smerte.

Smerter kan lokaliseres ikke kun i stedet for betændelse, men også gå ud over det berørte område, for eksempel i coccyxen.

I de fleste tilfælde påvirker sygdommen nærliggende væv og knogler, hvilket forårsager en stærk inflammatorisk proces. Som følge heraf er en åben kilde til infektion i lang tid i patientens krop. Hvis sygdommen ikke er helbredt i tiden, øger risikoen for komplikationer flere gange.

I begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen forårsager spondyloarthrose en overtrædelse af blodcirkulationen, hvilket påvirker totaliteten af ​​processerne for cellulær ernæring.

Forværringen af ​​trofikken forårsager et tab af vævselasticitet. Som følge heraf bliver det bruskede stof skørt og bliver meget tyndt. Med kronisk mangel på næringsstoffer, såvel som på grund af konstante belastninger på de intervertebrale led, dannes osteofytter.

symptomatologi

Det vigtigste symptom på udviklingen af ​​sygdommen er smerte. Ubehag med deformerende artrose kan være af anden art. Patienter klager typisk på at trække og smerte symptomer, hvilket stiger om morgenen.

De karakteristiske symptomer på udvikling af sacralgia er:

  • hyppig vandladning
  • reduceret styrke;
  • stivhed af bevægelser;
  • krænkelse af arbejde i hofteledene
  • fald i bevægelsens amplitude;
  • gangsændring;
  • alvorlig smerte ved berøring af det betændte område
  • tonus i sakralområdet.

Med sygdommens kroniske karakter klager patienten om konstant at trække fornemmelser såvel som en følelse af ubehag i den nedre del af rygsøjlen. Smerten kan stige, når du går, løber, løfter tunge genstande, et langt ophold i en siddestilling. Der kan også forekomme smerter ved bøjning og omdrejning af kroppen.

Smerter i sacrum kan forekomme på grund af medfødte kropsegenskaber eller eksterne patologiske forandringer. Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​ubehagelige symptomer i sakral ryg er overtrædelsen af ​​rygmarven på grund af deformiteter eller inflammatoriske processer.

Lær hvordan du bruger stoffet Malavit.

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen er:

  • alvorlig hypotermi
  • langvarig brug af antibakterielle lægemidler;
  • virussygdomme;
  • infektion i kroppen
  • spinale skade;
  • ulykke;
  • stød eller blå mærker.

Bilateral artrose er ledsaget af de samme symptomer, men patienten føler sig mere udtalt ubehag og skarp smerte fra begge sider på én gang.

I den første fase af sygdommen forstyrrer smerte syndromet ikke hele tiden patienten. Ubehag kan passere efter en hvile eller massage. I de efterfølgende former kan ubehag kun fjernes på en medicinsk måde.

diagnosticere

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse skal udviklingssiden af ​​processen, graden, naturen og hele det kliniske billede af sygdommen tages hos lægen. Efter indsamling af anamnese vil lægen ordinere flere laboratorietests.

For at foretage en diagnose i tide skal patienten:

  • gennemgå computertomografi
  • tag et billede på røntgenbilledet
  • underkastes magnetisk resonansbilleddannelse;
  • tage en blodprøve.

For kvinder ud over de listede studier udpeges en konsultation med en gynækolog, da det er vigtigt at fjerne inflammationen i det urogenitale område.

behandling

Behandlingsprogrammet afhænger af sygdommens form og art. Standard terapi er som følger:

  1. Det første du skal fjerne smerte. Når dannelsen af ​​smerte på baggrund af fysisk anstrengelse er nødvendig for at hvile.
  2. Når ubærelig smerte er ordineret medicinsk blokade. Eliminer syndromet ved at indføre anæstetika og analgetika direkte ind i det inflammatoriske fokus. For at gøre dette ordinerer lægerne "Novocain" eller "Lidocaine". Ved at reducere aktiviteten af ​​natriumkanaler suspenderer lægemidlet transmissionen af ​​fiberirritation.
  3. At lindre muskelspænding vil hjælpe periartikulær blokade med hydrocortison. Dette lægemiddel kan anvendes i tilfælde af alvorlig betændelse i bruskvæv.
  4. Hvis smerten ikke er akut, er patienten ordineret tabletter af lægemidler - "Citramon", "Tempalgin", "Solpadein", "Nurofen", "Ibuklin".
  5. Sacrodinia kan fjernes ved administration af ketorolatatamin.
  6. Kombinerede hundebeskyttende medicin hjælper med at normalisere bruskvævets arbejde og øger niveauet af helbredelse af de berørte områder. Behandlingen omfatter også chondroitins svovlsyre og glucosamin.
  7. For at opnå et hurtigt resultat kan intraartikulære injektioner af chondrolon ordineres til patienten.
  8. Noltrex vil bidrage til at normalisere viskositeten af ​​synovialvæsken i den betændte del.

Det er vigtigt! Alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har mange bivirkninger og kontraindikationer, så brug midlerne til denne formular er kun mulig efter råd fra en læge.

fysioterapi

For hurtig genopretning og vedligeholdelse af medicinsk behandling ordineres patienten fysioterapi øvelser. Gymnastik, massage og andre former for terapi kan reducere smerte og forbedre tone.

Alternativ medicin kan hjælpe med at lindre hævelse og eliminere betændelse. Ofte bruger patienterne mulighed for lavintensiv laserterapi, hvor strålingen af ​​det optiske område er rettet mod den berørte del.

En anden type fysioterapi er amplipulse. Den medicinske teknik giver dig mulighed for at påvirke de betændte områder ved sinusformede modelleringsstrømme.

Ud over disse metoder ordineres patienten traditionel terapi:

  • radon og svovlbad;
  • indførelsen af ​​stoffer gennem huden og slimhinderne ved hjælp af en konstant elektrisk strøm;
  • anvendelse af statisk magnetfelt
  • brug af bjerg voks.

Hvis det er muligt, rådgiver eksperter at gennemgå akupunktur, akupressur og terapeutisk massage.

Ortopædisk tilstand

Efter fjernelse af de akutte symptomer tildeles patienten et ortopædisk regime. Under begivenheden begrænser patienten bevægelsen i lumbosakralområdet. Fjern belastningen vil hjælpe specialiserede bandager eller korsetter.

Ud over at reducere motoraktiviteten bør patienten begrænse belastningen. For at gøre dette, give et stykke tid sport, lange gåture, fysisk aktivitet.

Kør ikke på cykel, jogging. Undgå lang siddestilling.

Giv op øvelser, som du har brug for styrkeindsats på, herunder ikke løfte vægte, madposer.

Find ud af hvad er narkotika med calcium.

Terapeutisk gymnastik

Fremskynde helingsprocessen vil hjælpe terapeutiske øvelser. Men at deltage i sport er kun mulig efter et vellykket opsving, da gymnastik i første omgang fungerer som forebyggende metoder.

Styrke musklerne vil hjælpe svinger i forskellige retninger, rotationen af ​​torso, bøjning frem og tilbage. Bevægelsen skal gøres langsomt. En tyve minutters gymnastik er nok om dagen for væsentligt at forbedre det generelle velfærd.

diæt

Ved behandling af deformerende artrose er det vigtigt at lave den rigtige menu. Inkluder fisk, læn dele svinekød, oksekød og lam i kosten. Undlad at acceptere bælgfrugter, mejeriprodukter og oste.

Det er nyttigt at spise korn fra korn sammen med tørrede frugter. Spis en lille mængde nødder, svampe.

Hver dag skal du spise friske grøntsager og frugter.

Afvis fra at tage fede, sure og krydrede fødevarer.

Husk, at kun en afbalanceret kost vil normalisere metaboliske processer.

Under behandlingen er patienten forbudt at anvende pickles, saltet svinefedt, produkter med konserveringsmidler. Drikke ikke kaffe og kulsyreholdige drikkevarer.

Alternativ medicin

For at fremskynde processen med at genoprette brusk vil hjælpe metoderne til traditionel medicin. Ved at anvende forskellige lotioner og bruge urtete, kan du forbedre det generelle trivsel betydeligt. Husk dog, at ukonventionel praksis kan forværre situationen, hvis ikke kombinere den med traditionel medicin.

For vellykket nyttiggørelse, brug peberrodsrødder eller er sjældne. Hvis disse ingredienser slibes og tilsættes flydende honning til blandingen, får du en agent til behandling af artrose. Rub gruel ind i den betændte del om morgenen og aftenen.

Kombiner den tidligere opskrift med kål. Påfør på de friske kålbladene efter at have smurt det betændte område med vegetabilsk olie. Denne metode vil lindre smerte.

Parallelt med lotionerne kan læger råde over at tage bouillon. Den udtalte virkning af rødderne af egetræ og hindbær, rosehip, mynte, citron, kamille, St. John's wort, coltsfoot. Brygger planter og drikker hver dag i en måned.

forebyggelse

Således at sygdommen ikke forstyrrer patienten med sine symptomer, er det vigtigt at vide, hvordan man kan forudsige udviklingen af ​​inflammation. For at gøre dette, øge immunsystemets arbejde, motion, oftere bruge tid i frisk luft.

Når stillesiddende, glem ikke at varme op. Bær ikke tyngdekraft. Med en stærk svækkelse af musklerne bære en bandage. Se efter vægt.

konklusion

Med tidlig diagnose af sygdommen er muligheden for en vellykket genopretning næsten hundrede procent. Efter behandlingen skal patienten undersøges hvert år og træffe de nødvendige foranstaltninger i tilfælde af tilbagefald.

Sacroiliac joint: anatomi og leddssygdomme

For at forstå, hvad Sacroiliac Joint (CPS) er, og også for at forstå, hvorfor det er tilbøjeligt til artrose og andre sygdomme, vil vi give de mindste nødvendige forklaringer på anatomi og biomekanik af ileosacral artikulering.

Overvej også muligheden for diagnose og behandling af sygdomme på dette område.

Anatomisk reference - næsten kompliceret

Først og fremmest bør det forstås, at det, der kort sagt omtales som et led, slet ikke er - der er ingen glidning af den ene overflade over den anden, hvilket giver en vis frihed og rækkevidde af bevægelse.

Tværtimod er funktionen af ​​parrede halvledede ledd mellem den sakrale knogle og brystbenets iliac sektioner at opretholde en ekstremt tæt afstand imellem dem. Med retentionen er der dog en vis frihed at adskilles fra hinanden med ekstremt lille afstand i en så naturlig fysiologisk situation som fødsel. I intet andet tilfælde er svækkelsen af ​​forbindelsen mellem rygsøjlen (repræsenteret af sakrummet) og bækkenbenens tragtring uacceptabel.

Den kendsgerning, at disse er netop halvlederne, er indikeret ved tilstedeværelsen af ​​flade, virkelig ledflader på alle ovennævnte strukturer, over hver af dem der er en reel artikulær kapsel.

Ud over meget korte og ekstremt straks strakte artikulære poser tilvejebringes styrken af ​​sacroiliac artikulationen af ​​to rækker (den ene på hver side) af kraftige sacroiliale ledbånd, som i det væsentlige er ikke-strækbare og skeletmuskler, der yderligere styrker amfarthrose.

Så takket være den næsten soliditet af disse to led, den indre overflade af den sakrale "kil", bag bindingen

Kvinde og mandlige bækken er forskellige med hensyn til anatomi

mellem hinanden bliver bekkenbenene uden nogen synlig overgang en fortsættelse af deres brede, flade indre overflader.

Og hele bygningen af ​​området minder mest om en skovle - bækkenet er som om det er fastgjort til spinalhåndtaget ved "svejsning" i sacrumområdet. Det skaber en pålidelig og solid støtte til skeletet og tjener samtidig som en beholder til indre organer, uden at hindre deres bevægelse i forhold til hinanden.

Hvilke sygdomme påvirkes af artikulation og hvorfor?

I overensstemmelse med de anatomiske egenskaber ved ileosacral leddene (oftere begge samtidigt) kan de udsættes for de samme sygdomme og tilstande som de fulde ægte led:

  • skader (i form af revet ledbånd i brud på involverede knogler eller under kompliceret arbejde);
  • anomalier af struktur (medfødt karakter);
  • brusk degeneration (på grund af slidgigt);

En bækkenbrud er den farligste skade med uklare konsekvenser.

Ofte forekommende sygdomme, der påvirker sacroiliac joint er:

  • slidgigt;
  • fælles dysfunktion
  • udvikling af systemiske sygdomme (psoriasis, Reiter's syndrom, ankyloserende spondylitis).

Klinikkens overordnede karakter og de specifikke symptomer

Symptomer på de mest almindelige sygdomme, der påvirker sacroiliac joint.

Osteoarthritis Clinic

Slidgigt er en patologi, der manifesteres ved degenerering af bruskvæv, hvilket medfører en forandring i form af de sacroiliale led og et fald i formationernes allerede begrænsede mobilitet. Sygdommen er kendetegnet ved smerte både i halve leddene og i sacrummet, som bliver mere intens med betydelig stress og langvarig ophold i samme stilling (siddende, stående) eller fra at gå. Intensiteten af ​​smerte i den bageste stilling falder, de forstyrrer ikke om natten, og om morgenen føles patienten udhvilet.

Andre manifestationer, der er karakteristiske for ledd med større mobilitet, i form af at klikke og knase i denne tilstand, observeres ikke.

Hvordan er sacroiliitis

Inflammation af de sacroiliac leddene, der ellers betegnes sacroiliitis, er udviklingen af ​​CRT med smertefulde manifestationer af varierende intensitet og med et stort område af deres spredning. Den omfatter hele bunden af ​​ryggen, hele sacrummet og også smerter, der udstråler ikke kun til skinkerområdet, men også til hofter og ben.

Intensiteten af ​​fornemmelser stiger med tryk på leddområdet (eller begge dele), med lateral bortførelse eller drejning af låret, mens man går, hakker og ændrer sig, og omvendt svækkes i en stilling uden spænding, især med reduceret til legemet og bøjede ben.

Meget karakteristisk for ænderne går gående sacrileitis med forskydning.

Inflammation fremkaldt af en infektion (specifik eller vulgær) er sædvanligvis ensidig, med reumatisk eller lignende karakter af sygdommen, den er bilateral.

Udover infektion kan grundlaget for forekomsten af ​​sygdommen være en svigt i immunsystemets aktivitet (autoimmun etiologi) og forstyrret metabolisme. I den første variant er tilstanden karakteriseret ved "morgenstivhed", udseendet af smerte om natten og før daggry, et fald i bevægelsen af ​​lændehvirvelsøjlen.

Fælles dysfunktion

En anden meget almindelig sygdom i det sacroiliale kryds er dens dysfunktion, som normalt forekommer hos middelaldrende personer eller under graviditet. I det andet tilfælde skyldes patologien de hormonelle virkninger på bindevæv i halvledene selv og deres ledbånd med en stigning i ligamentoverensstemmelsen.

Blandt personer i denne alder udgør denne dysfunktion i forskellige varianter op til 53% af alle sygdomme med smerter i nedre ryg.

De særegne af de smertefulde manifestationer i sådanne tilfælde er forskellige grader af intensitet og konditionalitet på tidspunktet for dagen - smerten er maksimal i den første halvdel af dagen med et fald om natten. Deres lokalisering er området af sacrummet med mulig bestråling til hoftefugen eller i lår eller lyske.

Andre sygdomme

En mindre signifikant andel i forekomsten er arthritis af infektiøs etiologi og skade på grund af bækkenbrud med brud på ledbånd og ledkapsler på grund af følgende faktorer:

  • ulykke;
  • overdreven kraftbelastning
  • strejker;
  • falder fra en betydelig højde;
  • på grund af forstyrrelser i det normale arbejde.

Smerte manifestationer i skader er præget af en meget stor kraft med en endnu større stigning i smerte, både når man udfører normal bevægelse og ved ændring af kropsholdning.

Diagnose og indsamling historie

For at bestemme sværhedsgraden af ​​dysfunktionen i sacroiliac jointen er der udviklet en række testtest og anvendes ud over bøjningstest, som omfatter en test for:

Test af Mennel og Patick er også tilladt.

Følgende instrumentelle metoder anvendes til at diagnosticere sygdomme i sacroiliac joint:

Anvendelsen af ​​disse undersøgelser afslører ikke kun radiologiske (MR, CT) tegn på en fælles kapsel eller bækkenbensbrud, fordi de giver et klart billede af deformation af artikelsonen eller forskydning af den ene halvdel af bækkenet i forhold til den anden, men også ændringer, der er specifikke for en bestemt type patologi.

Infektionsprocessen viser ekspansion af fælleshulen, et billede af resorption i form af et lille fald i stofdensiteten af ​​alle de involverede knogler nær leddet.

I tilfælde af betændelse forårsaget af tuberkulose, viser MRI områder med ødelæggelse af tilstødende knoglezoner med tab af klarhed i de fælles konturer eller et billede af perfekt artikulering af fællesrummet.

Den normale tilstand af leddene på røntgenstrålen

Til degeneration (ud over indsnævring af fællesrummet) er tilstedeværelsen af ​​komprimering af vævene i artikulære overflader og vækst af osteofytter karakteristisk.

En undersøgelse af autoimmun sacroiliitis (ud over periartikulære ændringer i osteopeni og osteoporose) afslører forskellige grader af hærdning af ledbrusk. Placeringen af ​​fællesrummet afhænger af procesens alder: Ved udbruddet af sygdommen udvides den, i et senere stadium er det indsnævret, eller der vil være et billede af ankylose (fuldstændig fusion af komponenterne i de fælles overflader).

Om årsagen og aktivitetsgraden af ​​den inflammatoriske proces tillader os at bedømme dataene fra laboratorieparametre:

  • OAK (komplet blodtal)
  • OAM (urinalyse);
  • biokemisk blodprøve;
  • punktere ledvæske.

Leukocytose og accelereret erythrocytsedimenteringshastighed i kvæganalyser er til fordel for infektiøs art af inflammation; påvisning af reumatoid faktor er til fordel for reumatoid. Pus, opnået ved punktering af leddet, detekterer mikrober, patogener af patologi, for at etablere ankyloserende spondylitis muliggør identifikation af HLA-B27.

Diagnostisk blokade med brug af anæstetika bidrager også til genkendelse af inflammation i de sacroiliale led og dets differentiering fra en lignende patologi.

Arthrosis ileosakral artikulering

Det er en kronisk, langvarig sygdom, der vinker i overgang til en eksacerbation.

Slidgigt i lumbosakral ryggen udvikler sig efter de samme love, hvorefter den samme proces finder sted i andre led, der er karakteriseret ved de samme tegn: smerte, begrænsning af bevægelsesfriheden, nedsat funktion af nærliggende organer.

Forværring af smerte opstår på grund af hypotermier, enten på grund af overbelastning af de strukturer, der danner leddet eller rygsøjlen som helhed. Sfæren dækket af smerte indbefatter ikke kun selve ileosakrale artikuleringer, men også sacrummet fuldstændigt, smerte er også bemærket, når man palperer lændehvirvelsøjlen og i bækkenområdet.

Området med ileosakrale led, der er beskadiget af artrose, er vist ved en pil på en MR

Intensiteten af ​​syndromet stiger med øget fysisk aktivitet (herunder hurtig gang) eller samtidig med at den samme kroppsstilling holdes i lang tid og omvendt falder i den udsatte stilling, og den tvungne begrænsning af bevægelsesfriheden hjælper med at forbedre trivsel.

Nattens smerter for sygdommen er ukarakteristiske, såvel som crunch og "klik", der er typiske for artros af andre led.

Den kroniske forløb af sygdommen fører til degenerering af bruskvæv og en forøgelse af funktionen af ​​amphiartrose, op til en skarp begrænsning af bevægelsen af ​​knoglerne i forhold til hinanden, hvilket ikke kun kan påvirke patientens gang og stilling.

Diagnostisk tilgang

Diagnosticering af sacroiliac artrose er baseret på:

  • studere sygdommens historie
  • undersøgelse af patienten med adfærd af antropometriske målinger (herunder bestemmelse af længden af ​​begge nedre lemmer, vurdering af gangen, bevægelse biomekanik, tone og muskelstyrke, bevægelsesamplitud i lændehvirvelsøjlen);
  • palpation undersøgelse af hele rygsøjlen og dens sakrale område;
  • udfører de nødvendige laboratorie- og instrumentstudier: blodprøver, røntgen (computertomografi) af det undersøgte område, der gør det muligt at differentiere sygdommen fra sacroiliitis, osteomyelitis, skader og onkologisk proces.

For kvinder er en gynækologisk undersøgelse obligatorisk.

Terapimetoder

Behandling af slidgigt i de sacroiliac leddene omfatter brugen af ​​hele spektret af antiinflammatoriske foranstaltninger og rehabiliteringsforanstaltninger, herunder brugen af:

  • lægemidler;
  • fysioterapi og massage
  • ortopædisk tilstand.

Medicinsk indtagelse, udført både oralt og parenteralt, omfatter hele arsenalet af tilgængelige midler fra NSAID'er til narkotiske analgetika.

Med svær smerte er lægemiddelblokader, der anvender Hydrocortison, Lidocaine, Diprospan, Kenaloga mest effektive.

For at reducere intensiteten af ​​smerte, hævelse og betændelse i forbindelsen samt at forbedre muskeltonen og udvide rækken af ​​bevægelser i rygsøjlen, anvendelige metoder til fysioterapi, herunder:

  • laser terapi;
  • UHF terapi;
  • magnetisk terapi;
  • brug af svovl- og radonbade.

I mangel af kontraindikationer er brugen af ​​manuel terapi og massage til forbedring af blodtilførslen af ​​væv og deres trofisme, hvilket hjælper med at genopbygge bruskvævets struktur, en stor hjælp i helingen.

Behandling af slidgigt involverer bevægelser i overensstemmelse med deres naturlige biodynamik. Efter det foreskrevne ortopædiske regime i perioden med forværring af sygdommen kræver behovet for at indeholde bevægelser med en rimelig begrænsning af mobilitetsgraden i den sacroiliale region samtidig med at der skabes støtte til rygsøjlen.

Dette opnås ved at bære en speciel bandage til fastgørelse af lændehvirvelsøjlen, som gør det muligt at aflæse lumbosacral rygsegmentet, især under graviditeten.

De samme funktioner er iboende i det halvstive lændekorset (som muliggør reducering af smerter, lindrer krampe i musklerne i glutealzonen og ryggen), hvis det anbefales til brug af en ortopædmand, der vælger værktøjet individuelt og annullerer hans iført efter at det er nødvendigt at fjerne det.

I perioder med forværring af artrose må du begrænse varigheden af ​​gang og undgå at sidde i timevis.

Som følge heraf: konsekvenser og forebyggelse

I mangel af foranstaltninger til behandling af sygdomme i den sacroiliale led er det muligt at forårsage alvorlig sundhedsskadelig virkning, hvilket i sidste ende kan føre til et fald i bevægelsesgraden i rygsøjlen, i alvorlige tilfælde at kæde patienten til en kørestol.

For at undgå problemer skal du opretholde en rullende livsstil, vægtsporing, forebygge udvikling af kroniske infektioner og rettidig behandling af akutte. Hvis der opstår problemer på dette område af skeletet, er det nødvendigt at straks søge lægehjælp fra en specialist (neuropatolog, terapeut, vertebrolog eller manuel terapeut).

På trods af doktors tilsyneladende magt til at løse problemer i forbindelse med rygsøjlen, kan moderne behandlingsmetoder effektivt hjælpe millioner af mennesker rundt om i verden i dag.

Slidgigt i de sacroiliac ledd: symptomer, diagnose, behandling

Lenden er den mest sårbare del af rygsøjlen. Mere end halvdelen af ​​alle klager fra en neurolog eller reumatolog er forbundet med lændesmerter. Hvert år bliver denne indikator kun højere, idet andelen af ​​unge med rygsygdomme gradvist øges. Slidgigt i de sacroiliac leddene kan forårsage smerter i nedre ryg, som skal overvejes, når du foretager en diagnose. Sygdommen udvikler sig sædvanligvis hos ældre, såvel som artrose kan udløses af skader, inflammatoriske sygdomme, abnormiteter i udviklingen af ​​knoglevæv. Artiklen præsenterer de vigtigste symptomer, metoder til diagnose og behandling af sygdommen.

Anatomiske egenskaber

Sacroiliac joint er krydset af rygsøjlen og bækkenet, samlingen er parret, placeret i nedre ryg. I det sakrale område smelter hvirvlerne sammen og danner en enkelt knogle. Sædrummets laterale overflade er dækket af hyalinbrosk, som danner ledfladen. Ilium er tæt forbundet med hvirvlerne. Fugen er forstærket med et stort antal ledbånd og en kapsel.

Volumenet af bevægelser i sacroiliac joint er minimalt, hovedfunktionerne af artikulationen er som følger:

  • omfordeling af belastning på bækkenet, nedre lemmer;
  • stabilisering af kroppen i en siddeposition
  • hjælpe rolle i tilbøjeligheder;
  • sikrer en stabil oprejst position.

Ledhulrummet har en slidslignende form, den er fyldt med synovialvæske, som reducerer friktion mellem brusk, udfører en dæmpende og ernæringsmæssige funktion.

Årsager til sygdom

Slidgigt i sacro-coccygeal artikulation er mere almindelig hos kvinder, dette lettes af strukturelle funktioner i sacrummet: det er kortere og mindre buet end hos mænd. Også vigtigt er graviditet og fødsel. I løbet af denne periode kan belastningen på bækkenet, rygsøjlen, stor frugt forårsage brud på sacroiliac joint.

Slidgigt er en degenerativ dystrofisk sygdom, fordi sygdommens hovedårsag er slid på bruskvæv med alderen.

Risikofaktorer for slidgigt i sacroiliac joint:

  • tung fysisk anstrengelse
  • skader på lændene, coccyx;
  • professionelle aktiviteter (læssere, vægtløftere);
  • graviditet, fødsel (stort foster, smalt bækken);
  • smitsomme sygdomme med knogleskader
  • løfte tunge genstande
  • onkologiske processer;
  • autoimmune sygdomme.

Klinisk billede

Sygdommen udvikler sig gradvist. Patienten kan klage over ubehag eller trække rygsmerter, som forværres af bevægelser, stivhed, en knap i ryggen. Symptomer på slidgigt i de sacroiliac leddene er ikke-specifikke, kan observeres i osteochondrose, ankyloserende spondylitis, brækhinde i lændehvirvelsøjlen.

Sygdommens vigtigste manifestationer:

  1. Smerter i sacrum eller coccyx opstår under bevægelser, falder i ro.
  2. I lænderegionen kan der være en lille hævelse af vævene.
  3. Smerten giver som regel i bækkenet, perineum, nedre lemmer.
  4. Stivhed er forårsaget af skader på ledfladerne, refleks muskelpasmer.
  5. Crepitus (crunch) i leddet opstår når bøjning, dreje kroppen.
  6. Ændre gang.

diagnostik

Mere end 15 sygdomme i muskuloskeletalsystemet ledsages af smerter i underkroppen, bevægelseens stivhed, svækket ganggang. Derfor spiller hovedrollen i diagnosen slidgigt i den sacroiliacale led ved røntgenundersøgelse. Laboratorieundersøgelser gør det muligt at udelukke lignende sygdomme for at vurdere kroppens tilstand som helhed.

Hvis du har mistanke om artrose, skal følgende undersøgelser udføres:

  1. Generel blodprøve. Ved evalueringen skal resultaterne være opmærksomme på niveauet af leukocytter, erythrocytsedimenteringshastighed (ESR). Med slidgigt er disse tal ikke steget betydeligt.
  2. Biokemisk blodprøve giver mulighed for at evaluere arbejdet i leveren, bugspytkirtlen, nyrerne. Udseendet af proteiner fra den akutte fase indikerer udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces.
  3. I den generelle analyse af urinændringer er der som regel fraværende.
  4. Reumatologisk faktor i artrose er ikke defineret.
  5. Uronsyre niveauer er normale.
  6. Røntgenundersøgelse - den vigtigste metode til diagnose af slidgigt i sacroiliac joint. Forbindelsen af ​​det fælles rum, sløringen af ​​knoglernes konturer indikerer ødelæggelsen af ​​brusk. Med sygdomsprogressionen i billedet er bestemt knoglevækst - osteofytter.
  7. Magnetisk resonans og computertomografi er vist, når det er nødvendigt for at vurdere tilstanden af ​​ledbånd, muskler, blødt væv eller indre organer. Denne undersøgelse udføres også før operationen.
  8. Gynækologisk undersøgelse hos kvinder er et vigtigt stadie af diagnose, som i mange gynækologiske sygdomme kan smerter gives til sacrum eller halebenet.

behandling

Hvilken specialist at kontakte, hvis der er smerter i sacrum? Reumatologen beskæftiger sig med behandling af slidgigt, om nødvendigt konsulteres af en neuropatolog, kirurg, gynækolog udpeget.

Behandling af slidgigt i de sacroiliac leddene bør startes, når de første klager vises. Hvis knoglevækst er dannet i leddet, er det ikke længere muligt helt at genoprette legemets funktion for at fjerne smertesyndromet. I dette tilfælde er behandlingen rettet mod at reducere symptomerne.

Hidtil anses den mest effektive som en integreret tilgang til behandling af patienter med artrose. De vigtigste behandlingsmetoder præsenteres nedenfor:

  • lægemiddelbehandling;
  • fysioterapi;
  • terapeutiske øvelser
  • massage;
  • blokade.

Lægemiddelterapi

Til behandling af slidgigt anvendes flere grupper af lægemidler, hovedrollen er tildelt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Medikamenter kan indgives i form af tabletter, intramuskulære eller intravenøse injektioner, med markante smerte syndrom blokader udføres. Metoden til indgivelse af lægemidlet, hyppigheden af ​​administration og dosering indikerer lægen efter vurdering af patientens tilstand.

Hovedgrupperne af lægemidler til arthrose:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er de valgte lægemidler til moderat smertesyndrom. NSAID'er har antiinflammatorisk, smertestillende virkning, reducerer vævssvulst. Med ineffektiviteten af ​​pilleformen er intramuskulære injektioner ordineret. Vær opmærksom! Lægemidler i denne gruppe bør tages efter spisning, da de forårsager irritation af mavemuskulaturen i fordøjelseskanalen. NSAID'er er kontraindiceret ved akutte eksacerbationer af gastrit, mavesår eller en historie med gastrointestinal blødning. For at beskytte fordøjelseskanalerne ordineres protonpumpehæmmere (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol) parallelt med antiinflammatoriske lægemidler. Ved arthrose af sacroiliac joint har følgende lægemidler den mest udtalte analgetiske virkning: Meloxicam, Lornoxicam, Piroxicam, Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac.
  2. Chondroprotectors forhindrer ødelæggelsen af ​​bruskvæv, bidrager til genoprettelsen af ​​beskadigede celler, forbedrer strukturen i brusk. Narkotika i denne gruppe bør tages i lang tid, virkningen vises efter flere måneders regelmæssig medicin. De fleste chondroprotektorer indbefatter kondroitin og glucosamin. Lægen kan ordinere følgende stoffer: Dona, Arthron, Mukosat, Struktum, Teraflex.
  3. Muskelafslappende stoffer udfører en støttende rolle. En refleks sammentrækning af musklerne observeres på stedet for bruskskade, dette er en slags beskyttende reaktion fra kroppen til smerte. Som følge heraf forstyrres blodstrømmen ved inflammationsstedet, væv modtager utilstrækkelige mængder ilt og næringsstoffer. Muskelafslappende midler er i stand til at lindre muskelspasmer, genoprette blodcirkulationen. I dag er den mest udbredte Mydocalm.
  4. Glukokortikosteroider (Metipred, Medrol, Kenalog, Diprospan) er indikeret med ineffektiviteten af ​​alle ovennævnte midler. Narkotika ordineres i korte kurser på grund af udtalte bivirkninger.
  5. Vitaminer, midler til forbedring af blodgennemstrømningen, spiller en støtterolle i behandlingen af ​​coccyx artrosi.

blokade

Ved svær smertsyndrom, den ineffektive konservative behandling, kan lægen ordinere en blokade med lidokain, diprospan eller hydrocortison. Lægemidlet injiceres så tæt som muligt på leddet, efter proceduren bliver smerte og betændelse reduceret, personen kan bevæge sig frit. Kontraindikationer til blokaden kan være pustulært udslæt på huden, graviditet, markante anomalier af knoglevæv i sacroiliac regionen.

Fysiske behandlingsprocedurer

Kan jeg besøge fysioterapi ved artrose? Eksperter siger, at fysioterapi kun vil gavne, hvis du følger et par regler:

  • fysioterapeutisk behandling er foreskrevet i eftergivelsesperioden; i tilfælde af sygdomsforværring bør besøget til fysioterapeuten udskydes;
  • Før proceduren er det nødvendigt at lave et EKG, kontrollere hjertearbejdet, i tilfælde af alvorlig respiratorisk, hjertesvigt eller nyreinsufficiens, er det forbudt at besøge fysioterapierummet;
  • Før behandling skal lægen advares om tilstedeværelsen af ​​metalplader eller skruer i kroppen, en etableret pacemaker eller andre fremmedlegemer;
  • høj kropstemperatur, epilepsiets historie, pustulær udslæt på huden er absolutte kontraindikationer.

Fysiske procedurer ordineres i kurser, den gennemsnitlige behandlingstid er 10-12 sessioner. Den mest effektive for artrose hos sacroiliac joint er følgende manipulationer:

  • magnetisk terapi;
  • elektroforese med analgetiske, antiinflammatoriske lægemidler;
  • chokbølge terapi;
  • ultralyd.

Fysioterapi

I perioden med forværring anbefales det at begrænse enhver motoraktivitet. Lange vandreture, cykling, aktiv sport er forbudt, det er også nødvendigt at reducere tiden i en siddestilling. For at maksimalt beskytte underkroppen mod stress anvendes ortopædiske korsetter. Mange bandager har stivende ribben, som giver dig mulighed for at aflæse musklerne i ryggen, reducere trykket på leddene.

Vær opmærksom! Korset skal vælges individuelt i en specielt udstyret butik. Køb et bandage bør kun være efter montering.

Det anbefales at bære et bælte et par timer om dagen, korsetten fjernes under søvn.

I løbet af opsvingstiden anbefaler lægerne at gøre fysisk terapi. Den bedste sport for slidgigt i sacroiliac joint er svømning eller yoga. Hvis du ikke kan gå til poolen eller gymnastiksalen, kan du gøre derhjemme.

Ved regelmæssigt at udføre simple øvelser kan du opnå følgende effekter:

  • styrke muskelsystemet ved at forhindre muskelatrofi
  • øge blodgennemstrømningen i lænderegionen
  • øge mobiliteten i det beskadigede led
  • gøre kapslen mere elastisk, ledbånd.

Alle bevægelser skal være glatte, det er forbudt at lave skarpe bøjninger, svinger, hopper. Før klasser anbefales at varme op, massage eller tage et varmt brusebad. Dette giver dig mulighed for at bringe musklerne i tone, øge blodcirkulationen i dem.

Grundlæggende øvelser for slidgigt i sacroiliac leddene:

  1. Hænderne skal sættes på taljen, så begynder man langsomt rotationsbevægelser med bækkenet, efter et minut anbefales det at ændre bevægelsesretningen modsat. Øvelsestid - 2 minutter.
  2. Position - Liggende på ryggen, arme langs kroppen. Patienten rejser langsomt bækkenet op, lægger sig i denne position i 5 sekunder, sænker til gulvet. Du skal gøre 15 gentagelser.
  3. Position - de forrige, benene bøjede på knæleddet, fødderne står på gulvet. To hænder skal gøre anfaldet på et knæ, langsomt trække det op til brystet, dvæle i denne position, sænk benet til gulvet. Gentag øvelsen med det andet ben. Antallet gentagelser - 15.

Det er nødvendigt at komme på alle fire i knæ-albue position. For det første bøjer patienten ryggen så meget som muligt og rundner det derefter. Gentag øvelsen skal være 15 gange.

Detaljeret beskrivelse af slidgigt i de sacroiliac leddene: hvilken slags sygdom, hvordan behandles det?

Sacroiliac joint er placeret i bækken regionen. Det er dannet af de øreformede led i sacrum og iliacbenet. Halebenet er også placeret i dette område (2-3 cm under artikulationen).

Slidgigt i sacrococcygeal artikulationen (det kaldes også artrose hos coccyxen) er ret svært, med stærkt udtalte symptomer. Prognosen for behandling er betingelsesmæssigt ugunstig hos ældre.

1 Hvad er slidgigt i de sacroiliac leddene?

Denne form for artrose er oftest påvirket af kvinder, som er forbundet med sacrums strukturelle egenskaber. Hos kvinder er den kortere og ikke så buet som hos mænd. Derudover kan graviditet påvirke forekomsten af ​​sygdommen på grund af en forøgelse af belastningen på bækkenområdet.

Selve sygdommen er degenerativ-dystrofisk, langsomt progressiv og tæt forbundet med fysiologiske destruktive forandringer i kroppen. Dvs. sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen er højere, da den vokser op og når sit maksimum ved en alder af 50-60.

Sygdom er kendetegnet ved kronisk virkning, derfor er det oftest umuligt at helbrede det fuldstændigt. Imidlertid kan du ved hjælp af moderne behandlingsmetoder komme ind i sygdommen til en langsigtet remission eller sænke dens progression.

Jo tidligere behandlingen er startet, jo højere er sandsynligheden for sygdommen, der indføres i remission. Effektiviteten af ​​konservativ terapi er højere hos unge og meget værre hos ældre (og i denne alder leds artrose ofte af andre sygdomme i muskuloskeletale systemet).
til menuen ↑

1.1 årsager

Der er mange grunde til udviklingen af ​​denne type arthrose, nogle gange udvikler sygdommen sig helt som idiopati (det er ikke muligt at identificere årsagen). Topincidensen er i anden halvdel af arbejdsalderen (35-50 år).

Sygdommen rammer oftest ældre mennesker på grund af aldersrelaterede ændringer i kroppen.

Hovedårsagerne til udviklingen:

  1. Kraftig konstant fysisk anstrengelse på rygsøjlen.
  2. Alvorlige skader i lænderegionen eller coccyxen skadede disse områder.
  3. Graviditet, fødselsprocessen (under dem er brud på sacroiliac joint mulig).
  4. Systemisk eller lokal (i lumbalområdet) infektionssygdomme, der påvirker knoglevæv.
  5. Vægtløftning (en mislykket løft af en tung genstand er nok).
  6. Systemiske autoimmune sygdomme, komplikationer af kræftpatologier.

Mennesker, hvis erhvervsmæssige aktivitet er forbundet med vægtløftning eller konstant fysisk anstrengelse er i fare for arthrose KPS. Sygdommen findes ofte i movers, weightlifters, handymen på en byggeplads.

Hvis coccyge artrose forekommer hos et barn, så er det først og fremmest nødvendigt at mistanke om genetiske / arvelige årsager. Inklusive medfødte anomalier eller defekter i bækkenets struktur.
til menuen ↑

1.2 Hvordan er dette farligt?

Sygdommen er farlig i sig selv og dens komplikationer. Som en ukompliceret proces er slidgigt i CRP farlig i kronisk proces, konstant smerte, stivhed i ryggenes bevægelser. Alt dette fører til manglende evne til korrekt at gøre husstandsarbejde.

Resultatet kan være behovet for at nægte at arbejde, nedsat fysisk aktivitet, måske endda sengeluften (med forværring af sygdommen). Potentielt er sygdommen farlig handicap i mangel af rettidig behandling.

Hvis vi taler om komplikationerne af arthrose KPS, er det mest alvorlige svækkelsen af ​​brusk og knoglevæv. I sidste ende kan dette føre til brud på sacroiliac joint, selv med minimal fysisk anstrengelse.
til menuen ↑

1.3 Behandles det?

Komplet helbredelse er kun mulig i et tidligt stadium, når der ikke er dannelse af knoglevækst, der deformerer bækkenområdet. Hvis de allerede har optrådt, bør behandlingen kun rettes mod at lindre symptomer (smerte, ubehag, tilbageholdenhed i bevægelser).

Du kan dog leve en levetid med en sådan sygdom og ikke kende nogen særlige problemer, herunder dem der er forbundet med begrænsninger af fysisk aktivitet. For at gøre dette skal du hele tiden tage medicin, der er ordineret af en læge og regelmæssigt undersøges.

Regelmæssige undersøgelser er nødvendige for dynamisk overvågning af tilstanden i sacroiliac regionen. Når en forværring af sygdommen opstår, skal den stoppes på kortest mulig tid, helst i et specialiseret sygehus.
til menuen ↑

2 symptomer på KPS artrosis

Kliniske tegn på CPS i de tidlige stadier kan ligne et dusin andre sygdomme, herunder infektiøse: prostatitis, coccyge fistel og endda paraproctitis. Vanskeligheder ved diagnosen af ​​symptomer kan forekomme selv ved sygdommens manifestation (når symptomerne er stærkt udtalte).

  • smertefulde fornemmelser i sacrum eller coccyxområdet, som stiger under aktive bevægelser og svækker (op til fuldstændig forsvinden) i ro
  • Udseendet af en synlig observerbar, om end lille, hævelse i lændehvirvelsøjlen;
  • bestråling (tilbagevenden) af smerter fra coccygeområdet i bækkenet, i perineum og i underekstremiteterne;
  • stivhed i rygsøjlens bevægelser, som er forbundet med udseendet af en kompenserende muskelkramme som reaktion på en aktiv inflammatorisk proces;
  • crepitus (lyden af ​​en crunch) i det berørte led, når bøjning eller aksial drejning af kroppen;
  • væsentlige ændringer i gangarter, der ligner gangen hos en person med flade fødder, udseendet af clubfoot er muligt.

Diagnosen af ​​slidgigt i de sacroiliac leddene er aldrig lavet udelukkende på baggrund af symptomerne. Visualiseringsdiagnostik skal udføres, begrænset i det mindste af røntgen.
til menuen ↑

2.1 Diagnostik

Vægten i CPS's diagnose er at visualisere undersøgelsesteknikker. Til differentialdiagnose kan laboratorietest også udføres (de tillader i nogle tilfælde at forstå mekanismen for sygdommens udvikling).

Den vigtigste diagnostiske metode er radiografi eller computertomografi.

Brugte diagnostiske metoder:

  1. Komplet blodtal (vægt på leukocytantal og ESR).
  2. Biokemiske blodprøver for at udelukke sygdomme i leveren, nyrerne og bugspytkirtlen.
  3. Urinanalyse.
  4. Revmoproby (reumatologisk faktor) - kun for at udelukke andre sygdomme, der ligner artrose.
  5. Urinsyreprøve er kun til differentialdiagnose.
  6. Røntgenundersøgelse.
  7. Magnetisk resonans eller computertomografi.
  8. Kvinder skal gennemgå en gynækologisk undersøgelse for at udelukke sygdomme, der simulerer arthrose i CRP.

Først og fremmest er det bedre at bestå laboratorietest og vente på resultaterne at gennemgå visualiseringsprøvemetoder. Dette vil ikke kun reducere tidspunktet for undersøgelser, men øger også chancerne for at bestemme årsagerne til sygdommen.

2.2 Øvelser til artrose hos de sacroiliale led (video)

2.3 Hvilken læge skal kontakte?

Primær diagnose skal finde sted hos terapeuten. Yderligere leder han dig til profillægen. Dette er normalt en reumatolog, men kan være en neurolog, en kirurg eller en gynækolog.

Rheumatologen beskæftiger sig med behandling af slidgigt i de sacroiliac leddene. Hvis sygdommen er forårsaget af en infektion, behandler en smitsomme sygeplejerske patienten parallelt. Hvis årsagen er i onkologi, slutter onkologen med behandlingen.
til menuen ↑

3 Behandling af slidgigt i de sacroiliac leddene

Behandling af CPS er altid kompleks, ofte udført på et hospital (i det mindste i første omgang, når akutte inflammatoriske processer skal stoppes). Ofte kan sygdommen ikke stoppes, og lægerne kan kun væsentligt bremse sin progression.

Brugte behandlinger:

  • lægemiddelterapi ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), smertestillende midler og muskelafslappende midler;
  • fysioterapi;
  • massagebehandlinger (herunder manuel terapi, hvis sygdommen er i et tidligt stadium);
  • terapeutisk gymnastik (motionsterapi) i sygdomsfristen;
  • novokain og / eller lidokainblokader for at lindre smerte under akut indledning eller forværring af artrose.

Hvis en komplikation i form af en sacroiliacal joint har udviklet sig, kan kirurgisk behandling være påkrævet. Det anbefales at gennemgå kirurgisk behandling på et specialiseret hospital med speciale i behandling af rygsøjlen.

Generel kirurgi kan være ineffektiv eller endda skadelig, da en generel kirurg ikke bryder ind i nuancerne ved behandling af sådanne komplikationer.

Den sene indledning af behandlingen er fyldt med accelerationen af ​​sygdomsprogression og i sidste ende invaliditet. Chronisering af processen uden alvorlige deformationer er også muligt, men med konstant smerte og ubehag, der begrænser en person i dagligdags aktiviteter.